Antidepresivi niso placebo
Nova švedska študija očita trditvi, da so koristi antidepresivov, zlasti selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), posledica učinka placeba.
Teorija je v mednarodnih medijih, vključno z Newsweekom in CBS, oddajala 60 minut.
Glede na izpodbijano hipotezo je dejstvo, da se mnogi ljudje, ki se zdravijo z antidepresivi, zdi izboljšano, ker so pričakovali, da jih bo zdravilo izboljšalo - tudi če zdravilo nima dejanskega učinka.
Če pa so SSRI dejansko delovali zgolj s placebo učinkom, ta zdravila v dvojno slepih kliničnih preskušanjih ne bi smela preseči dejanskega placeba. Ti poskusi ali poskusi merijo olajšanje depresije, kadar so bolniki zdravljeni s SSRI ali s placebo tableto. Zasnova študije pomeni, da ne zdravnik ne bolnik ne vesta, katero zdravljenje je bolnik prejel, dokler študija ni končana.
Da bi razložili, zakaj antidepresivi v takšnih preskušanjih kljub temu pogosto povzročajo večje lajšanje simptomov kot placebo, predlagajo, da neželeni učinki, ki jih povzročajo SSRI, vplivajo na zaznavanje pacienta. To pomeni, da neželeni učinki obvestijo osebo, da ni prejela placeba, in s tem okrepijo njeno prepričanje, da je bila zdravljena učinkovito.
Ugoden učinek SSRI, ki je bil dokazan v številnih študijah, torej po tej teoriji ne bi smel biti posledica dejstva, da ta zdravila izvajajo določeno biokemično antidepresivno delovanje v možganih, temveč da stranski učinki zdravil okrepijo psihološko placebo učinek.
Ta teorija je bila široko razširjena, kljub dejstvu, da zanjo nikoli ni bilo nobene trdne znanstvene podpore.
Da bi preučila teorijo "placebo lomljenja slepih", je raziskovalna skupina na akademiji Sahlgrenska v Göteborgu na Švedskem analizirala podatke iz kliničnih preskušanj, ki so bila nekoč izvedena za ugotavljanje učinkovitosti antidepresivov dveh najpogosteje uporabljanih SSRI, paroksetina in citalopram.
Analiza, ki je vključevala skupno 3.344 bolnikov, je pokazala, da sta dve preučevani zdravili očitno boljši od placeba glede učinkovitosti antidepresivov tudi pri bolnikih, ki niso imeli nobenih stranskih učinkov.
Raziskovalci ugotavljajo, da ta študija, pa tudi druga nedavna poročila iste skupine, močno podpirajo predpostavko, da imajo SSRI poseben antidepresivni učinek.
Ugotovitev kaže, da je korist antidepresivov resnična in ni odvisna od interpretacije placeba.
Preiskovalci opozarjajo, da je pogosto zasliševanje teh zdravil v medijih neupravičeno in se lahko depresivni bolniki vzdržijo učinkovitega zdravljenja.
Vir: Univerza v Göteborgu
