Obrnitev anteriorne fuzije materničnega vratu z namestitvijo umetne diskovne proteze

Prednja dekompresija in fuzija materničnega vratu je zelo pogosto izveden postopek. Artroplastika diska z umetnimi diskovnimi protezami je sorazmerno nova tehnologija, ki se uporablja za poskus vzdrževanja normalnega gibanja na instrumentiranih nivojih. To je prvi prijavljeni primer obrnitve instrumentalne fuzije materničnega vratu z uporabo umetne diskovne proteze.

Zgodovina
Ta 38-letni moški se je sprva 7 mesecev prej predstavil z bolečinami v rokah, ki kažejo na radikolopatijo C6. Slikanje je takrat pokazalo, da je stebriček diska C6 stiskal izstopajoče C6 živčne korenine brez stiskanja vrvi. Podvrgel je dekompresijo in fuzijo sprednje vratne celice z uporabo alografta in zaklepne plošče materničnega vratu (glej sliko spodaj):

Približno 6 mesecev po prvi operaciji so ga pregledali z novimi simptomi, ki so se pojavili po začetni operaciji. Imel je bolečino in dvostransko upogibanje prstov ter šibkost ekstenzorjev, kar kaže na dvostranske radikulopatije C7. Ponovljeno slikanje je potrdilo foraminalno stenozo na ravni C6-7, brez dokazov o stiskanju vrvi (glejte spodaj):

Bočni MRI

Aksialni (režijski) MRI

Stopnja C5-6 se ni zaključila zlitje, vendar se v študijah fleksije / razširitve ni zgodilo premikanje in ni bilo nobenih dokazov o okvari strojne opreme (glejte spodaj):

Flexion

Podaljšek

Pacient je zahteval kirurško intervencijo za radikulopatije C7. Čutilo se je, da je artrodeza na ravni C5-6 prispevala k odpovedi ravni C6-7. Zahtevano je bilo tudi, če je sploh mogoče, ponovno preučiti raven C5-6.

Predoperativno slikanje z visoko ločljivostjo je potrdilo odpoved fuzije fasetnih sklepov: