Notranjost shizofrenije: psihoza pri shizofreniji
Kaj pravzaprav je psihoza? Kaj se zgodi v možganih osebe s shizofrenijo, ki halucinira?
Shizofrenična Rachel Star Withers deli svoje osebne halucinacije in blodnje, dr. Joseph Goldberg, ki je specializiran za raziskovanje dogajanja v možganih, ko nekdo doživlja psihozo, pa se pridruži, da razkrije, kako možgani delujejo med psihotičnimi epizodami.
Voditeljica Rachel Star Withers, diagnosticirana shizofreničarka, in sovoditelj Gabe Howard se v tej epizodi Inside Schizophrenia poglobi v te intenzivne teme.
Utrinki iz epizode »Psihoza v shizofreniji«
[02:13] Rachel, ali haluciniraš?
[03:40] Kaj je psihoza?
[07:00] Znaki za opazovanje, da nekdo morda začne izgubljati oprijem z resničnostjo
[09:00] Vrste psihoz
[13:10] Rachel in njena krila v Walmartu
[17:00] Zvočne halucinacije
[24:00] Gost intervju z dr. Josephom F Goldbergom
[29:00] Kaj se zgodi v možganih, ko halucinirate
[41:00] Študija miši
[43:00] Opolnomočenje naših možganov
O našem gostu
www.josephgoldbergmd.com
Računalniško ustvarjen prepis epizode "Psihoza pri shizofreniji"
Napovedovalec: Dobrodošli v Inside Schizophrenia, poglobljenem razumevanju in življenju shizofrenije. Gostiteljica priznane zagovornice in vplivnežinje Rachel Star Withers, v kateri nastopa Gabe Howard.
Sponzor: Poslušalci, ali bi sprememba vašega načrta zdravljenja shizofrenije lahko kaj spremenila? Obstajajo možnosti, za katere morda ne veste. Obiščite OnceMonthlyDifference.com, če želite izvedeti več o enkrat mesečnih injekcijah za odrasle s shizofrenijo.
Rachel Star vihra: Dobrodošli v Inside Schizophrenia, podcastu Psych Central. Sem vaša gostiteljica Rachel Star Withers s svojim gostiteljem Gabeom Howardom. V zadnji epizodi smo raziskovali vrste dolgočasnih simptomov shizofrenije, kot je pomanjkanje motivacije. Današnjo epizodo bomo prelistali in gledali bomo psihozo, torej halucinacije blodnje vse zabavne stvari. In pravzaprav imamo izjemnega gosta, dr. Josepha Goldberga, ki je klinični profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti Mount Sinai. In dejansko je specializiran za raziskovanje dogajanja v možganih, ko nekdo doživlja psihozo
Gabe Howard: To je kot priljubljeno, kajne? Na to pomislijo ljudje, ko pomislijo na shizofrenijo. Pogosto se sklicujejo na njo. Si shizo, psiho si. To je jezik, ki ga ljudje uporabljajo, in prav o tej psihozi razmišljajo, ko o njem govorijo. Ne rečem, da so to odlične besede, samo pravim, da je to tisto, o čemer ima javnost največ znanja.
Rachel Star vihra: Oh ja. In potem, kadar je nekdo podoben študentu, bo vedno rekel: "Ja, hočem študirati psihologijo!" kot da so to stvari, na katere razmišljajo. Želijo, da bi jim bilo všeč glavno v norih ljudeh, kot je vse to vznemirljivo, potem pa dobijo stvari, kot je naša zadnja epizoda, pomanjkanje motivacije, kot, "Oh, mogoče bom zamenjal glavno šolo."
Gabe Howard: Mislim, da je pomanjkanje motivacije seveda zelo pomembno, ko smo se naučili.
Rachel Star vihra: Da. Oh ja.
Gabe Howard: Ampak, prav imaš. Takrat je. Ko sem prvič slišala, da ima Rachel Starr shizofrenijo, se nisem vprašala, ali ste motivirani. Vprašal sem se, ali ste halucinirali. Rachel, ali haluciniraš?
Rachel Star vihra: Jaz vem. Jaz haluciniram, vedno rečem ljudem, mislim, da je to samo moja domneva, približno 90 odstotkov časa. Samo zato, ker je to kot nenehne malenkosti. Ne morem se samo pogledati v ogledalo. Moram biti zelo previden pri svojem razmišljanju, ker bo moj um le začel z njim manipulirati. Malenkosti nenehno, kot bi slišal tikanje in praskanje zvokov, ki jih v resnici ni. Imam ga že od otroštva. Tako sem se naučil nekako živeti s temi majhnimi urami in podobnimi stvarmi, ki jih ne vidim. Samo obstajajo, ja.
Gabe Howard: In samo zato, da razjasnimo, da te halucinacije obstajajo, čeprav ste zdravljeni in pod nadzorom psihiatra in dobro živite v okrevanju? Še vedno je le tisto malo, ki zaradi pomanjkanja boljše fraze krvavi?
Rachel Star vihra: Oh ja. In imel sem še veliko hujše, o čemer bomo govorili danes v naši epizodi. Ja, tudi če bi bil nekdo, ki bi, kot veste, želel, da ste pravkar rekli, je ozdravljen ali zelo stabilno in dobro deluje.Psihiater mi je pred dnevi rekel, da sem bil najbolj delujoč bolnik, ki ga je imela. Pa ne samo shizofreniki. Kot da sem bil samo najbolj visoko delujoče obdobje. Sem kot, "No hvala. Mislim." To je v redu.
Gabe Howard: V redu, Rachel, kaj pravzaprav je psihoza in kakšni so pogosti nesporazumi, ki jih ustvarja pop kultura? Odpravimo tiste naravnost spredaj
Rachel Star vihra: Nekako kot beseda shizofrenija je tudi psihoza ena tistih, kot so kul besede, ki jih preprosto želite vstaviti za podoben učinek. Mislim, da se je to zgodilo z našo kulturo, saj sem bil tudi jaz, ko sem gledal to epizodo, nekako takšen, kaj točno je to? Toda psihoza je krovni izraz. V REDU. To je torej za vsakogar, ki ima izkušnje, ki ne temeljijo v resnici, psihoza pa je simptom in ni motnja. Torej ne morem iti k zdravniku in biti diagnosticiran kot psihotičen. Je pogost simptom številnih duševnih motenj in zlasti shizofrenije. In čisto jasno, psihoza nima nič skupnega s psihopatijo ali s tem, da sem psihopata, kar sem bil tudi nekako takšen, kot da bi moral to iskati, ker sem takšen kot kaj? Kakšna je povezava? Psihoza je simptom, medtem ko je psihopatija dejanska osebnostna lastnost.
Gabe Howard: Veliko slišimo psihopate, in to spet v pop kulturi, vendar mislim, da psihopat in psihopatija niso nekaj, za kar zdravstveni zavod porabi veliko časa. Prav? Edini razlog, da je naša družba prežeta, je ta, da gre za napravo za pripovedovanje zgodb, ne pa zato, ker gre za dejansko duševno bolezen, ki bi jo morali vsi skrbeti. Prav?
Rachel Star vihra: Da. Ja. Spet nima nič skupnega s shizofrenijo ali psihozo
Gabe Howard: Če je nekdo psihotičen ali ima psihozo, to samo pomeni, da njegov um izgublja oprijem na resničnost. Medtem ko, ko pomislimo na psihopata, gre za nekoga, ki nima občutkov do drugih in bi lahko bil nasilen ali nepremišljen ali pa bi deloval protisocialno.
Torej, da ga izvrtamo. Kaj je psihoza?
Rachel Star vihra: Uporablja se za opis pogojev, ki vplivajo na um, kjer je prišlo do izgube stika z resničnostjo. Tako boste morda slišali tudi »psihotično epizodo« ali »obdobje psihoze«. A to je eno od odločilnih meril za diagnosticiranje shizofrenije, saj ste morali na nek način imeti kakšno epizodo psihoze. In različni simptomi tega, kar je to, torej blodnje, prepričanje v stvari, ki niso resnične. Halucinacije, doživljanje stvari, ki jih drugi ljudje okoli vas ne. In zdi se mi, da je to res zanimivo, da gre tudi za nekoherentni govor ali neumen govor. Tako kot za družino in prijatelje, ki bi bili lahko nekako zaskrbljeni. To je tisto, kar vidijo. Tako da lahko ljudje od zunaj vidite shizofrenijo, ki govori stvari, ki nimajo smisla. Videl sem celo eno stvar, ki je bila podobna nejasnemu govoru, ki ga moj govor ves čas nenavadno govori in ljudje bodo mislili, da uživam droge ali sem kot zelo pijan v službi, in ne, v mojem govoru se nekaj samo zalomi se nisem zavedal. Kot, oh, to je znak, da začnemo izgubljati oprijem resničnosti
Gabe Howard: To je resnično pomembno za prijatelje in družinske člane ali kakršno koli podporo ljudem v vašem življenju, kajti vidijo nejasen govor, depresijo, tesnobo, socialni umik, besedo solata in to ni videti. A očitno se psihoza dogaja znotraj. Torej, to vidijo, kajne? Vsi ti simptomi, ki ste jih pravkar navedli, bodo ljudje videli od nekoga, ki ima psihozo. Pravilno?
Rachel Star vihra: Da. Rekel bi z mano, včasih mi bodo ljudje dejansko rekli, da so moje oči videti divje in v resnici ne vem, kaj to pomeni, toda mama je to že večkrat povedala. Sem celo, včasih poučujem tečaje manekenstva in igranja za otroke in sem imel otroke, kot da bi nekako dvignili roko in rekli, da je to na mojem obrazu videti čudno in mi v resnici ne znajo povedati, kaj. Torej, ne vem, ali sem morda bolj izrazit in se ne zavedam, kaj se dogaja. Ampak ja. Torej, če si kot ljubljena oseba tam zunaj, moja mama vedno vpraša, ali naj na to opozori ali ne? Kot da se boji, da bi me naredila zavestno. Hočem vedeti. Povejte mi, da mogoče stvari niso pravilne, ker moram vedeti, ja, ko mi misli začnejo zdrsniti. Torej zame vsekakor pomaga. Torej ti mali sprožilci. Če jih začnete opazovati pri svojih bližnjih s shizofrenijo, jim to nekako poudarite, da se bodo lahko zavedali, v redu, morda začnem izgubljati oprijem na resničnost.
Gabe Howard: Pomembno je tudi vedeti, da če se prepirajo, zdaj ni čas, da postavite svojo zastavo in ste pripravljeni umreti na hribu. Na primer, če Rachel reče, da v moji sobi sneži, bom poudaril, rekel bi, da Rachel tukaj ne sneži. Zdaj, če bo streljala, da, res je, bom rekel nekaj podobnega, v redu, kako misliš, kako hladno bo? In tako lahko poskušam oceniti njeno reakcijo, da bi ji zagotovila najboljšo možno pomoč, ne da bi jo razjezila in se postavila za njenega sovražnika. Zdaj je to nekako težko, ker se ljudje počutijo kot, ne, ne, ne, osebo, ki doživlja psihozo, moram prepričati, da je to, kar doživlja, narobe. Ampak ne pozabite na zdravstveno stanje, zdravniško pomoč. Torej veste, da je to malo težko, kajne? Ker glede na to, kje ste v okrevanju, lahko opozarjanje na to deluje ali pa tudi ne. Torej se splača biti spreten.
Rachel Star vihra: In nekaj poskušam poudariti na ljudeh, da jim pomagam razumeti, kako močne so lahko halucinacije in blodnje. Lahko mi rečete, da nekaj ni resnično, toda zaradi tega ne preneham doživljati. V mojih logičnih mislih trenutno nimam ničesar, recimo, da ob meni ne stoji temna figura, vendar jo še vedno vidim. Torej, vsa logika na svetu mi ne pusti, da bi nehala videti to številko. Preprosto si moram kar naprej opominjati, da tega v resnici ni, pravzaprav ni tam, in se po svojih najboljših močeh ne odzivati.
Gabe Howard: Rachel, pojdimo na vrste psihotičnih epizod. Bil sem res presenečen, da psihoza ni samo eno. Pravzaprav obstajajo podobne podkategorije psihoz
Rachel Star vihra: In zdelo se mi je, da je to tako kul, da obstajajo podkategorije, ker jih ima veliko ljudi. Večina običajnega sveta misli, v redu, samo ljudje, ki so zelo duševno bolni, bi imeli halucinacije ali blodnje. Toda ena od podtipov je kratka reaktivna psihoza, ki se pojavi v času izjemnega stresa. Tako na primer smrt družinskega člana, ki je šel skozi nekaj takega kot je travmatična prometna nesreča ali kakšen takšen velik dogodek, operacija, in nekdo lahko, ja, gre skozi psihotično epizodo. Lahko je od nekaj dni do nekaj tednov, vendar se običajno s tem izvijete s časom. Potem imate psihozo, povezano z mamili in alkoholom. Torej, očitno poznate moje reverje tam zunaj, na to pomislimo. Ampak tudi veste, če ste bili kdaj v anesteziji in ste prišli ven in ste v takšni zamašeni fazi, ko ste kot nekoliko vrtoglavi, pa tudi niste prepričani, kaj je resnično ali ne .
Gabe Howard: Prav. In to je zelo značilno ne samo za to, saj razumemo, da ljudje uživajo droge ali se napijejo in lahko te stvari doživijo, vendar je pomembno tudi razumeti, da se to lahko zgodi z zdravili proti bolečinam. To se lahko zgodi s kirurškim posegom. To ni ena velikost za vse. Ena od stvari, ki jo poskušamo ugotoviti, je, da je psihoza veliko bolj normalna, kot mislim, da si ljudje želijo priznati. Kot ste rekli, ne gre le za hudo duševne bolnike. Potem pa je seveda zadnja organska psihoza, ki je posledica motenj.
Rachel Star vihra: Prav. Torej organska psihoza, ki je posledica neke vrste duševne motnje ali poškodbe. Tako bodo na primer različne vrste možganskih poškodb povzročile nekakšne psihotične epizode. To bi lahko bilo začasno ali trajalo večno.
Gabe Howard: In o tem v resnici govorimo večinoma v tej epizodi, organski psihozi, ki se nanaša na shizofrenijo in duševne bolezni. Prav?
Rachel Star vihra: Lahko ima tudi počasen začetek, kar je pravzaprav dober, počasen začetek. Ponavadi imate blažjo psihozo. Medtem ko je nekaj zelo hitrega in travmatičnega. Torej, kar naenkrat vrženi v izgubo primerov resničnosti, so to precej slabe psihotične epizode. Če nekdo preneha jemati zdravila, običajno preide v precej hiter prehod psihoze. In takšni so nekako podobni mojim shizofrenikom in ljubljenim, ki živijo z njimi, se mi zdi, da so najbolj opazni, ko nekdo odide z zdravil. Ali so to hitri dramatični prehodi. Zame se je to na žalost zgodilo v preteklosti, ko sem mislil, da sem, v mislih si, oh, mislim, da sem zdaj boljši, in nehal boš jemati zdravila. Ne delaj tega, slabo je. Ampak jaz sem in ja, kar hitro sem ušel izpod nadzora.
Gabe Howard: Rachel, pogovorimo se o osebnih izkušnjah. Kot ste rekli, imate halucinacije. Imate blodnje. Pogovorimo se o vaši, Rachelini osebni izkušnji s psihozo
Rachel Star vihra: Dojenčke imam ves čas, kot sem že rekel v epizodi. Kot da moram biti previden pri ogledalih. In če si všeč, v redu, Rachel, samo veš, pazljivo si umivaj zobe. Ne zavedaš se, koliko ogledal je v resničnem življenju, dokler se jim ne želiš izogniti. Pomislite torej na svoj odraz v stvareh, v oknih. Tam, kjer delam, so kot več sob, na katerih so ta ogromna ogledala, in vedno se rad postavim ob strani, tako da sem vmes. Torej ne vidim svojega odseva, ker se preprosto začne zamešati. In takšni so kot moji majhni dojenčki, ki nekako vedno plavajo naokoli. Eden resnično intenzivnih, ki mi je vedno izstopal iz misli, je bil, da sem se sprehajal skozi Wal-Mart in nenadoma sem bil kot, moj bog, ali vidijo moja krila? In bila sem vsa sranja, ali imam krila? Mislim, da imam krila. V REDU. So skriti? Ustreli, naj vidijo moja krila> In kot da bi sedel tam sredi Wal-Marta, kot da bi imel to krizo v mislih glede svojih kril, in veš, da sem, kaj, naj prosim nekoga, da lahko vidijo moja krila? Ali pokličem nekoga? In mislim, da se je to nadaljevalo, nisem prepričan, kako dolgo, toda zdelo se mi je, da so me ure in ure zmedle, da imam krila ali ne. In sčasoma sem šel do avta in tam sedel, dokler nisem bil nekako stabilen. Včasih, ko pridem v to situacijo in ne postanem stabilna, pokličem starše, da pridejo po mene. Torej, imeli so nekaj situacij. Enkrat so me morali pobrati na delovnem mestu in skrival sem se pod mizo. Zelo, zame je bilo to neprijetno. Sovražil sem, da me sodelavci vidijo tako, ampak preprosto, ne vem. Ravno sem se zlezel pod mizo in OK, zdaj tukaj živim. Torej in če si všeč, Rachel, je to neumno. Veste, zakaj bi nenadoma želeli biti pod mizo? Zakaj bi mislil, da imaš krila? Ne vem, ampak to sem si mislil
Gabe Howard: Ko ste mislili, da imate krila, ste jih lahko videli ali ste preprosto verjeli, da so krila tam?
Rachel Star vihra: V tem primeru sem bil zmeden. Bilo je, rekel bom, da ni bilo tako, kot da sem bil Ja, gremo teči in skočiti z vrha Walmarta in odleteti. Bila je bolj zmeda. Bil sem, kot da imam krila? Mislim, da imam krila? Morali bi biti skriti. Ampak to je bilo bolj kot ta kriza v mojih mislih, o moj bog, kaj naj počnem?
Gabe Howard: To je res razlika med halucinacijo, ki jo lahko vidite, in zablodo, to je, da čutite, da je tam, vendar je ne vidite. Ali pravilno razlagam razliko med halucinacijami in blodnjami?
Rachel Star vihra: Da. Da.
Gabe Howard: In oba sta lahko prisotna v psihozi.
Rachel Star vihra: Mm hmm.
Gabe Howard: Tako kot imate lahko samo halucinacije, lahko imate samo blodnje ali pa oboje.
Rachel Star vihra: Da, dogaja se istočasno, kar se lahko resnično medsebojno hrani. Včeraj zvečer sem imel precej slabo epizodo, ko sem ravno ležal v postelji, kot da bi bil ravno ti, ki poskušaš iti spat in je bilo nekaj v stropu nad mano, ki je tekalo naokoli. Zdaj vem v resničnem življenju, da na stropu nad mano ni nekaj tekalo naokoli, ampak sem to kar naprej slišal. Samo nadaljevalo se je in naprej samo naprej in nazaj naprej in nazaj naprej in nazaj. Vmes je tudi ta čuden prasketajoč zvok zunaj mojih vrat in lahko vam natančno povem, kje je bilo. Kot da je zunaj vrat desno približno dva metra, saj veste, od kod prihaja zvok. In potem imam ta radio, ki ne bi nehal predvajati in je ujet med postajami, tako da ne morem razbrati, kaj govorijo po radiu, ampak tako se sliši. In prav takšno je, da to traja nekaj časa sinoči, dokler nisem končno vzel uspavalne tablete, ker sem takšen, to je veliko. To je veliko. In prav neke vrste vse te stvari, ki so se dogajale, so bile takšne, kot da vem in ne vem, kako naj se ustavi. In vedela sem, da prasketanje ni resnično, ker bi moj pes rad iskal drevo, kot ga poznate, kadar koli sliši kot vreča ali kaj podobnega. Torej, kot da vem, da ta del ni resničen, ker je omagal.
Gabe Howard: Ko govorimo o halucinacijah in blodnjah. Pogovorimo se o tem, kaj povzroča halucinacije, ker to lahko vpliva na katero koli od čutov desni vid zvok vonj okus in dotik. Razumem pa, da je eden izmed njih pogostejši pri shizofreniji kot vsi drugi
Rachel Star vihra: Da. Tako imata dve tretjini bolnikov s shizofrenijo slušne halucinacije. To ne pomeni, da imajo samo slušne. To je ravno tako kot prevladujoči glasovi in še kaj. In včasih sem razmišljal kot o bog, teh nimam, ker nisem imel glasu, ki se je ves čas pogovarjal z mano, zelo prefinjeno, bolj kot da sem rekel, da radio predvaja kot pogovorni radio in je ujet med postaj, tako da ne morem razbrati, kaj govorijo, ampak všeč jim je, da samo govorijo non-stop. Spet nobenega pojma, ali gre za mene ali kaj drugega. Preprosto traja in traja in slišal bom, da se moje ime veliko kliče, kar je običajno mamin glas, ki je nekako čudaški, saj kot da je ne bo doma in ga bom slišala. Mislim, da je z njo nekaj narobe, zato bom šel iskat hišo in zdaj ji na koncu pošljem sporočila, hej, kje si? Tako kot oh sem v Starbucksu. Sem v redu, očitno nisem slišal, da kričite moje ime. Ampak nekako me je prestrašilo, veš? Skrbi me, da je poškodovana ali kaj podobnega.
Gabe Howard: To je zame zelo zanimivo, ker po mojem razumevanju slušnih halucinacij to slišim v svoji glavi. Toda to, kar opisujete, bi morali slišati zunaj glave, ker ste rekli, da se vam zdi, da slišite, da vas mama kliče iz drugih prostorov. Torej?
Rachel Star vihra: Ja, Gabe, zabavno dejstvo pa je, da ljudje s shizofrenijo zvočne halucinacije običajno slišijo zunaj glave, ne znotraj. Tako običajno shizofreniki, ljudje shizofreniji, slišijo svoje zvočne halucinacije kot okoli sebe. Tako lahko na primer slišijo nekaj v steni za seboj, ni pa v tvoji glavi, kot je, moj bog, kje je? Velikokrat slišim stvari, ki bi bile podobne Ja, ki so prišle od zgoraj, verjetno tako kot je zvenelo v kuhinji. Torej zvok, kot da glas moje matere kliče, prihaja iz določene smeri, ne samo iz tega, kako cveti glas v tvoji glavi
Gabe Howard: Pojdimo k blodnjam, ker je to drugi pogosti simptom psihoze in razumem, da obstajata dve glavni vrsti, vendar ali lahko blodnje določite preprosto za nas
Rachel Star vihra: Zabloda je trdno prepričanje, ki je napačno. In zame je toliko stvari, na katere bi to lahko uporabili. Toda dve glavni pri duševnih motnjah sta paranoične blodnje in blodnje veličine. In tisti, ki je najbolj povezan s shizofrenijo, je paranoičen. Torej tam mislite, da vas nekdo lovi. Ste sumljivi do organizacij posameznikov. Nekdo načrtuje, da vas spremljate. Nikoli nisem vedel, da FBI išče mojo zavajanje, vendar sem v službi zelo paranoičen. In to je nekaj, kar moram opazovati, ker bom kar začel razmišljati, da me ljudje brez razloga sovražijo in da hočejo, da me več ne bo, kar pa načrtujejo proti meni. In tako kot jaz, gre za iste misli skozi leta, ki sem jih opazil. Tako da sem se že navadil opažati, kot je v redu, oh, to je ista misel, ki sem jo imel takrat, ko sem delal tu in tukaj. To ni resnično, Rachel. In nekako se učim, da samo opazim, kdaj se to pojavi, nato pa blodnje veličine, ki imajo tako oblast, kot da imate avtoritetno moč, ki je v resnici nimate ali mislite, da ste nekakšen odrešenik. In nekoč sem imel prijateljico, ki je imela shizofrenijo in je verjela, da je Azteški bog in je tako kot kupila letalsko vozovnico in bo šla naravnost v Južno Ameriko in njena družina je vstopila. Toda res je mislila, da ne to je ja, to je resnično.
Rachel Star vihra: In da postanem malo oseben, zato sem se zadnji dve leti spopadal z redkimi mesnojednimi bakterijami
Gabe Howard: Ker to, da ste shizofreničar, še ne pomeni, da fizično zdravje ni problem.
Rachel Star vihra: Prav. In čeprav je bila največja težava to, da so odšli k različnim zdravnikom, potem pa so tam videli diagnozo shizofrenije. Potem, ko sem videla, da je bila na antipsihotikih in da sem bila tako zdrava, me mesojedke bakterije niso raztrgale tako, kot bi to običajno storile, ker sem bila zdrava, in bilo je nekako strašljivo, ker začnem rada ne verjamem sebi bodisi. Nekateri zdravniki so rekli, da je v redu, ker je na Adderallu in si to dela sama. Nekako kot odvisniki od meta.In bil sem nekako tak, kot da si tega ne delam, morda pa vem, če zdravnik, če ta zdravnik reče, da je, potem morda sem. In svojega psihiatra sem pravzaprav pripravil kot poseben sestanek, da bi me ocenili, ker sem bil tak, kot da ne vem, ali to povzročam ali ne. In šli so skozi in štelo je, da tega nisem povzročil jaz. Ne zaradi mojih, veste, antipsihotikov in antidepresivov in različnih podobnih stvari. Ampak, nekako te prestraši, ker imam opravka s fizično stvarjo, vendar nisem prepričan, ali je resnična ali ne. In povzročalo je veliko bolečin. In zgodilo se je, da so bakterije zašle v obrazne živce na desni strani. Torej imam toliko bolečin, ampak všeč mi je, o, sranje, hočem v bolnišnico, če gre za halucinacije. Veste, mislili bodo, da sem nor. In jaz sem všeč, ali je resnično ali ne? Izkazalo se je, da je bilo resnično. Ob strani obraza sem se prehranjeval z bakterijami. Ampak, tako kot sem dvomil vase. Nisem imel pojma, kot sem, in bil sem prestrašen. Če si to izmišljujem, bog, kot da me ni več, moram biti zdaj kot v bolnišnici.
Gabe Howard: Zaradi očitne shizofrenije v zdravstveni kartoteki so ljudje gledali v drugo smer. Torej niste bili prepričani, ali je šlo za halucinacijo ali zablodo. Niso bili prepričani, ali si to počnete sami in samo pozabljate. Torej je bila to še ena ovira za pravilno diagnozo, kar seveda.
Rachel Star vihra: Mm hmm.
Gabe Howard: To je še ena ovira za pravilno oskrbo. To so resnične resničnosti za ljudi.
Rachel Star vihra: Oh ja. In po pravici povedano je bila to redka mesnojedna bakterija. To ni običajna, vsakdanja stvar. In imel si nekoga, ki je rekel, da je shizofren, kot ja. Jasno je, da si to počneš najbolj realen odgovor.
Gabe: Po teh sporočilih se bomo takoj vrnili.
Sponzor: Včasih se zdi, da je za epizodo še ena epizoda shizofrenije. Študija je dejansko pokazala, da so imeli bolniki v manj kot šestih letih povprečno devet epizod. Vendar obstaja možnost načrta zdravljenja, ki lahko pripomore k odložitvi še ene epizode: enkrat mesečna injekcija za odrasle s shizofrenijo. Če se zdi, da bi odlašanje z drugo epizodo lahko vplivalo na vas ali vašo ljubljeno osebo, na spletnem mestu OnceMonthlyDifference.com preberite več o zdravljenju shizofrenije z enkrat mesečnimi injekcijami. To je OnceMonthlyDifference.com.
Rachel: To je vaša gostiteljica, Rachel Star, in poslušalci, želimo vas bolje spoznati. Prosimo vas, da opravite kratko triminutno anketo med poslušalci, da bomo lahko bolje razumeli svoje občinstvo. Obiščite .com/Survey19, da jo dokončate zdaj. Vsakdo, ki izpolni anketo, bo samodejno vpisan v risbo za brezplačno darilno kartico Amazon.com za sto dolarjev, ki je neveljavna, če je prepovedana. To je .com/Survey19.
Gabe: In smo se vrnili, razpravljamo o psihozi.
Gabe Howard: Rachel, prej ste imeli priložnost govoriti z dr. Josephom Goldbergom, ki je klinični profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti Mount Sinai o psihozi in je strokovnjak za psihozo.
Rachel Star vihra: Da. Tako super. Ta trenutek zavrtimo ta intervju.
Rachel Star vihra: Tu smo z dr. Josephom Goldbergom, ki je klinični profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku in ima zasebno ordinacijo v Norwalku v zvezni državi Connecticut. Najlepša hvala, da ste tukaj, gospod.
Joseph Goldberg, dr.med .: Moje zadovoljstvo. Hvala, ker ste me dobili.
Rachel Star vihra: Zdaj imate zelo obsežno raziskovanje, zato ste danes, v tej epizodi, želeli, da smo vas tukaj zagotovo raziskali veliko različnih situacij v različnih duševnih motnjah. Na podlagi vaših raziskav, kaj povzroča psihozo pri duševnih motnjah
Joseph Goldberg, dr.med .: No, najbrž kratek in najbolj iskren odgovor nihče ne ve točno, toda najboljše razmišljanje je, da v možganih obstajajo določena vezja, ki uravnavajo zaznavanje in razmišljanje in da lahko ta vezja v določenih okoliščinah postanejo neurejena. Lahko postanejo neurejeni, ko nekdo vzame halucinogena zdravila, kot so LSD ali konoplja ali PSP. Deregulirajo se lahko, ko je nekdo v deliriju. Tako kot če ste resnično bolni z nalezljivo boleznijo, se vam vaš um lahko poigra in imate napačne predstave o stvareh ali psihozo, kar po definiciji pomeni lažno dojemanje ali lažne ideje. Psihoza se lahko zgodi tudi včasih samo zaradi prirojenih težav s temi vezji, ki jih ne povzroča nobeno zdravilo ali okužba ali kateri koli drug prepoznaven vzrok. Morda so nekateri genetiki vključeni ljudje s psihotičnimi boleznimi, kot sta shizofrenija ali manična depresija. Včasih ne vedno, včasih pa imajo večje možnosti za družinskega člana s podobnim stanjem. Toda na koncu mislimo, da težave z možganskimi vezji uravnavajo zaznavanje in razmišljanje, zato imamo nekaj idej o tem, katera vezja so vključena in kako določene kemikalije v možganih uravnavajo ta vezja, vendar je to približno tako blizu, kot mislim, da lahko razumem, kaj povzroča psihozo
Rachel Star vihra: S čim ste ugotovili, da se več ljudi bori med psihozo, halucinacijami ali blodnjami?
Joseph Goldberg, dr.med .: Mislim, da je to odvisno od narave problema. Če ima nekdo na primer shizofrenijo, običajno vidite blodnje in halucinacije. Lahko se pojavijo istočasno ali pa so bolj prevladujoče blodnje so verjetno bolj vztrajne, ker ko pomislite na to, ali ste določeni ideji pripisali pomen, recimo mislite, da vas spremlja FBI ali če mislite, da vas ljudje vohunijo, običajno v to idejo vložijo nekaj prepričanja in se prepričanje zlomi do te mere, da bi se nekdo lahko ozrl nazaj in rekel, oh, to je bila napačna ideja, zakaj sem mislil, da običajno traja več čas. Tako se blodnje ponavadi ne razrešijo tako hitro, medtem ko bi se lahko halucinacija, ki je napačno zaznavanje, s katerim koli od naših petih čutov lahko igrala. Včasih so bolj prehodni. Ljudje s shizofrenijo ne morejo imeti dolgotrajnih ali kroničnih halucinacij, ki jih lahko slišijo vsak dan, občasno pa jih slišijo, nato pa med izkušnjami s halucinacijami zavedejo o glasovih. Tako na primer slišim hudiča, ki govori z mano in mi govori, naj delam slabe stvari, in ko ne slišim hudiča, razmišljam o vračanju hudiča. Torej bi rekel, da so prepričanja nekoliko bolj trpežna, recimo, da je primarna psihotična motnja shizofrenija najboljši primer v svetu motenj razpoloženja, kot je manična depresija ali pa se lahko zgodi tudi tisto, kar imenujemo unipolarna psihoza depresije, vendar je običajno manj obsežno. To je samo v okviru težav z razpoloženjem, zato lahko obstajajo primeri, če sem maničen in psihotičen. Morda mislim, da mi Bog govori, da sem bil izbran za kakšen pomemben projekt ali pa imam fantastične ideje, da sem nekaj izumil in bom najpomembnejša oseba na svetu in vse je v okviru mojega razpoloženja. Torej, če imam epizodo manije razpoloženja, potem imam morda blodnje, ki so povezane z njo, ali če sem potrt, imajo morda lažne ideje, da sem ničvreden, da nisem dober, si zaslužim biti kaznovan. Zablode so pri bolnikih z motnjami razpoloženja pogostejše kot halucinacije. Zagotovo se lahko zgodi, če sem potrt, zaslišim glas, ki mi govori, da sem slab, a pogosteje kot ne. Če se psihoza zgodi, če imam prekinitev s svojo sposobnostjo razbrati, kaj je resnično, kaj ne, se običajno združi okoli mojih prepričanj o sebi. Torej psihozirate svojo tendenco blodnje in halucinacije pogosteje, blodnje pa so lahko vztrajne, pri psihotičnih motnjah razpoloženja pa ponavadi blodnje ali bolj pogoste halucinacije nekoliko manj pogoste
Rachel Star vihra: Govorili ste malo o tokokrogih in seveda nihče natančno ne ve, kaj povzroča psihozo, vendar ste bili sposobni opaziti razliko? Torej sem shizofrenik. Med tem, kako bi moji možgani rekli, ko sem dober soliden normalec, kot v tem trenutku nekako poznate osnovno stanje v primerjavi s tem, ali imam halucinacije? Ali ste iz različnih raziskav opazili razliko v možganih teh dveh podobnih situacij?
Joseph Goldberg, dr.med .: Ko so simptomi aktivni, se možganska področja, ki so odgovorna za obdelavo informacij, včasih nenavadno aktivirajo, zato vzemimo blodnje, na primer, če imam aktivne blodnje. Oh, da ne vem, da je moja hrana zastrupljena ali je moje življenje ogroženo vezja, ki sodelujejo pri presoji resničnosti v tem smislu, ali me na ta način spodbudijo k temu, da bi bil strah pred plenilcem, spopadom ali begom ali sumom o zlonamerni nameri nekoga. Obstajajo določena možganska vezja, za katera vemo, da postanejo preveč aktivna in če bi merili recimo pretok krvi v tistih delih možganov, bi ugotovili, da bi tekel nekoliko bolj vroče. Tako kot če bi uporabljali aparat za kavo, bi se lahko segrelo ali katera koli električna naprava, da bi bilo več tokov skozi vezje, tako da boste dejansko videli več aktivnosti, pretirane aktivnosti na teh območjih. Opaženo aktivnost lahko opazite tudi na drugih področjih. Torej ena od težav, recimo pri shizofreniji, ni le psihoza, ampak tudi, kar imenujemo negativni simptomi, kjer ni normalnega delovanja. Torej to lahko pomeni, da imate zelo malo misli ali si težko predstavljate misli. Misli se blokirajo, upočasnijo se. Težko je zbrati čustva, težko je biti pozoren in obdelovati informacije. Torej v drugih delih možganov, zlasti na območju, imenovanem predfrontalna skorja, lahko na primer vidimo, da slikanje možganov skenira manj aktivnosti kot običajno. Torej na predelih, ki delujejo preveč vroče ali prekomerno, boste morda opazili več možganske aktivnosti in pretoka krvi na območjih, ki so neaktivna, boste morda videli manj in potem je zadnja stvar, ki jo je vredno omeniti, ko gre za možgane, čez čas v vztrajne psihotične motnje, kot je shizofrenija, je zelo zaskrbljujoče, da gre za bolezen, ki je lahko degenerativna bolezen, kar pomeni, da se v mnogih letih živčne celice izgubijo in umrejo, kar je včasih dokaz na pregledu možganov za nekoga, ki je zbolel za mnogo mnogo let. V možganih lahko vidimo neobičajno velika območja praznega prostora. Vsi imamo v možganih prazen prostor. Vsi tisti škripci, ki jih vidite, ko pogledate sliko možganov, imenovano GI rž in sol, pravijo, da je to prostor med vašimi možgani in lobanjo in ko živčne celice odmrejo, ta prostor postane večji. Tako imenujemo kortikalna atrofija, ki je lahko večja pri ljudeh, ki že vrsto let zbolijo za psihozo. In potem imamo v srednjih delih možganov prostore, imenovane prekati, kjer skozi teče likvor in pri ljudeh, ki imajo psihozo že vrsto let. Ti prazni prostori se povečajo, ker ko živčne celice odmrejo, jih nadomesti prazen prostor. Ljudje torej govorijo o povečanih komorah ali nenormalni atrofiji v skorji kot znakih, da so živčne celice odmrle pri nekom, ki je že vrsto let bolan.
Rachel Star vihra: Sprašujem, ker mislim, da zelo dobro veste, da imamo predstavništvo medijev, potem pa se javnost nagiba k temu, kar nam mediji kažejo, v zvezi z duševnimi motnjami. Ampak mislim, da če gledam recimo, da je recimo eden od novih filmov o Jokerju ali karkoli se že zdi, da je psihoza stikalo, da je oseba bodisi normalna ali pa je zmedena, medtem ko sem jaz kot tolikokrat veste, da se lahko še vedno pogovarjam in vem, da haluciniram, da imam težave. In zame obstajajo različne stopnje, kjer da, včasih ne morem zapustiti postelje, kot da popolnoma rečem, da se spotaknem, vendar nisem na drogah. Popolnoma se spotakne. Lahko malo pogovorite o tem? Kolikor lahko še vedno delujem s psihozo do te mere, da ne?
Joseph Goldberg, dr.med .: Ja seveda. Tako na šaljivca ne bi gledal kot na dober primer duševne bolezni. Mislim, da je to prikazovalo veliko različnih vrst duševnih bolezni, ki se običajno ne ujemajo, in tega ne bi uporabil kot primer ničesar, razen veliko fikcije. Ampak ja in ljudje s shizofrenijo lahko obstajajo obdobja epizod, ko so simptomi bolj vidni in nato bolj mirni. Torej, če imam shizofrenijo, imam lahko epizodo, v kateri sem še posebej sumljiv do ljudi, neorganiziran ali zmožen skrbeti zase, ali pa neham jesti, ker mislim, da je hrana zastrupljena ali pa se samo umaknem k sebi z veliko negativnega simptomi. In v tistih časih med epizodo ali raketo je zagotovo težje delovati. Vir invalidnosti postane, če poskušate vzdrževati gospodinjstvo ali hoditi v šolo, imeti prijateljstva ali zveze ali imeti službo med epizodami. Upamo, da bodo ljudje z ustreznim zdravljenjem in dobrimi strategijami okrevanja imeli več življenja, da bodo lahko šli v službo in se šolali ter skrbeli za svoje družine. In nekateri ljudje, ki jih poznate, zelo dobro znajo poklicati svojo odpornost in moč, za katere veste, postanejo ljudje, kot je John Nash, ki je dobil Nobelovo nagrado ali poznate voditelje na svojih področjih in zelo učinkoviti. Potem pa obstaja tudi precejšnje število ljudi, ki nikoli v resnici ne povrnejo nivoja delovanja, ki so ga imeli, preden so prvič zboleli. Nekateri strokovnjaki bi rekli, da je to morda tretjina do polovice ljudi s shizofrenijo, ki zagotovo lahko delujejo, vendar ne povsem pri njih. Torej je to lahko nekdo, ki je bil perspektiven študent in je izgledal, kot da veste, da jim je svet odprt, nato pa so nekje v pozni mladosti, običajno ali v študentskih letih, morda imeli psihotično epizodo in se od nje niso nikoli popolnoma opomogli, nato pa je niso precej se vrnejo v šolo in potem lahko včasih padejo glede na najvišjo raven delovanja in četudi nimajo aktivnih psihotičnih simptomov ali negativnih simptomov, včasih imajo ljudje s shizofrenijo tudi tisto, kar bi lahko imenovali kognitivni simptomi, pri katerih je težko obdelati informacije. Njihova pozornost ogroža njihovo sposobnost razmišljanja in premišljevanja stvari je slabša, kot bi bilo to v primeru nekoga brez shizofrenije. Prvotno ime za shizofrenijo je bilo demencija pav in demenca. Podobno je ideji o Alzheimerjevi bolezni, toda za razliko od Alzheimerjeve bolezni gre za bolezen, ki se pojavlja pri mladostnikih in mladih. Alzheimerjeva bolezen je starejša odrasla oseba, vendar mnogi še vedno mislijo, da se pri nekaterih ljudeh ne pri vseh, vendar pri nekaterih s shizofrenijo lahko zgodi, da se tečaj demence pojavi, če obstaja in ima nekdo sčasoma stalne težave in v resnici nikoli ne doseže svojih najboljših rezultatov kot včasih revizija pričakovanj in zanje lahko včasih zelo onemogoča. Rekel bi, da obstaja heterogenost, obstajajo John Nash-ovi, obstajajo bolj sredi poti ljudje, ki morda niso povsem dosegli pričakovanj, ki bi jih lahko pričakovali, ko so bili mlajši ali kje so zboleli, potem pa jih je nekaj ljudje, ki imajo sčasoma žal vse slabši potek
Rachel Star vihra: Kako različna zdravila delujejo za preprečevanje psihoze?
Joseph Goldberg, dr.med .: Tako smo še vedno nekako na primitivnem mestu z razumevanjem farmakologije shizofrenije. Eno od vezij, o katerem sem že govoril in je povezano s psihoznimi vrstami simptomov, je vezje, ki deluje na kemikalijo, imenovano dopamin. Tako so naša zdravila že vrsto desetletij zdravila, ki bodo prilagodila ali prilagodila delovanje dopamina v teh vezjih in si predstavljala vezje, kot so ciljni avtomobili na avtocesti. In z nadzorom pretoka avtomobilov na avtocesti naredimo avtocesto bolj učinkovito recimo. Torej te kemikalije, za katere veste, da smo nekoč razmišljali o kemijskih neravnovesjih in to ni več veljaven način razmišljanja o teh stvareh, gre bolj za težave z vezji, zato kemikalije niso neuravnotežene, ampak samo način njihove vožnje po avtocesti naredi avtocesto bolj učinkovito ali manj učinkovito. Pomislite na prometno konico v primerjavi z običajnim prometnim tokom in nihče ne dobi preveč poti premalo dejavnosti. Vsa naša zdravila torej do neke mere uravnavajo, kako dopamin teče po teh vezjih, na katere se veže dopamin, in obstajajo nekateri receptorji, ki se zdijo še posebej pomembni za psihozo. Nekateri se zdijo še posebej pomembni za motivacijo in za nagrajevanje dejavnosti, ki se zdijo še posebej pomembni za pozornost in spoznavanje. Nekatera novejša zdravila, ki se pojavljajo, naj bi ciljala na določene podtipe receptorjev, na katere se veže dopamin, vendar je omejitev na našem področju v tem, da v resnici nismo presegli vloge dopamina in dopamin je pomemben pri shizofreniji in psihozah na splošno . Verjetno pa verjetno ni, da ni celotna zgodba in vemo, da obstajajo druge kemikalije in vezja ter poti višje v možganih, ki tem dopaminskim vezjem sporočajo, kaj naj storijo. Obstajajo poti, ki prihajajo od zgoraj v možganih in delujejo na drugačno kemikalijo, imenovano glutamat. In nekateri mislijo, da imajo ljudje s shizofrenijo težave z določenimi receptorji za glutamat in še nismo ugotovili dobrega načina, kako priti do teh receptorjev, zato obstaja optimizem, da bomo v prihodnjih letih imeli druga vezja in druge poti oz. drugi načini, kako priti do teh vezij, kot samo blokirati dopamin ali modulirati dopamin, tako da pridete do nekaterih od teh drugih višjih vezij, ki nadzorujejo stvari. Toda tam se še nismo niti prebili
Rachel Star vihra: Kam vidite farmakološko industrijo pri zdravljenju različnih duševnih motenj?
Joseph Goldberg, dr.med .: Torej, ko sem pravkar rekel, da obstaja veliko zanimanje za raziskovanje zdravil, ki delujejo na druge kemikalije v vezjih, ne le na dopaminska vezja.Zanimanje je za nekatere vrste sirijskega tona in receptorje, ki bi lahko modulirali psihozo. Zlasti obstaja recept, imenovan 5-HT2A, pred nekaj leti je izšlo novo zdravilo in to je še en način za zdravljenje psihoze. Preučevali so ga in se navadijo za zdravljenje psihoze zelo natančno samo pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Začenjamo ga gledati pri shizofreniji. Zaenkrat rezultati niso tako trdni, kot bi ljudje upali. Toda to je drugačen krog, do katerega ljudje skušajo priti. Obstaja vrsta zdravil za shizofrenijo, znanih kot delni agonisti dopamina. Imamo tri, prihaja četrti, ki se razvija, in to so zdravila, ki so bolj podobna pametnim zdravilom, saj vedo, na katerih vezjih dopamin teče počasi, in vedo, na katerih vezjih naj dopaminski pospešujejo in nekako modulira stvari, ki jih povečuje ali zmanjša promet glede na to, ali je promet previsok ali prenizek. Torej je to nekakšna lepa novost, ki presega zgolj blokiranje dopamina po vseh možganih. Zato mislim, da področje ni tako zainteresirano za izumljanje še enega zdravila, ki zavira dopamin, kakršno imamo že od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Mislim, da je zanimanje bolj za pametnejša zdravila, ki bi modulirala preveč ali premalo in v katerih delih možganov in kako priti do teh višjih vezij, ki bodo navsezadnje vplivale na učinke dopamina v drugih vezjih.
Rachel Star vihra: No, najlepša hvala, dr. Goldberg. Všeč mi je ta intervju z vami. Zahvaljujemo se vam, da ste nam omogočili, da si malo ogledamo vašo stran, raziskave farmacevtskih terapij in še kaj. Najlepša hvala, gospod, ker ste tukaj v našem podcastu.
Joseph Goldberg, dr.med .: Moje zadovoljstvo. Hvala, ker ste me dobili.
Gabe Howard: Rachel, še en neverjeten intervju. Odlično delo
Rachel Star vihra: In popolnoma mi je bilo všeč, kako je razložil spremembo zdravil in v veliki meri to, kakšen videz zdravil imajo ljudje z duševnimi motnjami. Všeč mi je, da na to ne gre več kot na kemično neravnovesje, ampak v možganih se dogaja še toliko več. In intervju smo nekoliko skrajšali. Povedal vam bom, da sem mu postavil toliko več vprašanj o tardivni diskineziji, ki ni v središču pozornosti tega podcasta, ampak precej raziskav, ki povzročajo različne stvari, in vse to je fascinantno in zame je vse upam, da toliko je podobnih. Želim povedati možnosti, ampak ja, ki bi nam lahko bile v bližnji prihodnosti na voljo za zdravljenje shizofrenije in me to spominja, zato je bila opravljena ta študija na miših, s katero sem obseden. Imeli so vse te miši in dobili so halucinogene snovi. Torej LSD. Nato so jim pokazali več slik na zaslonu. Svoje aktivnosti možganskih celic so zabeležili pri miših, ko so se spotikale in gledale te slike. Tako so mislili, da bodo videli, da so miši tako, kot da so jih zasipali z vsemi temi, kot nore stvari in kot da so možgani ravno tako preobremenjeni. In pravzaprav je bilo ravno nasprotno. Ugotovili so, da miši dejansko še vedno vidijo popolnoma isto stvar, kot bi jo, če ne bi bili na drogah, vendar možgani teh informacij niso mogli razumeti. Torej halucinogena zdravila niso vplivala na to, kar so videli, je vplivala na to, kako so ga zaznala. Ne vem, da je tako res zanimivo
Gabe Howard: To je smiselno, ker navadno razmišljamo o psihozi, saj ta spreminja dogajanje okoli nas in tako se igra v pop kulturi prav. Kadarkoli nekdo, ki ga poznate, drogira ali se napije ali se popiva ali karkoli postane psihedelično in valovito, kar pa pravi, je, da ga vaši možgani ne vidijo takšnega, kot je. Vzame natančno takšno, kot je, nato pa te informacije napačno interpretira. Torej vidite modro, toda možgani vam povedo, da je rdeča. In zakaj je to seveda pomembno, je zato, ker nam daje vedeti, kako ravnati z njim, kako napredovati, in upamo, da bodo v prihodnosti za ta proces našli boljše rešitve. Dokler razumemo, kakšen je postopek
Rachel Star vihra: Nekaj, kar je bilo zame vedno čudno, je to, da moji možgani ustvarjajo halucinacije in odraščajo. Vedno sem imel veliko zelo strašljivih temnih figur, samo zelo strašljive podobe. Ko sem odraščal, so mi rekli, da so to demoni. Torej, to je pomagalo. Oh, samo vidite Satana, ki se kaže. Kot Oh. V REDU. V redu, to se zdi normalno. Zdaj pa imam vse te iste halucinacije celo življenje in vem, da jih moji možgani delajo, je nekako kul, kot kako fascinantno. Tako kot naši možgani lahko ustvarijo tisto, kar lahko ustvarijo. Veste dejstvo, da vem, da ni resnično, ampak slišim te glasove, saj veste, da je to resnično fascinantno zame in zame. Ne vem, da je nekako opolnomočno vedeti, da so moji možgani tako pametni, da zmorejo kot vse te kul stvari. Želim si, da bi ga lahko malo bolje nadzoroval, toda to so moji možgani, ki so del mene.
Gabe Howard: Rachel, mislim, da to daje moč. Mislim, da znanje krepi moč. Mislim, da te informacije krepijo moč. Veste pred sto leti, pred petdesetimi leti ali celo pred petinsedemdesetimi leti, da je bilo to tako napačno razumljeno, da ljudem z boleznijo ni preostalo drugega, kot da so verjeli, da so obsedeni ali da so jim možgani ravno tako zlomljeni, da so ne bi imel kakovosti življenja. Razumevanje procesa, razumevanje dogajanja in zmožnost odkrito razpravljati o tem, kar se dogaja, v resnici ne more biti nič drugega kot opolnomočenje. Kaže velik napredek in mislim, da je to tisto, kar je pomembno. Zato so oddaje, kot je znotraj shizofrenije, tako pomembne, ker o teh stvareh govorimo na razumljiv in primeren način, da lahko vsakdo ugotovi in v njem iskreno sodeluje. Pred petdesetimi leti je bilo to neverjetno narobe razumljeno. Pravkar smo dajali ljudi v institucije in odkrito zavrgli ključ. To je včasih dobesedno.
Rachel Star vihra: Mm hmm.
Gabe Howard: Mimo tega se moramo premakniti, ker ljudje, ki imajo psihozo, živijo polno in produktivno življenje. Ti si popoln dokaz za to, Rachel
Rachel Star vihra: Hvala, Gabe. Zgodnja diagnoza psihoze je tisto, kar izboljša dolgoročne rezultate. Prijatelji in družina se po najboljših močeh trudijo, da opazijo stvari, ki so nekatere od rdečih zastav nekdo, ki postaja družbeno umaknjen. Če je vedno kot naravnost študent in oseba začne nastopati, veste dramatično manj. Začnejo propadati, kar je velika rdeča zastava. Enako pri delu. Nekdo, ki je vedno pravočasno, ni nenadoma, vedno postaja kot pozno pisanje in podobno in celo samo nekdo, ki je bolj v stiski ali vznemirjenosti, vendar v resnici ne more razumeti ali povedati, zakaj. Vse to so rdeče zastave, ki bi jih psihoza lahko začela. Upoštevajte, da jih te stvari opozarjajo. Sledite jim, vendar ne čutite, da je vaša naloga, da se oseba spremeni. To je zdravstvena situacija. Vendar se bodite odprti, da ima oseba s shizofrenijo, kot da bi popolnoma čutila, da se o tem lahko pogovori z vami. Midva z mamo se bova odpravila na dolge sprehode in včasih ji takrat rečem kot to čudno halucinacijo, ker nočem, da se ji zmeša. Nočem, da teče in mi poišče zdravniško pomoč. Samo rečem ji Hej sinoči se je to zgodilo. Bilo je super čudno. Samo rad bi vam povedal o tem. Psihoza je zelo resna in je težaven simptom, vendar je iskanje načinov za njeno obvladovanje resnično. Popolnoma mogoče in zelo pomembno.
Gabe Howard: Rachel, kot vedno hvala, ker si bila tako iskrena z nami
Rachel Star vihra: Ni za kaj.
Gabe Howard: In poslušajte vse, želimo vas malo bolje spoznati. Prosimo vas, da opravite kratko triminutno anketo med poslušalci, da bomo lahko bolje razumeli našo publiko, to je, če jo obiščete .com/Survey19, da jo izpolnite zdaj, in vsi, ki izpolnijo anketo, bodo samodejno vneseni v risbo za brezplačni sto dolarjev Amazon. com darilna kartica. Ne pozabite, da je nična, če je prepovedana. Znova dobite darilno kartico Amazon za sto dolarjev samo za obisk .com/Survey19 in pomagala nam bo izboljšati predstavo.
Rachel Star vihra: Najlepša hvala za poslušanje. Vse bomo videli prihodnji mesec in če niste preverili nekaterih naših preteklih epizod, smo zadeli nasilje pri shizofreniji, ljubljene, družinske člane, otroško shizofrenijo, vse različne teme, zato jih prosimo preverite. Delite, naročite se in naslednjič se bomo vrnili z vami.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
