Vzgoja otroka s težavami v duševnem zdravju

Iz ZDA: Z ženo sva rejnika in imava možnost posvojiti otroka, ki je v naši oskrbi eno leto. Pozvani smo, da posvojimo njenega brata, ki je bil pri starosti 2 let travmatično poškodb možgan in je bil večino svojega življenja zanemarjen. Zdaj je star 7 let, vendar ima zgodovino agresije in je fizično napadal odrasle in otroke, pri čemer je prišlo do incidentov, ko je pokazal krutost do živali.

Njegova trenutna rejnica opisuje nekaj epizod agresije, zaradi katerih mora biti po nekaj minut fizično zadržan, dokler se ne umiri in zdi se, da ne ve, kaj počne, ko je v tem stanju. Trenutno jemlje zdravilo Risperdal in trileptal, da pomaga omejiti njegovo agresijo. Ima kognitivne motnje in dosega najnižje rezultate glede sposobnosti, zato vedenjska terapija morda ne bo na voljo. Zdi se, da je bipolaren 1 z znaki disforije in psihoze. Iščem le nekaj smernic o tem, kaj lahko pričakujem glede njegove oskrbe (socialne in finančne) in kakšna so tveganja, povezana s tovrstnim vedenjem.

Odgovoril dr. Marie Hartwell-Walker dne 8. maja 2018

A.

Prav imate, da postavljate ta vprašanja. Ta otrok potrebuje dom. Vedeti morate, kaj lahko pričakujete. Zdravila, ki jih jemlje, mi kažejo, da je peščica.

Pomembno vprašanje je, kako nekdo je ugotovil, da je bipolaren. Kaj je šlo v analizo? Ali se zdravila uporabljajo za zdravljenje duševne bolezni ali za nadzor njegovega vedenja? Če je resnično bipolaren, je morda na pravem zdravilu. Toda antipsihotična zdravila se pogosto uporabljajo, ker učinkovito pomirjajo nekoga, ko je agresiven. Razlikovanje je pomembno, ker bo vsako dolgoročno zdravilo vplivalo na možgane v razvoju. Kolikor vem, je predpisovanje zdravila Risperdal otroku nenamenska uporaba. Vprašali se boste o morebitnih dolgoročnih neželenih učinkih.

Če je težava predvsem vedenjska zaradi zanemarjanja, pomanjkanja socializacije in nižje od povprečne inteligence, ga bodo zdravila pomirila, ne bodo pa mu pomagala pri učenju. Prosim, ne odpisujte vedenjske terapije. Pogosto je učinkovito kot učno orodje pri ljudeh z motnjami v duševnem razvoju kot ta fant. Lahko se nauči. Potrebovali bodo čas in potrpljenje, vendar se lahko nauči. Predlagam, da se za pogovor posvetujete s strokovnjakom, pooblaščenim za ABA (Applied Behavior Analysis).

Močan poseg za nekoga, kot je ta otrok, je ljubezen. Ima vse razloge, da ne zaupa ljudem in je v svojem vedenju obramben in žaljiv. Potrebno bo veliko časa in pozornosti, da si pridobite njegovo zaupanje, da vas bo lahko prosil za zaščito in udobje.

V vaši državi Ministrstvo za staranje in invalidske službe (DADS) nadzoruje skrb za ljudi, kot je ta fant. Preden se strinjate s posvojitvijo, se posvetujte z delavcem za duševno zdravje, ki je najbolj seznanjen z njegovim primerom. Prepričajte se, da ste v celoti seznanjeni s storitvami in finančno podporo, ki so na voljo.

Ta fant bo potreboval celo življenjsko nego. Ogromno se zavzemamo, da ga vzamemo v svojo družino in v svoje srce. Takšni odnosi so lahko zelo, zelo koristni. Zagotovo pa je pomembno, da se vanj odpravite z odprtimi očmi. Vključitev njega v družino bo vplivala na vsakega člana. Dobro premislite, ali imate s partnerjem čustveno energijo, čas in vire, ki bodo potrebni še mnogo, mnogo let naprej.

Želim ti dobro.
Dr. Marie