Nova metoda za sledenje dejavnikom tveganja za samopoškodbe in samomore
Nove raziskave o smrtnosti zaradi samopoškodb (SIM) promovirajo izboljšano metodo za preučevanje nacionalnih trendov trenutnih epidemij samomorov in smrtnih primerov zaradi drog. Študija SIM je primerjala trende med ne-hispanci in temnopoltimi in belci. SIM je vključeval vsa samomor, ne glede na način.
Študija je večino prevelikih odmerkov drog obravnavala tudi kot samopoškodbe, tudi če dokazi niso ustrezali standardu za klasifikacijo samomorov. Ta pristop je posledica opaženega vzorca namernega ponavljanja vedenja samopoškodb, ki ga najdemo pri večini smrtnih primerov zaradi drog.
Raziskava je objavljena v reviji Preprečevanje poškodb.
Po mnenju raziskovalcev preiskava SIM poudarja, da je treba samomor in smrt zaradi drog obravnavati kot dva smrtna rezultata, povezana s skupnimi dejavniki tveganja. V nekaterih primerih imajo ti izidi tudi simptome brezupnosti in izgube vedenjskega nadzora, ki so lahko usmerjeni v preventivna prizadevanja.
Raziskovalci so tudi povedali, da njihove ugotovitve poudarjajo potrebo, da se ameriški zdravstveni sistem loti nadzora podatkov in razlik v zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki imajo pomembne posledice za inovativne strategije za zmanjšanje "smrti v obupu". Študijo je vodil dr. Ian Rockett, univ. West Virginia University, MPH, MA in sodelavec bolnišnice McClean, dr. Hilary S. Connery.
Po mnenju Rocketta je SIM pomemben iz več razlogov. "SIM priznava, da samomori niso natančno obravnavani," je dejal. »Večina smrtnih primerov zaradi drog spada v kategorijo samomorov, ker ne gre za resnične nesreče, kar omogoča pogled na skupno smrtno breme.
Ta leča je pomembna za razkrivanje bolj podrobnih podatkovnih trendov, ki lahko vodijo pri dodeljevanju virov za preprečevanje in zdravljenje. Preučevanje SIM nam pomaga bolje videti trende trenutne krize duševnega zdravja pri ženskah in manjšinah, pa tudi pri belih moških. "
Medtem ko se je stopnja SIM za belce med letoma 2008 in 2017 zvišala za 55%, za črnce pa za 109%, za Hispanics pa za 69%. Ženske v vseh treh skupinah so pogosteje umrle zaradi prevelikega odmerjanja drog kot moški.
Čeprav so imeli Hispanics najnižjo stopnjo SIM, so umrli v mlajših letih. Latinoameričani, ki so leta 2017 umrli zaradi samopoškodb, naj bi izgubili 43 let življenja v primerjavi s 37 in 32 pri belcih in črncih.
Študija SIM ugotavlja, da je samomor pri ženskah verjetno premalo prijavljen, ker ženske običajno uporabljajo metode, ki so manj nasilne in manj očitne kot moške. Ženske, ki si vzamejo življenje, to pogosteje počnejo z mamili kot z obešanjem ali orožjem.
Študija tudi kaže, da so dokazi o samomoru pri črncih in Hispancih redkejši kot pri belcih zaradi neenakega dostopa do zdravstvene oskrbe ali zaradi drugačne uporabe zdravstvene oskrbe, kadar je dostopna. Črnci in Hispanci, ki so umrli zaradi samomora, so imeli v preteklosti manj dokumentiranih stanj duševnega zdravja kot njihovi belci.
Connery je zagotovil več konteksta zdravljenja.
"Zdravstveni sistem ima dolgo zgodovino ločevanja ljudi, ki prihajajo na zdravljenje zaradi motenj duševnega zdravja, od tistih, ki prihajajo na zdravljenje zaradi uživanja substanc," je dejala. »Glede na današnje sočasne epidemije ta sistem ne deluje dobro na ravni prebivalstva zaradi visokih stopenj sočasnega pojavljanja motenj uživanja substanc in drugih motenj duševnega zdravja. Zelo pogosto je, da depresivna oseba zlorablja snovi, vendar prosi le za pomoč pri depresiji.
Oseba, ki prosi za pomoč pri motnjah uporabe opioidov, lahko poišče zdravniško pomoč, vendar ne poroča o samomorilnih mislih in načrtovanju. V obeh primerih bo presejanje dejavnikov tveganja samomora in dejavnikov tveganja prevelikega odmerjanja izboljšalo zgodnje odkrivanje, kar bo nato omogočilo ciljno usmerjena celostna zdravljenja za preprečevanje smrti zaradi SIM. "
Druga glavna ovira za razumevanje in preprečevanje smrti zaradi samopoškodb je po mnenju Conneryja ta, da so prikazani bodisi kot »namerni« bodisi kot »nenamerni«.
"Ta napačna podvojenost vodi do prikazov smrti zaradi samopoškodb bodisi kot namernega samomora bodisi kot nenamerne zastrupitve s snovjo," je dejala. "Želja po smrti pred smrtjo zaradi samopoškodb se pojavlja v spektru nizkih do visokih želja po smrti, kar lahko vpliva na vedenja, ki prevzemajo tveganje, tudi če zavestni nameni osebe niso popolnoma samomorilni."
Študija kaže, kako bi lahko tako narod kot države in lokalne skupnosti izboljšali preventivne programe. Strategije bi vključevale večji poudarek na preverjanju pogostih dejavnikov tveganja in doslednem spraševanju pacientov o njihovi uporabi snovi in samomorilnih mislih in vedenjih.
"Akademske publikacije in množični mediji prepogosto prikazujejo samomore in smrtne žrtve v 21. stoletju kot ločene težave," je dejal Rockett. "Nasprotno, ta vprašanja se prepletajo in predstavljajo katastrofo za duševno zdravje."
Vir: bolnišnica McClean
