Ergonomija: Študija primera za starejše doma

Dodatek - Študija primera na domu za ostarele

Uvod
Dom za ostarele okrožja Wyandot je uporabil postopek, ki odraža številna priporočila v teh smernicah za obravnavo vprašanj v zvezi z varnostjo in zdravjem ter postopno uvajanje trenutnega programa, ki ne pomeni ročnega dvigovanja stanovalcev. V prvi vrsti je skrbnik Wyandota zagotovil močno zavzetost in podporo pri reševanju domačih težav. V vsako fazo truda je vključil tudi delavce Wyandota. Pogovarjal se je s svojimi zaposlenimi, se seznanil s stresnimi deli njihovih delovnih mest in nato poiskal rešitve. Z zaposlenimi je določil obstoječe in potencialne vire poškodb na domu in si prizadeval za uresničitev rešitev. Izobraževal je zaposlene vsakič, ko je negovalni dom uvedel novo opremo. Nenehno je preverjal novo opremo in še naprej ocenjuje splošno učinkovitost svojih varnostnih in zdravstvenih prizadevanj.

Ta študija primera je bila razvita iz informacij, ki jih je posredoval negovalni dom okrožja Wyandot. OSHA je obiskal dom za ostarele in se z skrbnikom doma dogovarjal o programu ergonomije, opazoval korektivne ukrepe glede ergonomije in se o svojih izkušnjah pogovarjal z zaposlenimi, stanovalci in družinskimi člani.

Wyandot se nahaja v Zgornji Sandusky, Ohio. Gre za objekt s 100 posteljami v okrožju, ki je zadnjih 28 let v okrožju Wyandot služil okrožju Wyandot. Razdeljen je na dva oddelka za oskrbo prebivalcev z različnimi stopnjami potreb. A-krilo z 32 sobami služi prebivalcem, ki so večinoma ambulantni in potrebujejo le minimalno pomoč pri vsakodnevnem življenju. V B-in C-Wings, z 32 dvoposteljnimi sobami in štirimi zasebnimi, skrbijo stanovalci, ki segajo od obsežnih do skupnih. Wyandot ima 90 zaposlenih, od tega 45 asistentov. Zaradi tega je razmerje med negovalnim osebjem 2, 4 ure za vsakega stanovalca na dan.

Prepoznavanje težav
Preden je Wyandot izvedel svoj program ergonomije, je imel dom težave, ki so vse bolj zanimale okrožje in upravitelja Wyandota. Po Wyandotovih besedah ​​so stroški odškodnin delavcev v obdobju 1995-1997 v povprečju znašali skoraj 140.000 USD. Stopnja prometa med negovalnimi asistenti je v istem časovnem obdobju znašala dobrih 55 odstotkov. To je pomenilo, da je bilo treba od 45 medicinskih sester, ki delajo v Wyandotu, vsako leto najeti 25 novih.

Wyandotov administrator je začel iskati učinkovitejše načine za reševanje poškodb med delavci in visoko stopnjo prometa. Poškodba hrbta, ki jo je utrpel delavec, ki je Wyandotu stala 240.000 dolarjev odškodninskih stroškov delavcev, je pomenila veliko motivacijo za iskanje strategije, ki bi delovala. Ker je Wyandotov skrbnik preiskal to poškodbo, je preučil tudi druge vire morebitne poškodbe v domu. Pri tem se je naučil, da naloge prenosa in premestitve rezidentov predstavljajo velika tveganja za poškodbe.

Na pomoč je poklical urad urada za nadomestilo delavcev iz Ohia (OBWC), ker je menil, da Wyandot sledi najboljšim praksam, ljudje pa so še vedno poškodovani. Ergonom OBWC je obiskal dom in mu povedal, da ima nerealno pričakovanje glede sposobnosti negovalnega osebja za ročno dvigovanje in premeščanje stanovalcev.

Vključeni zaposleni
Wyandotov skrbnik je menil, da bi lahko bolje izkoristil svoje obstoječe osebje. Ko je na industrijski konferenci slišal za politiko "brez dviga" in videl impresivno predstavitev mehanskih dvigal, je začel razmišljati o ustanovitvi programa na Wyandotu. Prepričan je bil, da bo takšen program varnejši in pomagal upočasniti hitrost prometa, hkrati pa zagotovil varnost in kakovostno oskrbo prebivalcev.

Odločil se je, da je najboljši pristop vključiti zaposlene na vseh ravneh v zmanjšanje poškodb in upočasniti stopnjo prometa. Več kot 30 delavcev je prostovoljno pregledalo naloge selitve in premestitve prebivalcev.

Zaposleni v Wyandotu so ugotovili, da boljša mehanika telesa - tradicionalna metoda dvigovanja in prestavljanja stanovalcev v večini negovalnih domov - ni odgovor. Dejansko je s svojim osebjem ugotovil, da ni drugega varnega načina dvigovanja stanovalca, razen z mehanskimi dvigali. Da bi ugotovil, katera oprema bo najbolje delovala, je Wyandot preizkusil različne kose opreme, ocenil vsako dvigalo in nato odločil, kaj bi bilo najbolj primerno za Wyandotove potrebe.

Izvajanje rešitev
S priporočili zaposlenih je skrbnik Wyandota kupil več prenosnih mehanskih dvigal za krila B- in C. Sem so bila vključena prenosna dvigala za sedenje do stojanja, sprehajalna / ambulantna dvigala in skupna dvigala. Medicinske sestre in pomočniki so jih lahko premikale iz sobe v sobo, ko so delale s posameznimi stanovalci. Vendar veliko osebja ni prepričano v vrednost uporabe opreme. Dejansko so jih sprva uporabljali le delavci, ki so dejansko ocenjevali dvigala.

Po besedah ​​skrbnika Wyandota je bilo zelo težko pridobiti delavce, da so vztrajali pri tem, da delajo po stari poti. Ker so številni delavci rekli, da je za uporabo mehanskih dvigal trajalo predolgo, se je ena od bolničarjev odločila za študij časa. Želela je preizkusiti, kako dolgo traja ročno dvigovanje stanovalca v primerjavi z mehanskim dvigalom. Mehanski dvig je trajal približno 5 minut. Medtem je za opravljanje ročnega dvigovanja najprej moral najti nekoga, ki bi mu pomagal. To je trajalo 15 minut. Tako je študija časa pokazala, da je z uporabo opreme dejansko prihranjen čas.

Ena delavka, ki je priznala, da sprva ni uporabljala dvigala za sedenje do stojanja, ker je šlo za "preglavice", je svoje mnenje ponovno preučila po izbruhu gripe, zmanjšala število zaposlenih na voljo za pomoč. Po njenih besedah ​​"sem bil prisiljen uporabljati dvigalo. Super. Prav super. Bilo mi je tako žal, da so morali moji sodelavci trpeti zaradi gripe, da so me uporabili za to kontracepcijo."

Wyandotov skrbnik je tudi želel stare ročne ročice na Wyandotu zamenjati z električnimi ležišči. Da bi to storil, je moral najti tudi postelje, ki bi jih uporabljali v sistemu "nizke postelje", ki bi veljal za številne prebivalce. Možnosti ni bilo na voljo veliko, zato je svoje ideje in inženirsko znanje popeljal v posteljno podjetje in se pozanimal o tem, ali ima postelje oblikovane tako, da ustrezajo Wyandotovim potrebam. Proizvajalec postelj je oblikoval nove postelje, da se v 20 sekundah dvignejo od tal do višine približno 30 centimetrov. Poleg tega so bile te hitre postelje zasnovane tako, da bi prebivalci manj drseli do vznožja postelje, ko bi bili dvignjeni v sedeči položaj. Zato prebivalcem ne bi bilo treba premeščati. Postelje bi bilo mogoče uporabiti tudi s pasom za gibanje za ambulantne prebivalce, da jim pomagajo sedeti v stoječi položaj.

Približno tri leta po tem, ko se je Wyandot začel ukvarjati z ergonomijo, je negovalni dom prejel nepovratno pomoč oddelka za varnost in higieno OBWC prek programa ergonomskega poudarjanja za reševanje kumulativnih motenj travme. Dotacija je administratorju Wyandota omogočila nakup 58 hitrih električnih postelj, ki so bila prelomnica za sprejem osebja. Ko so sedem mesecev postavili prvo stropno dvigalo, so bili zaposleni pripravljeni na njihovo uporabo.

Ena asistentka za nego, ki je z Wyandotom že 19 let, je razložila, zakaj so ji nove postelje tako všeč. "Hitro lahko dvignemo posteljo do delovne višine s pritiskom na gumb in lahko prestavimo stanovalca ... z lahkoto, ne da bi se nagnili ali mučili."

Zaključna faza programa Wyandota se je začela z uvedbo stropnih dvigal. Wyandotov skrbnik je ocenil več sistemov za dviganje stropov. Wyandot je izbral sistem z motornim dvigalom in stezo, nameščeno na strop. Skladbe so bile naknadno vgrajene v sobe po ceni približno 12.000 dolarjev za dve dvoposteljni sobi in eno kopalnico. Prva dvoposteljna soba je imela skladbo, ki sega v kopalnico. Toda novejši sistemi so uporabili prenos med sobo in kopalnico, kar je poenostavilo sistem in zmanjšalo stroške.

Uprava za varstvo pri delu (OSHA)
Avenue Avenue 200, SZ
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov