Novi Biomarker lahko izboljša diagnozo in poskrbi za depresijo
V študiji so preiskovalci ugotovili, da so najstniki, ki so imeli kombinacijo simptomov depresije in povišane ravni kortizola, do 14-krat bolj verjetno razvili večjo depresijo kot tisti, ki ne kažejo nobene lastnosti.
Kot je objavljeno v Zbornik Nacionalne akademije znanostiso raziskovalci z univerze v Cambridgeu identificirali prvi biomarker - biološki smerokaz - za depresijo. Trdijo, da bi to lahko pomagalo prepoznati tiste fante, ki so najbolj ogroženi za razvoj bolezni, in zagotoviti zdravljenje v zgodnejši fazi.
Depresija je izčrpavajoč problem duševnega zdravja, ki bo v nekem obdobju življenja prizadel vsakega šestega človeka. Toda do zdaj ni bilo biomarkerjev za večjo depresijo; to naj bi bilo deloma tudi zato, ker so lahko vzroki in simptomi tako različni.
"Depresija je strašna bolezen, ki bo v nekem obdobju življenja prizadela kar 350 milijonov ljudi po vsem svetu," je povedal psihiater dr. Ian Goodyer z univerze v Cambridgeu, ki je vodil študijo.
»Z našimi raziskavami imamo zdaj zelo resničen način prepoznavanja tistih najstnikov, ki bodo najverjetneje razvili klinično depresijo. To nam bo pomagalo strateško ciljati na preprečevanje in posredovanje teh posameznikov in upamo, da bomo zmanjšali tveganje za resne epizode depresije in posledice v odraslem življenju. "
Matthew Owens, doktor znanosti z Univerze v Cambridgeu, prvi avtor študije, dodaja: "Ta novi biomarker nakazuje, da bomo morda lahko ponudili bolj prilagojen pristop k reševanju dečkov, ki jim grozi depresija.
"To bi lahko bil zelo potreben način za zmanjšanje števila ljudi, ki trpijo za depresijo, in zlasti za tveganje v času, ko se med najstniki in mladostniki povečuje stopnja samomorov."
Študij
Raziskovalci so izmerili raven kortizola v slini iz dveh ločenih velikih skupin najstnikov.
Prvo kohorto je sestavljalo 660 najstnikov, ki so v tednu dni v šolskih dneh zagotovili štiri vzorce zgodaj zjutraj in nato 12 mesecev pozneje.
Raziskovalci so v tej kohorti lahko pokazali, da so bile ravni kortizola v celotnem prebivalstvu pri fantih in deklicah eno leto stabilne.
Druga kohorta, sestavljena iz 1198 najstnikov, je v treh šolskih dneh zagotavljala vzorce zgodaj zjutraj.
Z uporabo samoprijav o trenutnih simptomih depresije, ki so jih vzdolžno zbirali v dvanajstih mesecih in jih kombinirali z ugotovitvami kortizola, so Goodyer in sodelavci lahko mladostnike v prvi kohorti razdelili v štiri ločene podskupine.
Skupine so se gibale od tistih z normalno raven jutranjega kortizola in nizkimi simptomi depresije skozi čas (skupina 1) do tistih najstnikov s povišano koncentracijo jutranjega kortizola in visokimi simptomi depresije skozi čas (skupina 4) - slednja skupina je sestavljala eno pri šestih (17 odstotkih) vseh predmetov.
Pomembno je, da je raziskovalna skupina ponovila točno te podskupine z uporabo druge kohorte.
Ker sta obe kohorti dali enake rezultate, sta jih Goodyer in sodelavci lahko združila in preučila celoten vzorec 1858 najstnikov glede verjetnosti za razvoj klinične večje depresije in drugih psihiatričnih motenj, ko sta sledila 12 do 36 mesecev kasneje.
Preiskovanci v skupini 4 so v povprečju sedemkrat bolj verjetno kot tisti v skupini 1 in dva do trikrat bolj verjetno kot v drugih skupinah razvili klinično depresijo.
Nadaljnja analiza je pokazala, da je pri dečkih iz skupine 4 14-krat večja verjetnost, da bodo trpeli za večjo depresijo kot pri skupini 1, in pri dva- do štirikrat večji verjetnosti, da bodo razvili stanje kot pri kateri koli drugi skupini.
Po drugi strani pa so dekleta v 4. skupini le štirikrat bolj verjetno kot pri tistih iz 1. skupine razvila hudo depresijo, vendar ni bilo verjetneje, da bodo razvile stanje kot pri tistih z zvišanim jutranjim kortizolom ali samo s simptomi depresije.
Ugotovitve kažejo na razlike med spoloma pri razvoju depresije.
Da bi dokazali, da je kombinacija visokih ravni kortizola in simptomov depresije res biomarker za določeno vrsto depresije, so morali raziskovalci dokazati, da so se najstniki v skupini 4 razlikovali od tistih v drugih skupinah.
Študija preizkusa spomina
To so dokazali z uporabo preizkusa spomina, opravljenega v prvi kohorti, sestavljenega iz sistematičnega snemanja epizod, spomnjenih na posameznikovo življenje (znano kot "avtobiografski spomin") pod standardiziranimi testnimi pogoji.
Tako fantje kot dekleta v skupini 4 so se še posebej slabo sistematično spominjali določenih avtobiografskih spominov iz več kot 30 primerov situacij na različnih družbenih in osebnih področjih.Na primer, ko dobijo besedo "piknik", večina najstnikov dokaj podrobno opiše čas, ko so šli na piknik in s kom so bili; v skupini 4 so posamezniki ponavadi dajali zelo malo in bolj splošnih nespecifičnih informacij.
To podpira dokaze iz znanstvene literature, ki kažejo, da visok kortizol zavira odpoklic avtobiografskega spomina.
Raziskovalci upajo, da bo lahko enostavno merljiv biomarker - v tem primeru povišan kortizol in simptomi depresije - službam primarne zdravstvene oskrbe omogočil prepoznavanje dečkov z visokim tveganjem in razmislek o novih strategijah javnega duševnega zdravja za to podskupino v skupnosti.
Raziskavo je pozdravilo podjetje Wellcome Trust, ki je financiralo študijo.
John Williams, doktor znanosti, vodja Nevroznanosti in duševnega zdravja, je dejal: »Napredek pri prepoznavanju bioloških markerjev za depresijo je bil frustrirajoče počasen, zdaj pa imamo končno biomarker za klinično depresijo.
»Pristop, ki ga je uporabila ekipa profesorja Goodyerja, bo morda še dal nadaljnje biomarkerje. Prav tako daje mamljive namige o razlikah med spoloma v vzrokih in nastopu depresije. "
Vir: Wellcome Trust
