Antipsihotiki povečajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov s shizofrenijo
Psihiatri že dolgo vedo, da imajo ljudje s shizofrenijo, ki se držijo režima uživanja drog, manj izčrpavajočih zablod in halucinacij, ki so značilnosti te bolezni, pravijo raziskovalci z univerze Johns Hopkins.
Vendar obstajajo pomisleki glede možnih neželenih učinkov zdravil, vključno s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter diabetes, ugotavljajo raziskovalci.
"Vemo, da antipsihotična zdravila zmanjšujejo simptome, in naša študija kaže, da je upoštevanje razumnih priporočenih odmerkov povezano z daljšim življenjem," je povedala dr. Bernadette A. Cullen, docentka za psihiatrijo in vedenjske vede na Univerzi Johns Hopkins University of Medicina in vodja študije, objavljene leta Bilten o shizofreniji. "Enako velja za obisk psihiatra ali terapevta."
Dodala je, da so redni obiski strokovnjaka za duševno zdravje eden od načinov za spremljanje in spodbujanje skladnosti z uživanjem drog, vendar so tudi sami obiski povečali preživetje te ranljive populacije.
Cullen in njeni sodelavci so analizirali podatke, zbrane med letoma 1994 in 2004 o 2.132 odraslih upravičencih Maryland Medicaid s shizofrenijo. Raziskovalci so pregledali, koliko zdravil so jemali bolniki, kako redno so jih jemali in kako pogosto so obiskovali strokovnjaka za duševno zdravje.
Raziskovalci so ugotovili, da je bilo tveganje za smrt med tistimi bolniki, ki so upoštevali 90-odstotno ali boljšo shemo zdravljenja, za 25 odstotkov nižje v primerjavi s tistimi, ki so bili manj kot 10-odstotni.
V desetletnem študijskem obdobju jemanje zdravil ni povečalo nevarnosti smrti in trend je zmanjšal stopnjo smrtnosti, so ugotovili raziskovalci. Ugotovili so tudi, da je bil vsak dodatni letni obisk pri strokovnjaku za duševno zdravje povezan s 5-odstotnim zmanjšanjem celotnega tveganja za smrt.
Študija ni izključila vseh povezav med povečano smrtnostjo in antipsihotičnimi zdravili. Njena ekipa je na primer ugotovila, da je pri ljudeh, ki so dnevno jemali velike odmerke antipsihotikov prve generacije (1500 mg ali več ekvivalentov klorpromazina), 88 odstotkov večja verjetnost, da bodo umrli.
Povedala je, da se je stopnja smrtnosti v tej skupini verjetno povečala, ker so bili antipsihotiki prve generacije povezani s tveganji za srčne bolezni, med tistimi, ki so umrli med jemanjem večjih odmerkov, pa jih je 53 odstotkov umrlo zaradi bolezni srca in ožilja.
"Ta zdravila delujejo zelo dobro, vendar je očitno, da se donos zmanjšuje," je dejala. "Redko morate biti na izjemno visokih odmerkih."
Najpogostejši vzrok smrti so bile bolezni srca in ožilja (28 odstotkov); medtem ko je bila nenamerna škoda, vključno s samomorom, odgovorna za 8 odstotkov.
"Če ljudje jemljejo zdravila, imajo običajno manj simptomov in so lahko bolj organizirani na drugih področjih svojega življenja," je dejal Cullen. "Verjamemo, da je potem večja verjetnost, da se bodo sestali z zdravniki v primarni zdravstveni oskrbi, da bodo ostali na tekočem z drugimi boleznimi, ki jih imajo, in da bodo redno jemali zdravila za sladkorno bolezen, krvni tlak ali holesterol, ki jih bodo morda potrebovali, da bodo ostali zdravi.
»Verjamemo tudi, da je verjetneje, da bodo socialno angažirani in imajo bolj zdrav življenjski slog. Če je vaša bolezen pod nadzorom, lahko naredite veliko več. «
Študija jasno predstavlja vrednost izvajalcev duševnega zdravja za posameznike s shizofrenijo.Tisti, ki so obiskovali terapevte ali psihiatre, so bolj verjetno preživeli, ne glede na to, ali je posameznik redno jemal tudi svoja antipsihotična zdravila, je dejal Cullen.
To je pomembno, ker uradniki Maryland Medicaida razmišljajo, da bi vsako leto omejili število dovoljenih obiskov duševnega zdravja, kar nekateri podatki, ki jih zdaj kažejo, lahko škodijo preživetju.
Vir: Johns Hopkins Medicine
