V študiji je bila začetna bipolarna diagnoza pogrešana 60 odstotkov časa
Larissa Wolkenstein, dr. Dr. Larissa Wolkenstein, je ugotovila, da so kliniki bolj verjetno postavili pravilno diagnozo, če je bilo prisotnih več simptomov - kar pomeni, da so bolniki, ki samo izpolnjujejo merila praga, izpostavljeni tveganju za premalo zdravljenja. (Univerza v Tübingenu, Nemčija) in sodelavci.
"Glede na visoko razširjenost in visoko samomorilno tveganje za bipolarno motnjo se zdi nujno, da so zdravniki dobro usposobljeni za pravilno diagnosticiranje bipolarne motnje," so povedali raziskovalci v Časopis o afektivnih motnjah.
Nekatere študije so pokazale hevristično pristranskost pri diagnozi bipolarne motnje, na primer dajanje nesorazmerne teže nekaterim "prototipskim simptomom", kot je zmanjšana potreba po spanju.
Za nadaljnjo preiskavo so raziskovalci 204 psihoterapevtom predstavili vinjeto primera, ki je izpolnjevala merila za bipolarno motnjo.
Osnovna vinjeta je bila pacientka, ki je imela na DSM-IV depresijo in dokaze o treh od sedmih možnih simptomov hipomanije (povišano, energično in razdražljivo razpoloženje, vendar ne povsem manična). Ta je bil spremenjen tako, da je vključeval še četrti hipomanični simptom zmanjšane potrebe po spanju ali motečnosti - tako so dobili tri variante vinjete.
Poleg tega je polovica vseh vinjet vključevala morebitno priložnostno razlago hipomanije - srečanje z novim partnerjem (kar ne izključuje diagnoze na DSM-IV).
Na splošno je bila bipolarna motnja pravilno diagnosticirana v 41,0 primerov; v 59,0 odstotka primerov je bila postavljena druga diagnoza, predvsem unipolarna depresija (50,3 odstotka). Sedem (3,8 odstotka) teh terapevtov pa je zapisalo, da sumijo na diagnozo bipolarne motnje.
Analiza je pokazala, da so bile vinjete s štirimi hipomaničnimi simptomi pogosteje pravilno diagnosticirane (za zmanjšano spanje 47,3 odstotka in moteč občutek 57 odstotkov) kot tiste z le osnovnimi tremi simptomi (20 odstotkov), kar daje pomembno razmerje verjetnosti za napačno diagnozo 5.5, ko so bili prisotni le osnovni trije simptomi.
Obstajal je mejno pomemben trend vzročnega vpliva na diagnozo, tako da je bilo pri vinjetah, kjer je bil primer nedavno predstavljen, da so se srečali z novim partnerjem, nekoliko manj verjetno, da bodo pravilno diagnosticirani kot bipolarne motnje.
Na koncu je študija pokazala, da so zdravniki, ki so napačno diagnosticirali, manj verjetno priporočili ustrezna zdravila.
"Glede na to, da so terapevtske strategije odvisne od dodeljene diagnostične oznake, ki je ob napačni diagnostični odločitvi morda ne le neučinkovita, temveč celo škodljiva, postane jasno, da je standardiziran diagnostični postopek zelo potreben," so povedali raziskovalci.
Vir: MedWire
