Povečanje telesne mase, povezano s psihotičnimi motnjami, omejuje življenje

Čeprav se vsi zavedajo krize debelosti, le redki razumejo, da je povezava med debelostjo in motnjami duševnega zdravja še posebej globoka. Dvajsetletna študija zdaj kaže, da je debelost glavni dejavnik zgodnje smrti med ljudmi s shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Raziskava pomaga razložiti, zakaj je življenjska doba tistih s shizofrenijo 20 let krajša od splošne populacije in 10 let krajših za bipolarne motnje. Zanimivo je, da so raziskovalci ugotovili, da povečanje telesne mase ni povezano z uporabo antipsihotičnih zdravil.

Debelost je glavni problem javnega zdravja v ZDA, saj je po ocenah 35 odstotkov Američanov debelih in ima indeks telesne mase (ITM) 30 ali več. Poleg tega ima 2,2 milijona Američanov s shizofrenijo in 5,7 milijona Američanov z bipolarno motnjo še večjo pojavnost debelosti, dejavnik tveganja pa spremlja večja verjetnost diabetesa II in bolezni srca in ožilja.

V svoji prvi študiji so raziskovalci Florida Atlantic University (FAU) odkrili, da so za krajše življenjsko dobo v veliki meri zaslužni večji pasovi in ​​način porazdelitve telesne maščobe. Študija je objavljena v mednarodni revijiBipolarne motnje, in je prva, ki primerja dolgoročni potek teže pri različnih psihotičnih motnjah.

V študiji so raziskovalci FAU-ja razvili doslej najobsežnejšo pot do shizofrenije in bipolarnih motenj za povečanje telesne mase. Študija je prva, ki primerja dolgoročni potek teže pri različnih psihotičnih motnjah.

Preiskovalci so svoj model razvili na podlagi podatkov, ki so jih skrbno zbrali dr. Evelyn Bromet in sodelavci z univerze Stony Brook. Prepričani so, da bodo izsledki zagotovili ključne informacije, da bodo zapolnili vrzel, ki danes obstaja, da bi zdravniki lahko natančno določili kritična časovna obdobja, ki bi bila primerna za preprečevanje in posredovanje.

"Večina kliničnih preskušanj psihotičnih motenj je omejenih na presečne ali kratkoročne študije, ki običajno trajajo eno leto ali manj," je povedal dr. Martin T. Strassnig, glavni avtor študije in izredni profesor integrirane medicinske znanosti na FAU's College medicine.

»Ti poskusi niso dovolj dolgi, da bi lahko določili najboljši čas za posredovanje. Če obstajajo razlike v teži pri bolnikih s shizofrenijo in bipolarno motnjo, moramo prilagoditi prizadevanja za preprečevanje in posredovanje, ki ustrezajo njihovim potrebam. "

Strassnig in njegovi sodelavci so podatke za svojo študijo pridobili iz skrbno izvedene 20-letne študije v dobro nadzorovanem epidemiološkem okolju celotnega okrožja vzorca bolnikov ob prvem sprejemu, hospitaliziranih s psihotičnim stanjem v zgodnjih devetdesetih letih.

Udeleženci študije so bili stari od 15 do 60 let in so izključili tiste s psihozo, povezano z depresijo, uživanjem substanc in drugimi psihozami. Študija je vključevala osebno spremljanje, ki se je zgodilo po šestih mesecih in po dveh, štirih, 10 in 20 letih po prvem sprejemu.

V študiji so raziskovalci FAU preučevali meritve teže in višine ter biomarkerje, kot so krvni tlak, holesterol, trigliceridi, hemoglobin A1C, odstotek telesne maščobe in obseg pasu. Povečanje telesne mase je bilo opredeljeno s standardnim merilom ITM.

Ključne ugotovitve študije so pokazale, da holesterol, trigliceridi, hemoglobin A1C in krvni tlak niso bili povezani z ITM v celotni skupini.

Vendar pa je bila v 20-letni študiji telesna maščoba in obseg pasu v veliki meri povezana s povečanjem ITM. Raziskovalci so odkrili, da je bil obseg pasu pri 20. letu pri shizofreniji bistveno večji kot pri bipolarni motnji in da imajo ženske s shizofrenijo višji obseg pasu kot moški ali ženske z bipolarno motnjo.

Tako pri bipolarni motnji kot pri shizofreniji je naraščanje velikosti pasu najbolj vplivalo na ITM. To kaže na osrednji vzorec debelosti, ki odraža kopičenje maščobe na osrednjih organih.

Prekomerna telesna teža zgodaj med motnjo je napovedovala povečanje telesne mase v prihodnosti. Rezultati tudi kažejo, da je bila skoraj dve tretjini tistih s shizofrenijo in več kot polovica tistih z bipolarno motnjo debelih 20 let po prvi hospitalizaciji zaradi psihoze.

Preiskovalci so odkrili, da je skupina shizofrenije v prvih 10 letih pridobila dvakrat večjo težo, medtem ko so osebe z bipolarno motnjo v začetnem desetletnem obdobju v primerjavi z naslednjimi 10 leti imele manj povečanja telesne mase.

"Zanimivo je, da uporaba antipsihotičnih zdravil ni bila povezana z vzdolžnimi razlikami v poteku telesne mase, prav tako pa tudi ne z vrsto ali razpoložljivostjo antipsihotikov," je dejal Strassnig.

»Pravzaprav med 10. in 20. letom, ko je bila verjetnost, da bi bili izpostavljeni skupini zdravil druge generacije, ki povečujejo telesno težo, obstajajo dokazi, da se povečanje telesne mase lahko zmanjša.

Poleg tega niti spol niti rasa nista bila povezana s stopnjo povečanja telesne mase po izhodišču. "

Raziskovalci poudarjajo, da lahko, ker se povečanje telesne mase nadaljuje že 20 let, posegi lahko učinkovito ublažijo nadaljnje povečanje telesne mase tudi več let v zdravljenje. Na koncu je še en pomemben zaključek, ki ga izpeljejo iz svojih podatkov, ta, da je treba obseg pasu pogosto meriti, zlasti pri ženskah s shizofrenijo.

Vir: Florida Atlantic University