Boljša diagnoza tesnobe bi lahko izboljšala oskrbo veteranov

Nova študija odkriva, da mnogi veterani prej prej dobijo diagnozo splošne tesnobe kot natančnejšo in natančnejšo diagnozo svojega stanja.

Zato veterani, ki trpijo zaradi tesnobe, morda ne bodo ustrezno zdravljeni za svoje posebno stanje.

Vodilna raziskovalka Terri L. Barrera, doktorica znanosti, in njeni sodelavci iz medicinskega centra Michael E. DeBakey VA v Houstonu so preučevali podatke iz ambulantnih kartotek Veteranske zdravstvene uprave za bolnike z anksioznostjo.

Kot poročajo v reviji Splošna bolnišnična psihiatrija, so raziskovalci odkrili, da je bilo 38 odstotkov vzorca diagnosticirano s tesnobo, ki ni določena (NOS).

Raziskovalna skupina naj bi ugotovila, da se diagnoza anksiozne motnje NOS uporablja le začasno, dokler se ne odloči za natančnejšo diagnozo. Ni bilo tako.

"Naši rezultati na žalost kažejo, da je samo 12 odstotkov bolnikov z začetno diagnozo NOS anksioznosti v enem letu dobilo posebno diagnozo tesnobe," je dejala Barrera.

Anksioznost je lahko povezana s posttravmatskim stresom ali je simptom generalizirane anksiozne motnje, panične motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, socialne anksiozne motnje ali posebne fobije.

Medtem ko so zdravljenja različnih anksioznih motenj podobna, navadno vključujejo zdravila in vedenjsko terapijo, se pristop lahko razlikuje.

Veterani s posebno diagnozo tesnobe so pogosteje prejemali storitve duševnega zdravja.

Od 60 do 67 odstotkov bolnikov z najpogosteje diagnosticiranimi specifičnimi anksioznimi motnjami se je zdravilo, medtem ko je le 32 odstotkov bolnikov z nespecifično diagnozo v letu po diagnozi dobilo storitve duševnega zdravja.

»Čeprav je tesnoba težava vseh, ki jo trpijo, je pravilno vedenje še posebej pomembno za veterane. V določenem letu lahko 18 odstotkov splošne populacije diagnosticira tesnobo. Za veterane je 33 odstotkov.

"Veterani imajo dvakrat večjo verjetnost klinične stopnje tesnobe kot splošna javnost," je dejal Barrera.

"Anksiozne motnje so lahko uničujoče in so povezane s povečano invalidnostjo in tveganjem za samomor."

Na žalost anksiozne motnje lahko ostanejo neprepoznane in nezdravljene, zlasti v primarnih zdravstvenih ustanovah.

Izvajalci primarne zdravstvene oskrbe zaznajo le 50 odstotkov bolnikov s težavami v duševnem zdravju, opozarjajo raziskovalci. Še manj se jih ustrezno zdravi ali jih napoti na posebne storitve duševnega zdravja.

"Pomembno je, da redno izvajamo presejalne preglede pri kateri koli populaciji z visokim tveganjem," je dejala dr. Shirley Glynn, raziskovalna psihologinja in sourednica UCLA-jevega centra za odpornost družin za veterane Welcome Back.

"Želimo biti bolj prizadevni in zgodaj opraviti presejalne preglede, da bomo po potrebi ponudili poseg, da stanje ne bo postalo bolj kronično."

Anksioznost NOS se pogosto uporablja kot začasna diagnoza s pričakovanjem, da bo zdravnik pozneje postavil natančnejšo diagnozo.

Eden od problemov, ko ne postavimo posebne diagnoze, je, da zdravniki primarne zdravstvene oskrbe morda ne bodo vedeli, na koga naj napotijo ​​bolnike, ugotavlja Glynn.

"Trenutno obstaja več modelov za izboljšanje zdravljenja," je dejal Glynn.

»Eden vključuje zaposlitev strokovnjaka za duševno zdravje v ambulanti primarne zdravstvene oskrbe, na primer psihiatrične medicinske sestre, psihologa ali psihiatra, ki je pravočasno na voljo za posvet.

"Druga možnost je, da uporabite kratke presejalne vprašalnike s pacienti, preden obiščejo zdravnika, nato pa jih je mogoče pregledati pri zdravniku."

Vir: CFAH - Zdravstvene vedenjske novice