Baastrupov znak (poljubljanje hrbtenice) in bolečina v hrbtu

Več stvari lahko povzroči bolečine v hrbtu, toda običajni krivci pogosto vključujejo vaše medvretenčne diske in / ali fasete. Toda bolečine v hrbtu in vratu lahko povzročijo druge, manj očitne strukture hrbtenice. Znak Baastrupa je znan tudi po drugih imenih, med katerimi so Baastrupov sindrom, Baastrupova bolezen, Sindrom poljubljanja hrbtenice ali interspinous bursitis. Je premalo diagnosticiran, vendar razmeroma pogost vzrok za bolečine v hrbtu in vratu. V tem članku boste izvedeli več o tem stanju, vključno s simptomi in načini zdravljenja.

Baastrupov znak ali sindrom vključuje koščene izrastke, ki jih lahko občutimo z zadnjico hrbtenice. Avtor fotografije Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Kaj je Baastrupov znak in zakaj ga imenujejo tudi poljubljanje hrbtenice ?

Znak Baastrup je poimenovan po Christianu Ingerslevu Baastrupu, ki je stanje prvič opisal leta 1933. Pri Baastrupovem sindromu se sprožijo bolečina in vnetje, ko se dotikajo spinasti procesi 2 sosednjih vretenc - tako si je motnja prislužila vzdevek poljubljanje hrbtenice. Zavojni proces je tanka, koščasta štrlina, ki sega od hrbtne strani vsakega vretenca. Če potegnete roko navzdol po hrbtu, lahko začutite spinaste procese.

Znak Baastrup se najpogosteje pojavlja v ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbta), zgornji del pa je segment L4-L5. Čeprav je redka, lahko razvijete tudi poljub hrbtenice v vratni hrbtenici (vratu).

Baastrupov sindrom ali poljubljanje hrbtenice lahko vključuje hrbtenične procese, ki se nahajajo na zadnji strani vretenc hrbtenice. Vir fotografije: Shutterstock.com.

Raziskovalci ne vedo, koliko ljudi ima Baastrupov sindrom, vendar verjamejo, da je razmeroma pogost, zlasti pri starejših ljudeh. Nekatera medicinska literatura ugotavlja, da je njegova incidenca pri bolnikih, starejših od 80 let, kar 81%. ¹

Medtem ko točen vzrok ni znan, je poljubljanje hrbtenice povezano z degenerativnimi spremembami hrbtenice, od katerih mnoge povzročajo naravni proces staranja. Baastrupov sindrom lahko povzroči degeneracija diskov - ko se diski obrabijo, lahko pride do srečanja sosednjih spiralnih procesov. Ker se spuščajoči procesi, ko se srečujejo med seboj, še naprej obrabljajo, lahko povzroči degeneracijo drugje v hrbtu ali vratu. Zato je Baastrupov sindrom povezan z drugimi degenerativnimi boleznimi hrbtenice, vključno z degenerativno boleznijo diska, spondilolistezo, spondilozo (spinalni osteoartritis) in spinalno stenozo.

Čeprav je pri Baastrupovi bolezni večje tveganje za starejše odrasle, ga lahko razvijejo tudi mlajši. Športniki, ki pogosto upogibajo in upogibajo hrbtenico - na primer telovadci - lahko dobijo poljubne hrbtenice. Dejansko je stanje diagnosticirano pri več kot 6% športnikov na univerzi. ¹

Drugi možni vzroki Baastrupovega sindroma vključujejo stanja, ki lahko vodijo do prekomerne lordoze, vključno z:

• Poškodba hrbtenice ali travma
• Slaba drža
• Skolioza
• Debelost

Kakšni so simptomi poljubljanja hrbtenice?

Najpogostejši simptom Baastrupovega sindroma v ledvenem delu hrbtenice je bolečina v spodnjem delu hrbtenice, ki se poslabša, ko razgibate hrbet (podaljšek) in se počuti bolje, ko zavirate hrbet (fleksija). Bolečina se širi tudi ob vsakem dotiku prizadetega območja. V redkih primerih, ko poljubljanje hrbtenice vpliva na vratno hrbtenico, lahko te simptome čutite v vratu.

Ker poljubljanje hrbtenice lahko sproži dodatne degenerativne spremembe v hrbtenici, lahko čutite simptome teh sekundarnih motenj. Če na primer razvijete hrbtenično stenozo v ledvenem delu hrbtenice, lahko pride do nevroloških simptomov, kot so sevajoča bolečina v nogah, otrplost in šibkost.

Kako se diagnosticira Baastrupov sindrom?

Čeprav je Baastrupov znak pogosto premalo diagnosticiran, ker ga motijo ​​druge širše razumljive degenerativne motnje hrbtenice, imajo zdravniki več diagnostičnih orodij, s katerimi lahko potrdijo prisotnost poljubljanja hrbtenice.

Zdravnik lahko oceno začne s fizičnim pregledom. Poleg zbiranja vaše anamneze in pregleda simptomov vas bo morda zahteval, da izvajate fizične manevre za ponovno ustvarjanje opisane bolečine. Ker se bolečina zaradi Baastrupovega sindroma poslabša s podaljšanjem in olajša fleksija, vas bo zdravnik morda prosil, da se upognete in zaokrožite po hrbtu, da ugotovi, kako ti gibi vplivajo na vašo stopnjo bolečine.

Zdravnik ne bo mogel samo potrditi diagnoze poljubne hrbtenice na fizičnem pregledu - naročil bo tudi slikanje. Uporabi se lahko več slik, vključno z rentgenskim, računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Rentgen lahko pokaže, da se v stikih pojavljajo spinozni procesi, vendar bodo CT preiskave bolje osvetlile degenerativne spremembe (npr. Hernirani disk), ki jih povzroči motnja. Vendar pa je MRI najprimernejša za poudarjanje degeneracijskih predelov, ki vključujejo mehka tkiva hrbtenice, in lahko odkrije poljub hrbtenice že na začetku. Zdravnik vam lahko odredi kombinacijo slikanja, da dobite popolno sliko prizadetega območja.

Kateri načini zdravljenja so na voljo za Baastrupov sindrom?

Bolečine v hrbtu, povezane z Baastrupovim sindromom, je mogoče obvladovati z različnimi nehirurškimi terapijami. V nekaterih primerih se lahko priporoči operacija hrbtenice.

Nehirurško zdravljenje vključuje:

• Injekcije steroidov: Za zmanjšanje bolečine in vnetja na prizadetem območju. Oglejte si našo animacijo hrbtenice.
• Fizikalna terapija: Da raztegnete in okrepite svoje jedro, boke in hrbtenico ter zmanjšate prekomerno lordozo.

Bolniki pogosto najdejo uspeh z nehirurškimi terapijami za trajnostno obvladovanje bolečin v hrbtu, zato operacija hrbtenice običajno ne velja za zdravljenje na prvi liniji - to pomeni, da boste morali najprej poskusiti nehirurške terapije. Če ste kandidat za operacijo hrbtenice, vaš kirurg svoje priporočilo temelji na vzroku poljubljanja hrbtenice in vaših simptomih. Kirurški posegi lahko vključujejo:

• Osteotomija: klinast rez v kosti, da popravite poravnavo
• Delna ali popolna odstranitev prizadetega spiralnega procesa
• Dekompresija medvretenčnega procesa: implantacija interspinoznega pripomočka; ponavadi je minimalno invazivna kirurška možnost

Bi lahko bolečine v hrbtu povzročil Baastrupov sindrom?

Če imate simptome poljubljanja hrbtenice (znanih tudi kot Baastrupov znak ali sindrom, Baastrupova bolezen ali interspinous bursitis), se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali je lahko to nediagnosticirano stanje krivo. Klinični pregled in slikovne preiskave lahko razkrijejo vzrok, zato lahko začnete z zdravljenjem, ki olajša vaše bolečine in obnovi vašo funkcijo.

Oglejte si vire

Referenca:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupova bolezen: pogosto pogrešana etiologija za bolečino v križu. Cureus 8 (1): e465. Objavljeno 22. januarja 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Dostopno 20. decembra 2018.

Viri:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupova bolezen: pogosto zamujena Etiologija bolečine v križu. Cureus 8 (1): e465. Objavljeno 22. januarja 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Dostopno 20. decembra 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S in sod. Baastrupova bolezen (sindrom poljubljanja bodic): slikovni pregled. Vpogled v slikanje . 2015 feb; 6 (1): 123–128. Objavljeno v spletu 13. januarja 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Dostopano 20. decembra 2018.

Baastrupov sindrom. Fiziopedija. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Dostopno 20. decembra 2018.