Starejši odrasli se po začetku ledvične dialize soočajo z visoko stopnjo demence
Nova študija odkriva visoke stopnje demence pri starejših odraslih, potem ko začnejo s hemodializo, s čiščenjem krvi bolnika, katerega ledvice ne delujejo normalno.
Ugotovitve, objavljene v Clinical Journal of American Society of Nephrology (CJASN), kažejo tudi, da je demenca pri dializnih bolnikih povezana z večjim tveganjem za zgodnjo smrt.
Starejši bolniki na hemodializi med zdravljenjem pogosto opazijo znaten upad kognitivnih funkcij, zaradi česar so izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj demence. Za študijo so raziskovalci s šole za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg analizirali podatke o 356.668 bolnikih na hemodializi, starih 66 let ali več.
Po ugotovitvah naj bi bila 1 in 5-letna nevarnost diagnoze demence po uvedbi hemodialize 4,6 in 16 odstotkov za ženske ter 3,7 in 13 odstotkov za moške. Ustrezna tveganja za diagnozo Alzheimerjeve bolezni so 0,6 in 2,6 odstotka za ženske ter 0,4 odstotka in 2,0 odstotka za moške.
Raziskovalci so ocenili, da je 10-letno tveganje za diagnozo demence po hemodializi 19 odstotkov pri bolnikih, starih od 66 do 70 let, v tistih od 76 do 80 let pa na 28 odstotkov.
Najmočnejši dejavniki tveganja za demenco in Alzheimerjevo bolezen so bili starejši od 86 let, temnopolti, ženski in institucionalizirani (na primer življenje v domu za ostarele). Tudi starejši bolniki na hemodializi z diagnozo demence ali Alzheimerjeve bolezni so imeli dvakrat večje tveganje za smrt.
"Želeli smo osvetliti veliko breme diagnosticirane demence pri starejših bolnikih z odpovedjo ledvic, ki sprožijo hemodializo," je povedala vodja študije dr. Mara McAdams-DeMarco. "Čeprav smo lahko preučevali diagnosticirano demenco, obstaja velika potreba po identifikaciji bolnikov z blago kognitivno okvaro in nediagnosticirano demenco."
Judy Weintraub iz Los Angelesa je v spremnem uvodniku predstavila svojo perspektivo kot dializna bolnica in kaplanska kandidatka. Opozorila je, da je treba poudariti kulturo spoštovanja in dostojanstva za vse, ne glede na fizične in kognitivne sposobnosti. Njena priporočila za dializne prostore vključujejo spodbujanje občutka skupnosti, uvajanje glasbe in komunikacijo s pacienti.
"To je poziv upraviteljem ustanov in zdravstvenim direktorjem, da oblikujejo politike od zgoraj navzdol, da bi spodbudili spremembo v načinu oskrbe," je zapisala. "V svoje politike in postopke uvrstimo ne le, katera oskrba je zagotovljena, ampak tudi, kako je ta oskrba."
Vir: Ameriško združenje za nefrologijo
