Preglejte cilje za boljši pregled poporodne depresije

Nov pregled poziva zdravstvene delavce, naj v prvem letu po porodu večkrat ocenijo mater novorojenčkov za poporodno depresijo.

Idealno bi bilo, da se zasloni pojavljajo na zdravstvenih lokacijah, ki skrbijo za mater in otroka, kar zagotavlja učinkovitejše odkrivanje depresije.

"Poporodna depresija (PPD) ostaja zelo premalo diagnosticirana in premalo zdravljena, kljub širokemu soglasju glede njene razširjenosti in potencialno uničujočih posledic," je dejala dr. Erin Smith z zahodnega psihiatričnega inštituta in klinike Medicinskega centra Univerze v Pittsburghu.

Raziskovalci so analizirali trenutne raziskovalne dokaze o presejanju PPD s stališča psihiatra. Njihove ugotovitve so objavljene v Harvardski pregled psihiatrije.

Študije poročajo, da bo približno 14,5 odstotka žensk med nosečnostjo ali v prvih mesecih po porodu doživelo novo epizodo depresije. Kljub temu mnogi primeri PPD niso diagnosticirani in skoraj polovica diagnosticiranih primerov ni zdravljenih.

Nevarnosti PPD ne smemo podcenjevati. Po porodu lahko PPD ovira vezi z novorojenčkom in negativno vpliva na otrokov vedenjski in čustveni razvoj.

Glavne skupine za porodništvo in pediatrijo priporočajo presejanje PPD. A čeprav obstajajo obsežne raziskave o presejanju PPD, so namenjene predvsem izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe, ki rutinsko oskrbujejo matere in dojenčke.

V novi študiji so Smith in sodelavci pregledali dokaze o presejalnih orodjih, času in lokaciji, da bi pomagali psihiatrom in drugim strokovnjakom za duševno zdravje, ki zdravijo PPD.

Poporodna depresija je opredeljena kot simptomi velike depresije, ki se razvije v prvem mesecu po porodu, vendar tveganje lahko traja še dlje.

Ključno vprašanje je ločevanje PPD od "materinskega bluza": kratke epizode nihanj razpoloženja, solznosti in blage depresije, ki se pojavijo pri približno 80 odstotkih novopečenih mater, pogosto v prvem tednu po porodu. Pogosti simptomi lahko otežijo odločitev, kako pogosto in kdaj se presejati na PPD.

Pregled takoj po porodu je lahko manj natančen, lahko pa tudi izboljša dostop do psihiatrične oskrbe. Presejanje samo enkrat po porodu lahko izpusti primere PPD, ki se razvijejo kasneje, tudi do enega leta po porodu. Ženske, ki po prvi nosečnosti PPD ne doživijo, še vedno potrebujejo presejanje po naslednjih nosečnostih.

Na voljo je več zelo natančnih vprašalnikov za presejanje PPD. Najpogosteje uporabljena orodja, kot je Edinburška lestvica za postnatalno depresijo, je mogoče uporabiti v najrazličnejših nastavitvah in traja le nekaj minut. Druga orodja lahko zagotovijo natančen pregled PPD v samo dveh vprašanjih.

Presejanje se lahko izvaja na klinikah, v zdravniških ordinacijah ali v drugih okoljih, ki skrbijo za nosečnice in njihove družine.

Kabinet za pediatra je bil predlagan kot "najbolj logična in takoj dostopna nastavitev", čeprav bi bilo težko izvesti pregled pri rutinskih obiskih dojenčkov.

Smith in sodelavci poudarjajo, da je treba pozorno spremljati novopečene matere z depresijo v preteklosti, pri katerih se tveganje za PPD poveča na 25 odstotkov.

Ko sumite ali prepoznate PPD, je napotitev za oceno in upravljanje duševnega zdravja bistvenega pomena. Zdravljenje lahko vključuje psihoterapijo, za katero avtorji menijo, da je "primerna možnost" za blago depresijo; in / ali zdravila, ki jih priporočajo ženskam z zmernimi do hudimi simptomi.

"Pregledi poporodne depresije so prepoznani kot pomembni za odkrivanje, izvedljivi na različnih lokacijah in koristni pri olajšanju zgodnje diagnoze in zdravljenja žensk," so zaključili Smith in sodelavci.

Psihiatre so pozvali, naj se seznanijo s presejalnimi pristopi, ki se uporabljajo na njihovem območju, in naj bodo pozorni na morebitno depresijo pri nosečnicah in tistih z nedavno porodom.

"Če se presejalni pregled uporablja samostojno, ne poveča verjetnosti, da bodo ženske deležne zdravljenja in nadaljnjega spremljanja," so povedali raziskovalci. To poudarja potrebo po nadaljnjih študijah, namenjenih izboljšanju nadaljnjega spremljanja in vzdrževanju zdravljenja po diagnozi.

Vir: Wolters Kluwer Health / EurekAlert