Študija: Depresija, odporna na zdravljenje, je pogosta med veterinarji - in raste

Nova študija, ki preučuje podatke o terjatvah in evidence veteranske zdravstvene uprave, ugotavlja, da so breme in stroški depresije, odporne proti zdravljenju, med veterani večji, kot smo prej razumeli.

Nova raziskava je tudi pokazala, da so tudi gospodarske obremenitve in stopnja izkoriščenosti zdravstvene oskrbe pri ljudeh z diagnozo depresije, odporne na zdravljenje (TRD), veliko večje.

Depresija, odporna proti zdravljenju, je izraz, ki opisuje klinično depresijo, ki se na zdravljenje z dvema ali več antidepresivi ni odzvala. Skoraj tretjina ljudi z diagnozo hude depresivne motnje, kot je klinično znano, bo doživela to obliko bolezni - skoraj 5 milijonov Američanov vsako leto.

Prejšnje raziskave so pokazale, da se vojaški veterani soočajo s stopnjo depresije, ki je lahko trikrat večja od stopnje, ugotovljene pri splošni populaciji.

Študija ameriških veteranov je analizirala podatke o trditvah Uprave za zdravstveno varstvo veteranov v štiriletnem obdobju, od aprila 2014 do marca 2018. Stroške in uporabo zdravstvenih virov, odporne proti depresiji (TRD), so pregledali pri 10.449 osebah s TRD proti ljudem brez TRD in z veterani, ki so imeli depresijo brez TRD.

Raziskovalci so ugotovili, da so bili izkoristek zdravstvenih virov in stroški v skupini TRD 1,5-krat večji kot tisti z depresijo, ki ni TRD.

Ti stroški so bili štirikrat višji v primerjavi z ljudmi brez diagnoze depresije.

Ameriški veterani s TRD so 1,7-krat bolj verjetno imeli bolnišnične obiske kot tisti z depresijo, ki ni TRD, in petkrat bolj verjetni kot tisti brez depresije.

Druga analiza baze podatkov o komercialnih zahtevkih je pokazala, da se gospodarsko breme TRD povečuje glede na resnost stanja. Po mnenju raziskovalcev je ta analiza 6411 ljudi s TRD uporabila algoritem, ki temelji na zahtevkih, za identifikacijo odraslih s TRD iz baze podatkov zasebnih zavarovancev in vzdrževanih družinskih članov zdravstvenega zavarovanja od januarja 2010 do marca 2015.

Med ljudmi s TRD je bilo 7,1 odstotka opredeljenih kot z blago obliko bolezni, 33,6 odstotka kot zmerno in 22,7 odstotka kot hudo.

Izkoriščenost zdravstvenih virov in stroški zmerno in hudo ujemajočih se skupin bolnikov smo primerjali s tistimi v blagi kontrolni skupini bolnikov z uporabo statističnih modelov, prilagojenih izhodiščnim značilnostim. Vzorce zdravljenja smo primerjali s statističnimi testi.

Ta večja razširjenost depresije med pripadniki vojaške službe je vidna tudi pri aktivnih vojakih. Glede na vojaško študijo za oceno tveganja in odpornosti vojaških vojakov (Army STARRS) imajo ljudje v vojski petkrat večjo razširjenost v primerjavi s civilisti.

Depresija in TRD sta zaskrbljujoča za duševno zdravje, čeprav je TRD težje in dolgotrajnejše za zdravljenje. TRD je lahko premalo diagnosticiran pri vseh populacijah, ker bolniki pogosto premalo poročajo o učinkovitosti svojega trenutnega zdravljenja.

Obe študiji sta bili omejeni z morebitnim napačnim kodiranjem diagnoz, morebitnimi netočnostmi v zbirki podatkov o škodnih zahtevkih, premalo prijavljenimi trditvami in možnostjo, da rezultati ne odražajo značilnosti splošne nevojaške populacije.

"Bolj ko se učimo o depresiji, odporni na zdravljenje, bolj se zavedamo, kako pomembna je nezadovoljena potreba ljudi, ki živijo s to izčrpavajočo boleznijo," je dejala Holly Szukis, magistrica zdravja, strokovnjakinja za zdravstveno ekonomijo in rezultate pri Janssen Pharmaceuticals.

"To je nujna kriza javnega zdravja, ki zahteva boljše razumevanje," je poudarila.

Raziskava je bila predstavljena na letni konferenci Psych Congress 2018 v Orlandu na Floridi konec oktobra.

Vir: Janssen Pharmaceuticals, Inc.