Mobilno orodje EEG lahko hitro odpravi možgansko krvavitev zaradi poškodbe glave
Nova ročna naprava EEG (elektroencefalogram) lahko hitro in z 97-odstotno natančnostjo izključi, ali ima oseba s travmatično možgansko poškodbo (TBI) možgansko krvavitev in potrebuje nadaljnjo oceno in zdravljenje, v skladu z novim kliničnim preskušanjem, ki preizkuša učinkovitost novo orodje EEG, ki ga je leta 2016 odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni vsako leto približno 2,5 milijona Američanov odide v bolnišnico z nujno poškodbo glave. Večina teh bolnikov dobi CT, več kot 90 odstotkov teh slik pa ne kaže strukturnih poškodb možganov, kar povzroča nepotrebno izpostavljenost sevanju in zdravstvene stroške, ocenjene na približno 1.200 USD na skeniranje.
Nova naprava, znana pod imenom AHEAD 300, meri električno aktivnost v možganih in nato z algoritmom odloči, ali je pri bolniku verjetno možganska krvavitev. V poročilu v reviji Akademska urgentna medicinaraziskovalci pravijo, da bi lahko orodje pomagalo pri kliničnem odločanju in oceni bolnikov ter zmanjšalo potrebo po CT preiskavah.
"Pred našo študijo ni bilo nobenega objektivnega kvantitativnega merjenja lažje poškodbe glave, razen slikanja," je povedal vodilni preiskovalec dr. Daniel Hanley mlajši, profesor nevrološke medicine Legum in direktor programa za možganske poškodbe na univerzi Johns Hopkins. Medicinska šola. »To delo odpira možnost diagnoze poškodbe glave na zelo zgoden in natančen način.
"Ta tehnologija ni namenjena nadomestitvi CT-slikanja pri bolnikih z lažjo poškodbo glave, vendar zdravniku daje dodatne informacije za lažje rutinsko klinično odločanje," je dejal Hanley.
»Če bi nekoga z lažjo poškodbo glave ocenjevali na športu ali na bojišču, bi ta test lahko pomagal pri odločitvi, ali potrebuje hiter prevoz v bolnišnico ali ne. Če pride do nesreče s številnimi poškodovanimi ljudmi, bi medicinsko osebje z napravo lahko preskusilo, kateri bolniki bi morali opraviti CT in kdo naj gre prvi. Tisti, ki kažejo "pozitivno" na možgansko poškodbo, bi šli najprej. "
Študija se je osredotočila samo na odrasle, zato ni znano, ali lahko naprava predvidi travmatične možganske poškodbe pri otrocih ali najstnikih.
V raziskavi je sodelovalo 720 odraslih, ki so med februarjem in decembrom 2015 prišli v 11 oddelkov za nujne primere po vsej državi z zaprto poškodbo glave, kar pomeni, da je bila lobanja nedotaknjena. Udeleženci so bili stari med 18 in 85 let, 60 odstotkov pa moških.
Po vstopu v ED je vsak bolnik opravil standardne klinične preiskave poškodb glave. Usposobljeni tehnik je nato z napravo AHEAD 300 meril podatke o elektroencefalogramu (EEG) - v bistvu sledil in zapisoval vzorce možganskih valov - pri pacientih, medtem ko so tiho počivali pet do deset minut.
Naprava je zasnovana tako, da bere približno 30 posebnih značilnosti električne aktivnosti možganov, ki jih uporablja algoritem za analizo in za oceno primerjave vzorca možganske aktivnosti pacienta z istim vzorcem možganske aktivnosti, ki velja za normalno.
Na primer, meri, kako hitro ali počasi informacije potujejo z ene strani možganov na drugo ali pa je usklajena električna aktivnost na obeh straneh možganov ali če ena stran zaostaja.
Natančnost naprave je bila preizkušena z uporabo CT slik udeležencev. Prisotnost krvi v intrakranialni votlini je bila pozitivna ugotovitev, kar kaže na možgansko krvavitev.
Po 72 do 96 urah so raziskovalci nadaljevali s telefonskimi klici do pacientov in / ali po 30 dneh pregledali zdravstveno kartoteko, da bi še bolj potrdili natančnost stanja poškodbe vsakega udeleženca.
Od 720 bolnikov se je izkazalo, da 564 nima travmatskih poškodb možganov, 156 pa jih je imelo, kar so ugotovili neodvisno izmerjeni in ocenjeni pregledi CT.
Vir: Johns Hopkins Medicine
