Zgodnja ocena spletnega CBT lahko izboljša oskrbo
Nove raziskave kažejo, da je učinkovitost spletnega kognitivno-vedenjskega zdravljenja mogoče določiti v nekaj tednih po posegu. Zgodnja ocena izidov terapije omogoča zdravnikom, da zagotovijo dodatno podporo in po potrebi prilagodijo načrte oskrbe.
Znanstveniki na Švedskem so razvili tehniko za prepoznavanje bolnikov, ki se soočajo z velikim tveganjem za neuspeh zdravljenja. Njihovi rezultati tudi kažejo, da lahko takšni bolniki kljub temu koristijo, če je njihovo zdravljenje prilagojeno njihovim posebnim potrebam in izzivom.
Ugotovitve študije so prikazane v Ameriški časopis za psihiatrijo.
Internetni CBT učinkovito obravnava depresijo, paniko in motnje spanja ter številna druga psihološka vprašanja. Številne študije v zadnjih 20 letih so pokazale koristi, ki so primerljive s tradicionalnim zdravljenjem iz oči v oči. Rezultat tega je bila številna klinična praksa.
Vendar pa, tako kot pri kateri koli metodi, vsi nimajo enakih koristi. Poleg tega raziskovalci niso našli načina, da bi v prihodnosti ločili tiste, ki bi verjetno imeli koristi od spletnega CBT, od tistih, ki jih nimajo.
Strategija prilagodljivega zdravljenja, ki so jo ocenili preiskovalci na Karolinskem inštitutu, dovoljuje takšno razvrstitev v nekaj tednih zdravljenja. Rezultati izhajajo iz študije, ki je vključevala 251 bolnikov, ki so zaradi nespečnosti prejemali CBT po internetu.
»Ugotovitve kažejo, da je do četrtega tedna zdravljenja možna natančna ocena bolnikov, ki bodo verjetno in verjetno ne bodo imeli koristi. Strategija tudi zmanjšuje tveganje za nezadosten rezultat, saj omogoča dodatno podporo in prilagajanje tistim, ki jo potrebujejo, «pravi Erik Forsell, psiholog in doktorand.
Po štirih tednih CBT, ki jih je dobil prek interneta, so zdravniki izvedli strukturirano oceno individualnega tveganja za neuspeh z vprašalnikom in orodjem, ki temelji na algoritmih. Nato so bili bolniki razvrščeni tako, da se soočajo z nizkim tveganjem ali visokim tveganjem za neuspeh, tj. Z nezadostnimi koristmi.
Tisti z visokim tveganjem so bili naključno dodeljeni, da nadaljujejo zdravljenje ali dobijo dodatno podporo in prilagojeno zdravljenje.
Bolniki z visokim tveganjem, ki so nadaljevali s standardnim zdravljenjem, so manj zmanjšali težave s spanjem, medtem ko so tisti, ki so prejeli dodatno podporo in prilagojeno zdravljenje, imeli podobne koristi kot tisti v skupini z nizkim tveganjem.
Raziskovalci verjamejo, da je študija prvi korak pri prilagajanju CBT, dobavljenega prek interneta, in na koncu tudi tradicionalne terapije z gradnjo strukturiranih sistemov, ki prepoznajo in pomagajo tistim, za katere se zdi, da verjetno ne bodo imeli koristi.
»Strategija bo pomagala večjemu številu bolnikov in zmanjšala tveganje za podaljšane terapije brez želenih koristi. Dolgoročne posledice so lahko manj napak in manj časa med diagnozo in učinkovitim zdravljenjem.
Zdravstveni sistem bi bil manj obremenjen in posamezni bolniki bi trpeli manj, «pravi Viktor Kaldo, psiholog in izredni profesor na oddelku za klinično nevroznanost Karolinska Institutet in glavni raziskovalec.
Vir: Karolinska Institutet
