Ergonomija: prepoznavanje težav v domovih za ostarele

Oddelek III. Prepoznavanje težav in izvajanje rešitev za dvigovanje in premeščanje stalnih oseb

Prepoznavanje težav pri dvigovanju in premestitvi rezidentov
Ocenjevanje potenciala za poškodbe zaposlenih v domovih za ostarele je zapleteno, saj tipične operacije na domu vključujejo večkratno premestitev in premestitev stanovalcev. Naloge dvigovanja in premeščanja rezidentov so lahko po naravi spremenljive, dinamične in nepredvidljive. Poleg tega je treba upoštevati dejavnike, kot so dostojanstvo, varnost in medicinske kontraindikacije. Kot rezultat tega se uporabljajo posebne tehnike za ocenjevanje nalog dvigovanja in premestitve stanovalcev, ki niso primerne za oceno možnosti poškodb, povezanih z drugimi dejavnostmi v domu za ostarele.

Analiza katere koli naloge dvigovanja in premestitve rezidenta vključuje oceno potreb in sposobnosti vpletenega rezidenta. Ta ocena omogoča uslužbencem, da upoštevajo značilnosti stanovalca in hkrati določijo najvarnejše metode za opravljanje naloge v okviru načrta oskrbe, ki zagotavlja ustrezno oskrbo in storitve za stanovalca. Takšne ocene običajno upoštevajo varnost, dostojanstvo in druge pravice stanovalca ter potrebo po ohranitvi ali obnavljanju njegovih sposobnosti. Ocena rezidenta mora vključevati preučevanje dejavnikov, kot so:

• raven pomoči, ki jo prebivalec potrebuje;

• velikost in teža stanovalca;

• sposobnost in pripravljenost stanovalca, da razume in sodeluje; in

• kakršna koli zdravstvena stanja, ki lahko vplivajo na izbiro metod za dvigovanje ali premeščanje.

Ti dejavniki so ključnega pomena pri določanju ustreznih metod za dvig in premestitev rezidenta. Velikost in teža stanovalca bosta v nekaterih situacijah določila, katera oprema je potrebna in koliko skrbnikov je potrebnih za pomoč. Fizične in duševne sposobnosti stanovalca igrajo tudi pomembno vlogo pri izbiri ustreznih rešitev. Na primer, prebivalec, ki je sposoben in želi delno podpreti lastno težo, se bo lahko s svojega ležišča preusmeril na stol s pomočjo stoječe pripomočke za pomoč, medtem ko je za tiste stanovalce, ki ne morejo, primernejši mehanski dvigalnik za podporo lastni teži. Morda bo treba upoštevati tudi druge dejavnike, povezane s stanjem prebivalca. Na primer, prebivalec, ki je pred kratkim opravil operacijo zamenjave kolka, lahko potrebuje specializirano opremo za pomoč, da se izogne ​​stresu na prizadetem območju.

Razvili so številne protokole za sistematično preučevanje potreb in sposobnosti prebivalcev in / ali za priporočilo postopkov in opreme, ki se uporablja za izvajanje nalog dvigovanja in premeščanja. Sledi nekaj primerov:

• Inštrument za ocenjevanje rezidentov, ki ga je objavil Center za Medicare in Medicaid Services (CMS), ponuja strukturiran, standardiziran pristop za ocenjevanje stanovanjskih zmogljivosti in potreb, ki ima za posledico načrt oskrbe za vsakega stanovalca. Skrbniki lahko s temi informacijami pomagajo določiti ustrezen način za dvig ali premestitev stanovalcev. Številni domovi za ostarele uporabljajo ta sistem za izpolnjevanje zahtev CMS za negovalne domove. Delodajalci lahko do teh informacij dostopajo s spletnega mesta www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/.

• Vodnik virov za ergonomijo oskrbe pacientov: Varno ravnanje z osebami in gibanje pacientov objavljata Center za varnost bolnikov, poizvedovalna zdravstvena uprava in Ministrstvo za obrambo. Ta dokument vsebuje diagrame pretokov, ki obravnavajo ustrezne dejavnike ocenjevanja rezidentov in priporoča rešitve za težave pri dvigovanju in premestitvi prebivalcev. To gradivo je en primer orodja za ocenjevanje, ki se uspešno uporablja. Delodajalci lahko do teh informacij dostopajo s spletnega mesta www.patientsafetycenter.com. Nosilci domov za ostarele lahko najdejo drugo orodje ali razvijejo orodje za ocenjevanje, ki bo v njihovih ustanovah bolje delovalo.

• Dodatek A k Sporazumu o poravnavi med OSHA in Beverly podjetji z naslovom Programska politika in priročnik za dviganje priporoča rešitve za težave pri odpravljanju in premestitvi prebivalcev na podlagi klasifikacijskega sistema CMS. (Ocena "4" pomeni popolnoma odvisnega prebivalca. Ocena "3" pomeni prebivalce, ki potrebujejo obsežno pomoč. Ocena "2/1" pomeni prebivalce, ki potrebujejo le omejeno pomoč / splošni nadzor. Prebivalci z oceno "0" so neodvisni .) Delodajalci lahko do teh informacij dostopajo s spletnega mesta www.osha.gov.

Nosilec domov mora uporabiti orodje za ocenjevanje, ki je primerno za pogoje v posameznem negovalnem domu. Posebne potrebe bariatričnih (prekomerno težkih) prebivalcev bodo morda zahtevale dodatno osredotočenost. Pomožne naprave morajo biti sposobne nositi težjo težo, zato bo morda potrebna sprememba delovnih praks.

Številni posamezniki v domovih za ostarele lahko prispevajo k oceni stanovalcev in določitvi ustreznih metod za pomoč pri prenosu ali premestitvi. Vključeni so lahko interdisciplinarni timi, kot so medicinske sestre, pooblaščeni negovalni pomočniki, negovalni nadzorniki, fizikalni terapevti, zdravniki in rezident ali njegov / njen zastopnik. Ključnega pomena je vključevanje zaposlenih, ki so neposredno odgovorni za oskrbo in pomoč stanovalcev, saj se potrebe in sposobnosti stanovalcev lahko v krajšem časovnem obdobju precej razlikujejo, zaposleni, odgovorni za zagotavljanje pomoči, pa so v najboljšem položaju, da se zavedajo in prilagoditi takšnim spremembam.

Uprava za varstvo pri delu (OSHA)
Avenue Avenue 200, SZ
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov