Sinovialne ciste v hrbtenici

Pri bolnikih z degenerativnimi boleznimi hrbtenice so lahko en vzrok bolečine v hrbtu sinovialne ciste. Sinanovične ciste so benigni, napolnjeni s tekočino vrečki, ki se razvijejo v fasetnih sklepih ledvene hrbtenice (spodnji del hrbta) kot posledica degeneracije. Če so dovolj velike, lahko te vrečke povzročijo spinalno stenozo; zoženje hrbteničnega kanala, ki pritiska na hrbtenjače in povzroča bolečino.

Sinovialna cista v ledvenem delu hrbtenice. Vir fotografije: SpineUniverse.com.

Kaj povzroča sinovialne ciste?

Sinovij je tanek film tkiva, ki proizvaja tekočino za mazanje sklepov. Ko začnejo fasetni sklepi v ledvenem delu hrbtenice degenerirati, se lahko ta tekočina nabere v poskusu zaščite sklepa. Pri nekaterih bolnikih majhne količine tekočine pobegnejo iz sklepne kapsule, vendar ostanejo znotraj sinoviuma, kar ustvarja vrečko podoben izrastki. Te ciste niso pod velikim pritiskom in, čeprav so precej velike, le redko povzročajo nevrološke težave ali bolečine v kopitu (izguba črevesja ali mehurja).

Mnogi starejši bolniki imajo sinovialne ciste v ledvenih hrbtenicah, vendar nimajo simptomov. Občasno pa lahko te ciste povzročijo bolečino v spodnjem delu hrbta, ki potuje po nogah. Bolečine se lajšajo pri sedenju, ko ta položaj razširi hrbtenični kanal in razbremeni živce.

Kako se diagnosticirajo sinovialne ciste?

Na MRI je mogoče videti sinovialno cista. Prav tako je treba narediti rentgenske žarke, da določimo obseg degeneracije fasetnih sklepov in ocenimo kakršna koli druga stanja hrbtenice, ki lahko povzročijo nestabilnost, kot je spondilolisteza (ko eno vretence zdrsne naprej na drugo).

Kako se te ciste zdravijo?

Če ciste ne povzročajo nobenih simptomov, zdravljenja razen opazovanja ni potrebno. Če bolnik občuti blago nelagodje, je morda priporočljivo, da se preprosto omeji na tiste dejavnosti, ki so najbolj neprijetne. Pri lajšanju bolečine so lahko koristna tudi zdravila za lajšanje bolečin, injekcije in druge konzervativne možnosti lajšanja bolečine, kot sta fizikalna terapija ali kiropraktik. Če pa je bolnikova bolečina huda, kronična in ovira njihove vsakodnevne življenjske dejavnosti, bo morda potreben kirurški poseg.

Minimalno invazivne kirurške tehnike hrbtenice se lahko uporabljajo za zdravljenje sinovialnih cist. Te postopke je mogoče izvesti z minimalno invazivnimi tehnikami in imajo razmeroma kratek čas okrevanja. Vendar pa obstaja možnost, da se ciste lahko ponovno oblikujejo. Druga možnost je, da odstranite ciste in zlivate sklep, da zagotovite, da se ciste ne bodo vrnile. To je bolj invaziven postopek z daljšim časom okrevanja. Ker je vsak pacient drugačen, je nujno posvetovanje z izkušenim strokovnjakom za hrbtenico.