Foraminotomija: Kirurški postopek hrbtenice

Foraminotomija je vrsta operacije hrbtenice, ki se izvaja za stiskanje (odstranjevanje pritiska) na korenini hrbteničnega živca. Postopek se nanaša na foramen hrbtenice; živčni prehodi, skozi katere živčne korenine izstopajo iz hrbtenjače.

Živčne korenine hrbtenice se odcepijo od hrbtenjače in skozi nevroforamen izstopijo iz hrbtenjače; živčni prehodi, naravno ustvarjeni med dvema vretencoma na obeh straneh hrbtenice. Vir fotografije: 123RF.com.

Foraminotomija se lahko kombinira z drugimi postopki, kot sta laminotomija ali laminektomija, odvisno od številnih dejavnikov, na primer lokacije stisnjenega živca ali resnosti pacientovih simptomov. Laminotomija odstrani del lamine, medtem ko je laminektomija popolna odstranitev lamine. Lamina je majhna koščasta plošča, ki pokriva hrbtenični kanal. Včasih odstranjevanje lamine (ali njenega dela) omogoča večji dostop do nevroforamenov.

Foraminotomija vključuje zarezo skozi kožo in mišico, da pride do hrbtenice. Mišice se lahko secirajo (razrežejo) ali jih umaknejo z uporabo endoskopa ali cevastega navijala. Za odstranjevanje kostnih vratov, odebeljenih ligamentov in naplavin (npr. Hernije diska) se uporabljajo posebni rezalni instrumenti in / ali vrtalnik. Odstranjevanje teh tkiv iz nevroforamena poveča prostor za živčno korenino.

Ko se kirurg hrbtenice prepriča, da je bil ustvarjen dovolj prostora okoli živčne korenine, se mišice in notranja tkiva zaprejo v plasti z vpojnimi šivi. Rez na koži se lahko zapre z vpojnimi šivi, Steri-Strips ^® ali kirurškimi sponkami. Steri-Strips ^® odpade z rane, ko se zaceli, in po odstranitvi kirurške sponke se odstrani.

Tveganja

Vsi kirurški posegi nosijo nekaj tveganja. Tveganja zaradi foraminotomije vključujejo tveganja, ki so značilna za vsako operacijo (npr. Majhno tveganje za okužbo, krvavitev). Poleg tega obstaja majhno tveganje za poškodbe živca ali hrbtenjače, o čemer se je treba posebej pogovoriti s kirurgom.

Obnovitev

Dolžina bolnikovega bivanja v bolnišnici je odvisna od obsega operacije. Nekateri bolniki bodo odpuščeni domov isti dan kot operativni posegi. Večina bolnikov potrebuje bolniški dan ali dva.

Bolečina na operativnem mestu je normalna in jo je treba pričakovati. Ta bolečina se sčasoma odpravi in ​​jo je mogoče nadzirati z zdravili za ustno bolečino. Mnogi bolniki opazijo takojšnje izboljšanje nekaterih ali vseh simptomov pred operacijo. Pri nekaterih bolnikih se simptomi zmanjšujejo postopoma.

Bolniki s pozitivnimi obeti in razumnimi pričakovanji, ki izpolnjujejo priporočila kirurga hrbtenice, delujejo dobro. Večina bolnikov ugotovi, da se lahko vrnejo na redne dejavnosti v nekaj tednih.