Izpiti in testi spinalne stenoze
Diagnosticiranje hrbtenične stenoze je lahko izziv. Simptomi lahko posnemajo simptome drugih pogojev, poleg tega pa simptomi lahko pridejo in minejo. Za ugotovitev vzroka hrbtenične stenoze bo zdravnik moral opraviti več pregledov in testov. Ti izpiti in testi bodo zdravniku tudi pomagali razviti načrt zdravljenja za vas - način za obvladovanje bolečine in drugih simptomov ter za lažje okrevanje.
Zdravnik vas bo vprašal o vaših trenutnih simptomih in zdravilih, ki ste jih že preizkusili.
Med obiskom vas bo zdravnik povprašal o vaših trenutnih simptomih in zdravilih, ki ste jih že preizkusili. To je del vašega fizičnega izpita . Zastavil bo nekaj značilnih vprašanj, kot so:- Kdaj so se bolečine začele?
- Katere dejavnosti ste nedavno izvajali?
- Kaj ste storili za svojo bolečino?
- Ali bolečina izžareva ali potuje na druge dele telesa (npr. Po roki ali po nogi)?
- Ali kaj zmanjša bolečino ali jo še poslabša? Natančneje, ali hoja navzdol slabša ali izboljša? Kaj se zgodi z vašo bolečino, ko se nagnete naprej ali sedite?
Slikovni testi za spinalno stenozo
Morda boste morali opraviti tudi nekaj slikovnih testov, ki bodo zdravniku pomagali diagnosticirati vzrok hrbtenice. Te diagnostične študije se običajno izvajajo, če simptomi ne minejo po obdobju 3 do 6 mesecev terapije, kot so počitek, protivnetna zdravila in fizikalna terapija.
Slikovne teste naročimo previdno, saj ima veliko ljudi, ki nimajo nobenih simptomov hrbtenične stenoze, nenormalne rentgenske žarke, CT in MRI. Kirurško zdravljenje je treba izvesti le pri bolnikih, katerih simptomi so v skladu z ugotovitvami teh študij in anamnezo, ki te ugotovitve podpira.
Običajno najprej naredijo navadne rentgenske žarke. Pomagajo pri iskanju okužbe, tumorjev in prepoznavanju težav s poravnavo hrbtenice. Pokažejo se lahko zožen prostor na disku, zlomi, kostni razjedi (osteofiti) ali osteoartritis (spondiloza).
Z računalniškim aksialnim tomografskim pregledom (CT ali CAT) ali z magnetnoresonančnim slikanjem (MRI) lahko pokažemo izbočen disk ali hernijo. Spodaj je prikazana slika MRI.
Od vas bodo morda zahtevani dodatni testi, kot so:
- pregled kosti: Tako boste zdravniku pomagali odkriti težave s hrbtenico, kot so osteoartritis, zlomi ali okužbe. V krvno žilo boste vbrizgali zelo majhno količino radioaktivnega materiala. To bo potovalo skozi vaš krvni obtok in vas bodo absorbirale vaše kosti. Več radioaktivnih snovi bo absorbirano na območju, kjer je nenormalno delovanje - kot je vnetje. Optični bralnik lahko zazna količino sevanja v vseh vaših kosteh in pokaže "vroče točke" (območja z več radioaktivnimi snovmi), da zdravniku pomaga ugotoviti, kje je težava.
- CT mielogram: V tem testu boste v hrbtenjačo vbrizgali posebno barvilo okoli hrbtenjače in živcev. (Preden se to zgodi, bo območje oštevilčeno.) Nato boste opravili CT pregled. Slika bo zagotovila podrobno anatomsko sliko vaše hrbtenice, zlasti živcev in okoliških kosti. Zdravnik bo iskal področja stiskanja ali pritiska na živce. CT diagnosticiranje v kombinaciji z mielografijo je še posebej koristno pri diagnosticiranju ledvene hrbtenične stenoze. Spodaj je prikazana slika CT mielograma.
