Dolgoročno zdravljenje s TMS se zdi učinkovito pri depresiji
Glede na študijo, ki so jo izvedli raziskovalci iz Medicinskega centra Rush University, se zdi, da je uporaba transkranialne magnetne stimulacije (TMS) učinkovita za dolgoročno zdravljenje hude depresije.
Študija, katere namen je bil določiti trajnost in dolgoročne učinke TMS kot načina zdravljenja, je pokazala, da je večina bolnikov, ki so prejemali zdravljenje, opravila dve poskusni fazi brez ponovitve bolezni. Do te študije je bilo le malo informacij o dolgoročnih koristih terapije.
Neinvazivna terapija brez zdravil TMS oddaja močno usmerjene impulze magnetnega polja do določenega dela možganov - leve prefrontalne skorje -, da stimulira področja možganov, povezana z depresijo. Impulzi so primerljivi z magnetnim poljem, ki nastane med slikanjem z magnetno resonanco.
"To je edina prospektivna, vzdrževalna in nadaljnja študija, ki ocenjuje trajnost koristi od akutne TMS pri bolnikih s hudo depresijo," je povedal dr. Philip G. Janicak, glavni raziskovalec študije in profesor psihiatrije v Rush University Medical Center.
Raziskovalci so za akutno randomizirano preskušanje identificirali 301 bolnikov s hudo depresijo. Udeleženci so bili naključno dodeljeni, da so v šesttedenskem nadzorovanem preskušanju prejeli aktivni ali lažni TMS.
Bolniki, ki so se odzvali, so nato prešli v tritedenskem prehodnem obdobju, kjer so jim odvzeli aktivno ali lažno zdravljenje s TMS in začeli uporabljati standardni antidepresiv za vzdrževanje.
Faza zdravljenja in vzdrževanja preskušanja predstavlja tipičen potek zdravljenja, ki bi ga sledil bolnik.
142 bolnikov, ki so prejemali aktivno TMS terapijo, je nato prešlo v tritedensko prehodno fazo. Od tega jih je 85 odstotkov zaključilo fazo brez ponovitve bolezni.
Devetindevetdeset tistih, ki so zaključili zdravljenje brez ponovitve bolezni, se je nato strinjalo, da jih bodo spremljali še dodatnih 24 tednov. V tem obdobju se je le 10 od 99 ponovilo.
"Rezultati nadaljnje študije nadalje podpirajo TMS kot izvedljivo možnost zdravljenja bolnikov z večjo depresijo, ki se niso odzvali na običajna antidepresivna zdravila," je dejal Janicak. "Po akutnem odzivu na TMS je standardizirani režim zdravljenja z antidepresivi ohranil akutno korist pri večini bolnikov v šestmesečnem obdobju."
Raziskovalci so tudi ugotovili, da se je terapija TMS izkazala za uspešno, če se uporablja kot strategija reševanja s prekinitvami za zaustavitev čakanja na ponovitev bolezni pri 32 od 38 bolnikov. Ta ugotovitev je pokazala, da je bila ponovna uvedba TMS skupaj z zdravili učinkovita in varna pri preprečevanju ponovitve bolezni.
TMS je oktobra 2008 prejel dovoljenje ameriške uprave za prehrano in zdravila (FDA). Vendar ostaja drago zdravljenje, ki ga redki zdravniki redno uporabljajo za zdravljenje depresije.
Odobrena naprava TMS, ki jo je razvila družba Neuronetics, Inc., ne zahteva, da bolniki med zdravljenjem prejemajo anestezijo ali sedacijo. Ambulantni postopek traja 40 minut in se običajno izvaja vsak dan od štiri do šest tednov.
Rezultati študije so bili objavljeni v oktobru 2010 v številki Stimulacija možganov.
Depresija vsako leto prizadene vsaj 14 milijonov odraslih Američanov. Raziskovalci ocenjujejo, da bo do leta 2020 depresija drugi največji vzrok invalidnosti po vsem svetu. Približno dve tretjini tistih, ki doživijo epizodo depresije, bo v življenju imelo vsaj še eno epizodo. Trenutne terapije z antidepresivi niso koristne za vsaj tretjino depresivnih posameznikov, zato mnogi nimajo ustreznih možnosti zdravljenja.
Vir: Rush University Medical Center
