Vztraja razprava o dolgoročni uporabi psihiatričnih zdravil
V novem članku v reviji BMJ, strokovnjak trdi, da so bile koristi psihiatričnih zdravil pretirane in negativi zmanjšani zaradi slabe zasnove preskusov, medtem ko drug strokovnjak in psihiatrični pacient brani uporabo teh zdravil.
Na Zahodu vsako leto več kot pol milijona ljudi, starejših od 65 let, umre zaradi uporabe psihiatričnih zdravil, koristi pa bi morale biti "ogromne", da bi upravičili to "neizmerno škodljivo" zdravljenje, je povedal dr. Peter Gøtzsche, profesor in direktor Nordijskega centra Cochrane na Danskem.
Toda njihove koristi so "minimalne," pojasnjuje in dodaja, da je treba ta zdravila "skoraj izključno uporabljati v akutnih situacijah". Nove smernice bi morale podpirati to spremembo, dostop do ambulant pa bi moral biti široko razširjen, da bi mnogim bolnikom pomagal postopoma odstopiti od teh zdravil.
Po njegovih besedah so koristi teh zdravil pretirane in njihova škoda podcenjena, ker so bila randomizirana nadzorovana preskušanja pristranska in ne ustrezno zaslepljena. Opaža tudi, da učinki teh zdravil niso bili v celoti ocenjeni in da je bilo smrtnih primerov premalo.
Na primer, večina študij je vključevala udeležence, ki so že jemali psihiatrično zdravilo, in takšni bolniki so morda abstinenčni in trpijo zaradi odtegnitvenih simptomov prvega zdravila. Kot rezultat, zasnova te študije pretirava s koristmi zdravljenja in povečuje škodo v skupini s placebom.
Preskusi, ki jih financira industrija, so tudi premalo poročali o smrtnih primerih, je ocenil, da je bilo med ljudmi, ki jemljejo antidepresive, verjetno 15-krat več samomorov, kot je poročala ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA).
Gøtzsche izračuna, da so bili smrtni primeri na Danskem za 3.693 smrtnih žrtev treh skupin zdravil - antipsihotikov, benzodiazepinov in podobnih zdravil ter antidepresivov. Ta številka ustreza 539.000 smrtnim primerom v ZDA in Evropski uniji skupaj.
Koristi teh zdravil so tako majhne, dodaja, da bi bilo mogoče trenutno uporabo skoraj popolnoma ustaviti, ne da bi škodovali. Predlaga prenehanje uporabe vseh antidepresivov, ADHD in zdravil za demenco ter predpisovanje le majhnega dela trenutno uporabljenih antipsihotikov in benzodiazepinov.
Toda dr. Allan H. Young, profesor motenj razpoloženja na King's College v Londonu, in John Crace, psihiatrični bolnik, se strinjata z Gøtzschejevo držo in trdita, da raziskave podpirajo uporabo psihiatričnih zdravil. Menijo, da so ta zdravila enako koristna in učinkovita kot zdravila za zdravljenje drugih pogostih in zapletenih stanj.
Menijo, da so ta zdravila potrebna za dolgoročno zmanjšanje psihiatričnih stanj, ki so peti največji vzrok invalidnosti po vsem svetu. Večina psihiatričnih bolnikov trpi zaradi sočasnih zdravstvenih stanj, dodajajo, kar je glavni vzrok smrti v tej skupini.
Opažajo, da se psihiatrična zdravila natančno pregledujejo glede varnosti in učinkovitosti, medtem ko je baza dokazov "nepopolna", pravijo, raziskave kažejo, da psihiatrična zdravila bolj pomagajo kot škodijo.
Vir: BMJ
