Odločanje trpi, kadar se bolniki z rakom izogibajo matematiki

Nove raziskave ponujajo strategijo za pomoč posameznikom z diagnozo bolezni, da bolje razumejo možnosti zdravljenja. Številne najtežje odločitve, s katerimi se srečujejo bolniki z rakom, vključujejo znanje o uporabi številk - izračunavanje tveganj, ocenjevanje protokolov zdravljenja in razumevanje verjetnosti neželenih učinkov zdravil.

Toda za paciente, ki ne znajo matematike, lahko raziskave znanosti o odločanju ponudijo na dokazih temelječe nasvete o tem, kako oceniti številčne podatke in postaviti prava vprašanja za premišljene odločitve.

"Sposobnost razumevanja številk je povezana z vsemi vrstami pozitivnih zdravstvenih izidov, vključno z bolniki z rakom," je dejala dr. Ellen Peters, profesor psihologije na državni univerzi Ohio.

»Težava je v tem, da preveč ljudi ni dobro s številkami ali se bojijo matematike. Začenjamo pa najti najboljše načine, kako tem bolnikom pomagati, da ne bodo v slabšem položaju, ko gre za njihovo zdravljenje. "

Peters, ki je direktor organizacije Science Sciences Collaborative v državi Ohio, je na letnem srečanju Ameriškega združenja za napredek znanosti predstavil raziskave o zdravju in štetju bolnikov z rakom - sposobnosti razumevanja in uporabe matematike.

Številne študije so pokazale, da imajo ljudje z manj številkami slabše zdravstvene rezultate. Peters pravi, da so to primeri "tiranije številk".

Na primer, diabetiki z nižjimi računskimi rezultati imajo višjo raven sladkorja v krvi. Otroci s sladkorno boleznijo imajo višjo raven sladkorja v krvi, če so njihovi starši manj številčni.

Študija Petersovega leta 2010 kaže, kako lahko spretnost s številom vpliva na bolnike z rakom dojke. V tej raziskavi so bile ženskam, ki so bile operirane zaradi raka dojke, predstavljene možnosti za nadaljnje zdravljenje, vključno s hormonskim zdravljenjem, kemoterapijo, kombiniranim zdravljenjem ali brez zdravljenja.

Bolniki so glede na njihove značilnosti dobili informacije o tem, kako verjetno bodo preživeli 10 let za vsak možen načrt zdravljenja. Nato so jih prosili, naj na podlagi teh informacij ocenijo, kakšne so njihove možnosti preživetja 10 let z vsakim zdravljenjem.

Bolniki, ki so dosegli višje rezultate v številu, so bili bolj pesimistični, kot kažejo podatki. Toda njihove ocene lastnega preživetja so se sicer razlikovale glede na število, ki so jih prejeli.

»Za tiste, ki so bili manj številčni, so bile njihove ocene preživetja pesimistične, vendar so ostale enake, ne glede na to, katere številke so bile predstavljene. Bilo je, kot da številk sploh niso prebrali, «je dejal Peters.

»To je ključnega pomena. Dali smo jim informacije, ki bi jim morale pomagati pri izbiri najboljšega zdravljenja, vendar so ga ignorirali. "

Druge raziskave kažejo, da se ljudje, ki štejejo manj, "bolj zanašajo na svoja čustva" pri sprejemanju zdravstvenih odločitev. Prav tako jih bolj ogroža, kako so jim predstavljene informacije, kot pa informacije same, je dejala.

Če bolnik prepozna, da s številkami ni dober, kako se lahko spopade? Peters je dejal, da raziskave predlagajo štiri strategije:

• Vprašajte za številke. To se morda zdi kontraintuitivno, vendar raziskave to podpirajo. V eni študiji so morali manj številčne ljudi oceniti tveganje za neželene učinke zdravila. Nekateri so dobili številčne informacije o tveganjih določenega neželenega učinka, drugi pa le, da obstaja tveganje. Ko niso dobili številk, je 70 odstotkov manj številčnih ljudi precenilo tveganje, a le 17 odstotkov jih je dobilo, ko so dobili številke. Pri ocenjevanju tveganj se niso znašli tako dobro kot številčnejši ljudje, ko so dobili številke, a vseeno jim je šlo veliko bolje kot takrat, ko jih sploh niso imeli.
• Vprašajte, kaj pomenijo številke. Skupaj s številkami bi morali zdravniki povedati, kaj številke pomenijo v praksi. »Če 80 odstotkov ljudi pomaga s to drogo, je to dobro ali slabo? Prosite zdravnika, naj pove, ali je to nadpovprečno ali podpovprečno, ali gre za pošteno, dobro ali odlično zdravljenje v primerjavi z drugimi možnostmi, «je dejala.
• Vprašajte za absolutno tveganje. Reči, da določeno zdravilo podvoji tveganje za nevaren stranski učinek, se sliši strašljivo. Toda to je tisto, kar imenujemo relativno tveganje. Absolutno tveganje je bolj pomembno.
  "Če tveganje podvojite z 0,01 na 0,02 odstotka, je to veliko manj nevarno, kot če podvojite z 10 na 20 odstotkov," je dejal Peters.
• Drugo priporočilo je zmanjšati izbiro. Če dobite osupljiv seznam možnosti zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da izbere dve najboljši možnosti.

»Popolnoma v redu je, če zdravniku povemo, da je to prezapleteno. Ni vam treba, da se zdravniki odločijo za zdravljenje, vendar bi morali imeti možnost najti najbolj pomembne informacije, ki jih boste upoštevali. "

Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali bolje predstaviti ključne informacije bolnikom, je dejal Peters. Kadar pa ne, bi morali bolniki prositi za pomoč.

»Številke so pomembne, če so vam všeč ali ne. In nikjer niso tako pomembne kot pri vašem zdravju, «je dejala.

Vir: Ohio State University / EurekAlert