Številni preživeli rak glave in vratu se borijo s samomori

Nova študija je pokazala, da imajo preživeli raki glave in vratu dvakrat večjo verjetnost samomora kot preživeli drugi raki in štirikrat večjo verjetnost kot splošna populacija.

»Ta problem samomora je večji, kot se mnogi zavedajo. Med splošno populacijo ZDA je samomor deseti najpogostejši vzrok smrti, «je povedal Nosayaba Osazuwa-Peters, doktor znanosti, MP, MPH, docent za otolaringologijo na Medicinski fakulteti Univerze Saint Louis in član fakultete v Saint Louisu Univerzitetni center za boj proti raku.

"Toda misliti, da bi to lahko bila še večja težava med preživelci raka, je osupljivo."

Več kot 15,5 milijona ljudi živi z diagnozo raka, število preživelih z rakom pa naj bi bilo do leta 2026 več kot 20 milijonov. Po podatkih raziskovalca imajo 3 odstotki diagnosticiranih bolnikov rak glave in vratu.

Osazuwa-Petersova meni, da je preživetje raka treba plačati. Takoj po diagnozi in zdravljenju potreba po preživetju pogosto premaga pomisleke glede funkcionalnosti in estetike.

Toda približno polovica preživelih z rakom glave in vratu po končanem zdravljenju postane funkcionalno invalidna in se ne more vrniti na delo. Stalne in trajne iznakaženosti ali izguba spretnosti lahko povečajo depresijo, psihološke stiske, strah pred ponovitvijo in misli na samomor, je dejal.

»Zdaj ljudje bolj kot kdaj koli prej živijo diagnozo raka. Zaradi tega je vseživljenjski nadzor ključnega pomena. Če vas obravnavajo kot »preživelega raka«, vam še ne pove, kako dobro se posameznik počuti, «je povedala Osazuwa-Peters. "Nekateri preživeli rak se na žalost odločijo, da je bolje, da so mrtvi in ​​ne živi."

Za študijo so bili žrtve raka identificirani iz zbirke podatkov 18 registra Nacionalnega inštituta za rak za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) z uporabo pacientov, diagnosticiranih med 2000–2014.

SEER je javno dostopna, nacionalno reprezentativna, populacijska baza podatkov o raku, ki vsebuje več kot 8 milijonov primerov raka, s podatki, ki zajemajo štiri desetletja in zajemajo 28 odstotkov prebivalstva ZDA. SEER je razvil in vzdrževal validirane podatke o vzrokih smrti med preživelci raka, s čimer je omogočil vpogled v relativne in vzročne smrti v tej populaciji, je pojasnil raziskovalec.

Študija je proučevala bolnike, starejše od 20 let, ki so imeli prvi primarni maligni tumor glave ali vratu. To je vključevalo ploščatocelične karcinome ustne votline, žrela, grla, nosne votline in sinusov.

Bolniki z rakom ščitnice so bili izključeni, ker medtem ko je ščitnica v predelu glave in vratu, je rak ščitnice endokrini rak in se razlikuje od ploščatoceličnega karcinoma glave in vratu, je opozoril raziskovalec.

Stopnjo samomorov pri bolnikih z rakom glave in vratu smo primerjali s stopnjo diagnoze prostate, dojk, pljuč in bronhusa, debelega črevesa in danke, sečnega mehurja, melanoma, ne-Hodgkinovega limfoma, ledvic in ledvic, korpusa in maternice, levkemija, trebušna slinavka, želodec, jetra in intrahepatični žolčni kanal, Hodgkinov limfom, možgani in drugi živčni sistem, rak testisov, jajčnikov in materničnega vratu.

Raziskovalci so preučili podatke SEER za 4.219.097 preživelih raka. Od teh je bilo 151.167 diagnosticiranih z rakom glave ali vratu.

Med letoma 2000 in 2014 je bila stopnja samomorov tistih z rakom glave in vratu 63,4 samomora na 100.000. V istem obdobju je bila stopnja med drugimi preživelimi raki 23,6, med splošno populacijo pa 17,4 na 100.000.

Samo preživeli raki trebušne slinavke so imeli višjo stopnjo samomorov kot tisti, ki so preživeli rak glave in vratu, in sicer 86,4 samomora na 100.000 oseb.

Študija je pokazala, da imajo preživeli rak glave in vratu dvakrat večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi samomora kot preživeli drugi raki. Že prej je bilo ugotovljeno, da tisti z rakom v ustni votlini in žrelu predstavljajo 20 odstotkov samomorilnega bremena raka glave in vratu med preživelimi.

Preživeli rak glave in vratu imajo edinstvene potrebe po zdravljenju in stiske, vključno z vztrajnimi in poznimi učinki zdravljenja, kot so iznakaženost in težave s podobo telesa, težave s požiranjem, ototoksičnost in depresija. Po mnenju raziskovalcev so pri tej populaciji bolj razširjene tudi bolečine in zloraba substanc.

Dejavniki, povezani s pomembno povečanim tveganjem za samomor, so bili moški, belci, predhodno poročeni ali nikoli poročeni in oboleli za regionalno, oddaljeno in nestalno / neznano stopnjo.

Med moškimi, ki so preživeli rak, so preživeli glave in vrat povečali tveganje za samomor v primerjavi s preživelimi kolorektalnega, Hodgkinovega in ne-Hodgkinovega limfoma, ledvic, levkemije, jeter, melanoma, prostate, testisov, raka ščitnice in mehurja. Samo tisti, ki so preživeli rak trebušne slinavke, so imeli bistveno večje tveganje za samomor kot tisti, ki so preživeli rak glave in vratu.

Pri ženskah, ki so preživele rak glave in vratu, se je povečalo tveganje za samomor v primerjavi z melanomom, Hodgkinovim in ne-Hodgkinovim limfomom, levkemijo, rakom maternice, dojk, ščitnice, debelega črevesa, danke in možganov.

Študija je prav tako odkrila znatno povečanje - 27 odstotkov - smrti zaradi samomora v zadnjih petih letih študije v primerjavi z obdobjem med 2000 in 2004. To sledi podatkom Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, ki poudarjajo 25-odstotno povečanje stopnje samomorov med splošno populacijo ZDA od leta 1999.

"Stopnje, ki smo jih našli v tej študiji, močno odražajo nacionalne trende glede naraščajoče pogostosti samomorov," je dejala Osazuwa-Peters.

Podatki SEER niso zagotavljali informacij o stanju depresije, ki je ključni dejavnik tveganja za samomor. Druga omejitev študije je pomanjkanje informacij v podatkih o komorbidnih psihiatričnih stanjih, družinski anamnezi samomorov ali zlorabe substanc. Funkcionalni status preživelih, bolečina, iznakaženost in druge spremenljivke kakovosti življenja posameznih preživelih niso bili na voljo v zapisih SEER, so povedali raziskovalci.

Medtem ko so se nedavne pobude za raka osredotočale na preživetje in zdravljenje raka, je treba storiti več za reševanje stisk, ki jih doživljajo bolniki z rakom, je dejala Osazuwa-Peters.

Študija je bila objavljena v revijiRak.

Vir: Univerza Saint Louis

Foto: