Spinal Fusion Instrumentation Odstranjevanje: Prednosti in slabosti
Čeprav je spinalna fuzija ena najpogostejših vrst operacij hrbtenice, ni brez tveganj. In težave s spinalno inštrumentacijo so med najpogostejšimi in se poročajo o zapletih te vrste operacij. Ko vaš kirurg odkrije težavo z vašo hrbtenico, vam lahko priporoči, da odstranite instrument ali ga pustite na mestu. Zakaj bi zdravnik predlagal eno ali drugo? Pojasnil bom, zakaj v tem članku.
Spinalna inštrumentacija je vsaka kombinacija palic, plošč, kletk, distančnikov za interbody, žic, kavljev in vijakov, ki se uporabljajo za stabilizacijo hrbtenice med postopkom zlivanja kosti. Vir fotografije: Shutterstock.com.
Toda najprej: Preprosta definicija spinalnega instrumentacije
Spinalna inštrumentacija je vsaka kombinacija palic, plošč, kletk, distančnikov za interbody, žic, kavljev in vijakov, ki se uporabljajo za stabilizacijo hrbtenice med postopkom zlivanja kosti. Delujejo tako, da prizadete hrbtenične kosti držijo na mestu, dokler se ne zlijejo skupaj kot ena kost. Mislite na inštrument kot na notranjo igralo, ki drži kosti stabilne, dokler se ne zacelijo, podobno kot igralsko zlomljeno roko.
Vaš kirurg se lahko obrne na spinalno inštrumentacijo z drugim izrazom, na primer spinalnim implantatom ali hrbtenico.
Spinalna instrumentacija: Ko stvari gredo narobe
Ko boste opravili spinalno fuzijo, se boste občasno srečali s svojim kirurgom, da boste spremljali, kako se hrbtenica zdravi po operaciji. Slikovne preiskave med temi obiski bodo razsvetlile vse težave z vašo hrbtenico.
Vendar je pomembno, da pokličete svojega kirurga med takšnimi sestanki, če občutite bolečino zunaj tistega, kar vam je bilo opisano kot značilno pooperativno bolečino. Hude bolečine lahko kažejo na težave z instrumentacijo, vključno z popuščanjem, premikom, okužbo ali draženjem okoliških hrbteničnih struktur.
Spodaj je nekaj najpogostejših težav z instrumentacijo hrbtenice:
- Razrahljanje instrumentacije : To se pogosto zgodi, ko kosti ne zacelijo ali se zlijejo pravilno. Okužba je še en pogost vzrok.
- Polomljeni instrumenti : Instrumentacija se lahko zlomi, ko kosti ne zacelijo, palice ali vijaki pa utrudijo. Ta postopek je nekako podoben obešalniku za žičnati plašč, ki ga neprestano upogibate, dokler se ne zlomi.
- Premik instrumentacije : Slaba kost (osteoporoza) lahko povzroči, da se instrumenti hrbtenice premaknejo ali pasejo skozi kost iz pravilnega položaja.
- Zamrznitev kletke ali interbody naprave : Slaba kost je pogost krivec za to težavo.
Nekatere vrste operacij hrbtenične fuzije povečajo tveganje, da boste imeli zaplete z instrumentacijo. Bolj kotirana vrednost hrbtenice poveča tveganje za težave z instrumentacijo. Prav tako je najbolj ranljiva raven vaše hrbtenice za te vrste zapletov lumbosakralni stik (L5-S1, kjer se srečata ledvena hrbtenica in križnica), sledi torakalno-križni spoj (T12-L1), kjer sta torakalna hrbtenica in ledvena hrbtenica. srečati). Bolniki, ki imajo osteoporozo in s šibkimi kostmi, je neposredna raven nad mestom kirurškega posega tudi občutljivi na instrumentalne zaplete.
Zakaj vam lahko kirurg odstrani hrbtenico
Vaš kirurg se bo zaradi katerega koli od naslednjih razlogov lahko odločil odstraniti hrbtenico:
- Če je bolečina neusmiljena
- Če je strojna oprema popustila
- Če se je strojna oprema okužila
- Če strojna oprema draži druga tkiva, kot so živci ali hrbtenjača
Vaš kirurg lahko to drugo operacijo navaja kot revizijsko operacijo ali rekonstrukcijsko operacijo. Ti izrazi so pogosto zamenljivi in se uporabljajo skupaj, vendar obstajajo majhne razlike med obema.
- Revizijska operacija pomeni odstranitev ali zamenjavo hrbtenice.
- Rekonstrukcijska kirurgija pomeni obnovo hrbtenice.
Operacija hrbtenice za odstranjevanje instrumentacije se običajno ne šteje za nujne primere, razen če obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače ali živcev, če operacija ne opravi. Do tega lahko pride, če se je instrument premaknil in pritiska na živce.
Zakaj vaš kirurg lahko priporoči, da ne odstranite instrumenta hrbtenice
Čeprav je morda jasno, da vam težava po operaciji povzroča bolečine v hrbtenici, vam kirurg morda priporoča, da instrumentacije ne odstranite. Zakaj? Ker vas drugi operativni poseg ogrozi za dodatne zaplete. Ne pozabite, da je operacija hrbtenice pomemben postopek in je ne smemo jemati zlahka. Poleg tega samo odstranjevanje instrumenta morda ne bo odpravilo vaše bolečine.
Navsezadnje je nujno, da s svojim hrbtenicnim kirurgom odprete odkrit in iskren dialog o prednostih in slabostih izvedbe druge operacije za odstranitev instrumenta hrbtenice. Preprosto zato, ker instrumentacija ni bila izvedena, kot je bilo pričakovano, morda ne bo zagotovila dodatne operacije. Razumevanje jasnih tveganj in koristi druge operacije vam bo pomagalo sprejeti odločitev, ki je najboljša za vas. Vedno se spomnite, " da je odločitev veliko pomembnejša od zareza ."
