Globoka možganska stimulacija, OCD in diabetes
Kot mnogi od nas vemo, je bilo do številnih znanstvenih spoznanj, na primer do odkritja penicilina, prišlo po naključju. No, tukaj je še ena, ki jo je treba dodati na seznam.
Članek, objavljen v reviji 23. maja 2018 Znanost Translacijska medicina poroča o presenetljivem stranskem učinku globoke možganske stimulacije (DBS), ki se včasih najtežje uporablja za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje. Opazili so, da je debeli moški s sladkorno boleznijo tipa 2 prebolel DBS zaradi OCD in se mu je raven sladkorja v krvi izboljšala do te mere, da se je dnevna potreba po insulinu zmanjšala za približno 80 odstotkov.
Sladkorna bolezen se pojavi, ko je raven glukoze v krvnem obtoku osebe kronično visoka. Tip 1, ki se običajno začne v otroštvu, nastane, ko imunski sistem uniči celice trebušne slinavke, ki tvorijo inzulin, hormon, ki našim celicam omogoča, da sladkor uporabljajo kot hrano. Sladkorno bolezen tipa 2 pa običajno sproži kombinacija genetike, manj kot optimalne prehranjevalne navade in premalo gibanja. Sladkorna bolezen tipa 2 vpliva tudi na sposobnost telesa, da proizvaja svoj inzulin. Sčasoma celice težko pritiskajo, da odstranijo sladkor iz krvi, ljudje pa potrebujejo večje in večje količine inzulina, da ohranijo svoj krvni sladkor stabilen. Trenutno za nobeno vrsto sladkorne bolezni ni zdravila.
Nazaj k študiji. Za nadaljnje raziskave so znanstveniki zaposlili 14 ljudi, ki so imeli OCD in so bili podvrženi DBS. Ti udeleženci študije niso imeli diabetesa tipa 2. Raziskovalci so ugotovili, da je terapija DBS vplivala na preobčutljivost preiskovancev na inzulin, izklop in vklop možganskih stimulatorjev pa je povzročil dvig in padec ravni. Presnovna funkcija udeležencev študije je bila boljša, ko so bili možganski stimulatorji vklopljeni, v nasprotju s tem, ko so bili izključeni.
Torej, kaj se tukaj dogaja? Raziskovalci verjamejo, da povečanje aktivnosti dopamina (nevrotransmiterja, vključenega v DBS) ne samo umiri OCD, temveč tudi izboljša sposobnost telesa za predelavo sladkorja. Zanimivo je omeniti, da kadar pojemo veliko sladkorja, se tudi naša raven dopamina poveča.
Prejšnje študije na miših so pokazale, da ima dopamin, ki ga sproščajo nevroni v isti splošni regiji odločanja, ki so jo stimulirali raziskovalci - imenovan ventralni striatum - ključno vlogo pri uravnavanju glukoze v telesu. V okviru zgoraj obravnavane raziskave so znanstveniki uporabili tudi optogenetiko za stimulacijo striatnih nevronov pri miših. Optogenetika vključuje vstavljanje genov za svetlobno občutljive beljakovine v možgane živali. Nato lahko raziskovalci nadzirajo in preučujejo nevrone, ki so bili genetsko občutljivi na svetlobo. Ko so živčne celice sproščale več dopamina, se je hitrost, s katero so druge celice absorbirale glukozo iz krvi glodalcev, pobrala.
Ali bodo te ugotovitve dejansko vodile do uporabe DBS kot zdravljenja diabetesa, bomo še videli. Morda bi prihodnje raziskave lahko privedle do še manj invazivnih postopkov, ki ciljajo na dopamin.
Čeprav ne bi rekel, da gre OCD in diabetes z roko v roki, se osebno zavedam kar nekaj ljudi, vključno z otroki, ki imajo obe bolezni, znanstveniki pa so prepoznali povezavo med diabetesom in anksioznimi motnjami.
Včasih študije sprožijo več vprašanj, namesto da bi nam dali preproste odgovore. Jasno je, da so potrebne dodatne raziskave, da bi razumeli povezavo med OCD in sladkorno boleznijo, če sploh, in tudi ugotovili, kako najbolje pomagati tistim, ki trpijo zaradi teh pogosto izčrpavajočih motenj.
