Materinski stres lahko škoduje možganom dojenčkov
Nove raziskave so pokazale, da so hud materin stres, tesnoba in depresija lahko povezani z okvaro v ključnih možganskih regijah ploda pred rojstvom. Raziskovalci iz Otroške nacionalne bolnišnice so odkrili povezavo pri ženskah, ki so vedele, da ima njihov nerojeni plod prirojeno srčno bolezen.
Medtem ko so potrebne dodatne raziskave, avtorji študije Otroške nacionalne bolnišnice pravijo, da njihove ugotovitve brez primere poudarjajo potrebo po splošnem presejanju za psihološke stiske kot rutinskem delu predporodne oskrbe. Poleg tega toplo priporočajo nadaljnje ukrepe za podporo nosečnicam pod stresom in zaščito možganov njihovega novorojenčka v razvoju.
Študija je prikazana v JAMA Pediatrija.
"Skrbel nas je visok odstotek nosečnic z diagnozo velike težave s srčnim zarodkom, ki so bile pozitivne na stres, tesnobo in depresijo," pravi dr. Catherine Limperopoulos, avtorica študije.
»Enako zaskrbljujoče je, kako na splošno prevladujejo psihološke stiske med nosečnicami. Prvič poročamo, da to zahtevno prenatalno okolje škoduje regijam plodovih možganov, ki igrajo pomembno vlogo pri učenju, spominu, koordinaciji ter družbenem in vedenjskem razvoju, zato je toliko bolj pomembno, da te ženske prepoznamo zgodaj med nosečnostjo posredovati, «dodaja Limperopoulos.
Prirojena srčna bolezen (CHD) ustvarja strukturne težave s srcem in je najpogostejša prirojena napaka. Kljub temu ostaja nejasno, kako izpostavljenost materinemu stresu vpliva na razvoj možganov pri plodu s CHD.
V multidisciplinarno študijo so raziskovalci vključili 48 žensk, pri katerih so bili nerojeni plodi diagnosticirani s koronarno boleznijo, in 92 zdravih žensk z nezapleteno nosečnostjo. Z uporabo preverjenih orodij za pregled so ugotovili:
• 65% nosečnic, ki pričakujejo otroka s CHD, je bilo pozitivno na stres
• 27% žensk z nezapleteno nosečnostjo je bilo pozitivno na stres
• 44% nosečnic, ki pričakujejo otroka s CHD, je bilo pozitivno na anksioznost
• 26% žensk z nezapleteno nosečnostjo je bilo pozitivno na anksioznost
• 29% nosečnic, ki pričakujejo otroka s CHD, je bilo pozitivno na depresijo
• 9% žensk z nezapleteno nosečnostjo je bilo pozitivno na depresijo
Vse skupaj je pokazalo, da so preiskovalci opravili 223 slik plodov z magnetno resonanco za teh 140 plodov med 21 in 40 tedni nosečnosti. Izmerili so volumen možganov v kubičnih centimetrih za celotne možgane ter volumetrične meritve za ključne regije, kot so veliki možgani, mali možgani, možgansko deblo ter levi in desni hipokampus.
Stres in tesnoba mater v drugem trimesečju sta bila povezana z manjšimi levimi hipokampi in manjšimi možgani le v nosečnostih, ki jih je prizadela plodna CHD.
Še več, določene regije - glava in telo hipokampusa ter levi možganski reženj - so bile bolj dovzetne za zaviranje rasti. Hipokampus je ključnega pomena za spomin in učenje, mali možgani pa nadzorujejo gibalno koordinacijo in igrajo vlogo pri družbenem in vedenjskem razvoju.
Hipokampus je možganska struktura, za katero je znano, da je zelo občutljiva na stres. Čas diagnoze CHD se je morda zgodil v posebej občutljivem času za razvoj plodovega malega mozga, ki raste hitreje kot katera koli druga možganska struktura v drugi polovici nosečnosti, zlasti v tretjem trimesečju.
»Nobena od teh žensk ni bila pregledana na prenatalno depresijo ali tesnobo. Nobeden od njih ni jemal zdravil. In nobeden od njih ni bil deležen posegov na področju duševnega zdravja. V skupini žensk, ki se spopadajo s plodno sindromom srčne bolezni, se jih je 81% udeležilo fakultete, 75% pa strokovno izobraženih, zato se zdi, da to ni vprašanje nezadostnih sredstev, «dodaja Limperopoulos.
»Bistveno je, da redno izvajamo te preglede in nosečnicam omogočamo dostop do posegov za znižanje ravni stresa. Children’s National v sodelovanju z našimi skupnostnimi partnerji naredi ravno to, da pomaga zmanjšati toksični prenatalni stres tako za zdravje matere kot za prihodnje novorojenčke. Upamo, da bo to postala običajna praksa drugje. "
Yao Wu, znanstveni sodelavec, ki sodeluje z Limperopoulosom pri Children's National in vodja raziskave, nadaljuje: "Naš naslednji cilj je raziskati učinkovite prenatalne kognitivne vedenjske ukrepe za zmanjšanje psiholoških stisk nosečnic in izboljšanje nevrološkega razvoja dojenčkov s CHD."
Vir: Otroška nacionalna bolnišnica / EurekAlert
