Nasveti za iskanje dovolj dobrega zdravnika
V svoji karieri CI sem odpustil tri zelo priporočene strokovnjake, ker so bili nesramni mačji glavi. Na srečo sem imel tudi čudovite zdravnike, ki so mi dobesedno rešili življenje in misli. Za ljudi s kroničnimi boleznimi je nenavadno, da je pot do dovolj dobrega zdravnika odisejada.
Lauri Hillenbrand, avtorici čudovite knjige Seabiscuit: Ameriška legenda, so diagnosticirali sindrom kronične utrujenosti, vendar šele preden so jo zdravniki, ki je zaradi nevednosti niso poslušali, spravili skozi vsa ponižanja.
»Zdravnik, ki sem ga našel, mi je pomahal na stol in začel spraševati in si zapisovati ter se ustavil, da je s prsti razgrnil živo mejo temnih las, ki so se mu spuščale na čelo. Opravil je nekaj testov in ni ugotovil ničesar narobe. Rekel mi je, naj jemljem antacide. Nekaj tednov kasneje, ko sem se vrnil in mu rekel, da mi je vse slabše, me je posedel. Moja težava, je rekel resno, ni bila v mojem telesu, temveč v mojih mislih; rezultati testa so to dokazali. Rekel mi je, naj obiščem psihiatra. «
Gospa Hillenbrand je bila stara 20 let. Pri 5 ′ 5 ″ je njena teža padla na 100 kilogramov. Trpela je zaradi mrzlice, vročine, izčrpanosti, otečenih bezgavk in omotice. Ker je bila mlada in sama, je upoštevala zdravnikova naročila in odšla k priporočenemu psihiatru. Po temeljiti oceni:
"Mojem internistu je napisal pismo, v katerem je navedel, da bo svoj ugled založil, ko bo ugotovil, da sem duševno zdrav, a trpim za hudo telesno boleznijo."
Odziv njenega zdravnika?
"" Poiščite drugega psihiatra, "je po telefonu z nasmehom v glasu rekel moj internist."
Ga. Hillenbrand je opravila še dva zdravnika, preden je našla svojega dovolj dobrega pri Johns Hopkinsu. Poslušal jo je, prebral vso njeno dokumentacijo in pravilno diagnosticiral njeno stanje.
Pred kratkim je moja stranka vprašala, kako ugotoviti, ali ima dobrega zdravnika. Na vašem mestu bi rekel, da bi iskal te tri osnovne lastnosti:
- Strokovnost, znanje, intelektualna radovednost in vse prave lastnosti.
- Topel, dovzeten, dober poslušalec in komunikator. Stvar pri postelji.
- Dobro vodena pisarna s pametno, učinkovito podporo in medicinskim osebjem.
Veste, da ste zadeli jackpot, ko je zdravnik ocenil vse tri. V življenju sem imela dva takšna zdravnika, oba darila iz nebes. Več jih je bilo res groznih. Predstavljaj si to….
1. prizor: Zdravniška ordinacija v središču Manhattna. Trideset in nekaj, sedim na preiskovalni mizi, noge visijo ob strani. Nosim papirnat šmat. Mož stoji zraven mene. Visoki zdravnik v svojem svežem laboratorijskem plašču se sooči z nami.
Zdravnik: Verjamem, da imate lupus.
Jaz: [ne rečem ničesar. Prezaseden sem z jokom.]
Zdravnik: [z modrim fantom] Zakaj jokaš? Lahko bi bilo še huje.
Z možem vstaneva in odideva, nikoli več se ne vrneva.
2. prizor: (Nekaj let kasneje v Buffalu v New Yorku) Doktorska izpitna soba. Sedim na izpitni mizi, noge visijo ob strani, oblečena v tisto isto neumno papirnato stvar, za katero imajo živce, da pokličejo obleko.
Zdravnik: Jasno je, da je bolezen napredovala.Ne moremo storiti veliko, razen da upamo, da se zdravilo obrne.
Jaz: [ne rečem ničesar. Jokam.]
Zdravnik: [Živčno] Zdi se zaskrbljeni. Ni razloga za zaskrbljenost. Mogoče bi morali k psihiatru.
Jaz: [Jezen] Pravite mi, da bolezen ni nadzorovana in se sprašujete, zakaj sem zaskrbljen?
Prvi zdravnik, ki sem ga odpustil. Drugo, ki sem jo obdržal. Bil je tesen klic, vendar sem ga obdržal. Naj pojasnim.
V zgornjih scenarijih je prvi zdravnik, revmatolog, padel, ker ni bil samo zanič v komunikaciji, temveč mu je manjkala tudi intelektualna radovednost. Pod svojo stisko nisem mislil, da imam lupus, nisem vedel, kaj imam, vendar ni lupus. Vseeno mu je bilo. O tem se ni hotel pogovarjati z mano. Že je razmišljal o svojem naslednjem primeru. Odklopnik ponudbe.
Zdravnik številka dve, prav tako revmatolog, je imel vse ustrezne podatke, super oster um in radovednost Sherlocka Holmesa. Bil je bolj znanstvenik kot klinik. Doc 2 je verjetno odlično komuniciral z laboratorijskimi podganami; to so bili ljudje, ki jih ni mogel obvladati. Njegovo negovalno in pisarniško osebje je bilo najvišje, vedno prijazno in spoštljivo do mojega časa. Poslušal bi me, dokler bi sporočal "samo dejstva", kot je gospod Spock; Bil sem "fascinanten primer" (kolikokrat ste že slišali to staro vrstico?) In s tem vreden njegove pozornosti.
Obdržati ga ali spustiti?
Moje možnosti v Buffalu niso bile tako dobre kot v New Yorku. Na tem območju sta bila morda še dva revmatologa, ki sta se lahko spoprijela z mojim stanjem in oba sta bila usposobljena v Doc 2.
Upoštevajte še nekaj stvari:
- Če ste v dvomih, se z več zdravniki pogovorite, kot da se prijavljajo za službo, vi pa ste delodajalec. Če se s svojim zdravnikom ne počutite dobro ali če vam on / ona govori, poiščite drugo mnenje. Sploh ne skrbite, da boste koga prizadeli. So profesionalci in zmorejo. Če ne morejo in vam je težko, tecite, ne hodite, do najbližjega izhoda.
- Samo dejanski fizični pregled je treba opraviti v sobi za pregled z vami v bolniški obleki. Vsak dovolj dober zdravnik bi vam omogočil, da se preoblečete v ulična oblačila in udobno sedite na stolu za pomemben pogovor po izpitu.
- Če želite najboljše, poiščite svojega zdravnika med medicinsko fakulteto v učni bolnišnici. Medicinski centri, povezani z zdravstveno šolo, učne bolnišnice so tam, kjer se študentje medicine in prebivalci izobražujejo. Fakulteta, ki tam poučuje in nadzira, pozna najnovejše diagnostične postopke, teste in zdravljenje, ker jih mora poučevati. Potrpeti z množico študentov medicine (zaradi katerih je Doogie Howser videti kot čudak) se splača, dokler vas zdravnik sliši.
- Dovolj dober zdravnik bo priznal, ko nima odgovora, vendar bo skupaj z vami ugotovil načrt, morda celo poskusil kaj eksperimentalnega, če boste pripravljeni.
- Zaupaj svojim črevesjem. Filtrirajte, kaj pravijo drugi, osredotočite se na to, kar govori zdravnik, in presodite sami. Ne upravljajte s svojim zdravnikom, vendar tudi ne bodite samo oseba z da.
- Dober zdravnik, ki posluša, lahko pokaže sočutje, ne da bi bil vse občutljiv. Če potrebujete nekoga, ki vas bo pobožal in rekel »Ubogi otrok« (in vsi tudi mi), pojdite k materi, prijatelju ali zakoncu. Ne pričakujte od zdravnika.
- Ne pozabite, da zdravniki, tako kot ostali, nismo popolni. Če ste našli tistega, ki je dovolj dober, proslavite in se lotite dela.
Tako sem obdržal Dok 2, čeprav je imel družbeni inteligenčni kumkvat. Bil je vodilni strokovnjak za mojo bolezen in dokler smo se pogovarjali o tem, smo bili dobri. Odločili smo se za eksperimentalno obdelavo, ki je (trkanje po lesu) delovala. Je velik razlog, da sem že tako dolgo v remisiji. Pojdi na sliko.
Dodatek: Od prve objave tega članka se zavedam, da sem tako blizu te teme, da se mi zdi, da sporočam tankočutnosti razvijanja delovnega odnosa z našimi zdravniki in sem zgrešil nekaj točk. Prvič, Doc 2 ni bil toplo mehki fant, ni pa bil niti približno tako slab kot Doc 1, npr. ni bil popustljiv in me je slišal. Njegovo pomanjkanje toplote zame ni poslabšalo dogovora, medtem ko bi lahko bilo za nekoga drugega. Tu ni pravega ali napačnega. Imeli smo 'pogovor', da smo prezračili zvezo, da smo se lahko razumeli in šli naprej. Drugič, nisem omenil, da mi je bilo pomembno imeti dobrega terapevta med celotnim diagnostičnim postopkom in po njem. Napotitev k psihiatru ni bila napačna niti za Lauro Hillenbrand niti za mene. Ideja je bila, da so naši ne preveč dobri zdravniki namignili, da smo duševno / čustveno brez nadzora in tega ne morejo obvladati. Ta tema je objava zase. In tretjič, to objavo so navdihnili komentarji Pet pravil za življenje s kronično boleznijo. Hvala za vaše komentarje, vprašanja in zgodbe.
Fotografija vljudnost wenzday01 prek Flickr
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
