Kognitivno vedenjska terapija + zdravila pomaga OCD pri otrocih
Po novih raziskavah je obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) mogoče bolje zdraviti pri najstnikih in otrocih, če je k zdravljenju dodan celoten postopek kognitivno-vedenjske terapije.
Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je časovno omejena oblika psihoterapije, ki se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju številnih duševnih motenj, vključno s klinično depresijo in tesnobo.
OCD se običajno in pogosto zdravi s potekom zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SRI), kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), ki vključuje izpostavljenost in preprečevanje odziva, ali s kombinacijo obeh. Toda raziskovalci se pritožujejo, da "pomanjkanje strokovnega znanja na področju otroškega OCD večini družin preprečuje dostop do CBT ali kombiniranega zdravljenja."
Raziskovalci pod vodstvom Martina E. Franklina z Medicinske fakultete Univerze v Pennsylvaniji so izvedli novo 12-tedensko randomizirano kontrolirano preskušanje, da bi preučili učinke povečanja običajnega psihiatričnega zdravila, ki se uporablja za redno zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje. , celoten tečaj CBT ali kratka oblika CBT - navodila za kognitivno-vedenjsko terapijo, ki so bila podana na sejah upravljanja zdravil.
Raziskava je bila izvedena v treh akademskih zdravstvenih centrih med letoma 2004 in 2009, v njej pa je sodelovalo 124 ambulantnih bolnikov med 7. in 17. letom starosti, pri katerih je bila OCD primarna diagnoza. Udeleženci so bili naključno razporejeni v eno od treh skupin zdravljenja - samostojno zdravljenje z zdravili, zdravila + CBT in zdravila + kratko CBT.
Raziskovalci so ugotovili, da je bil konec 12 tednov delež udeležencev, ki so imeli vsaj 30-odstotno znižanje izhodiščne ocene obsesivno-kompulzivne lestvice za otroke Yale-Brown, kar so raziskovalci opredelili kot klinično pomembno spremembo, v celoti skoraj 69 odstotkov. Skupina CBT, 34 odstotkov v skupini s kratko CBT in 30 odstotkov v skupini samo za zdravljenje z zdravili.
Primerjave so pokazale, da je bila celotna skupina kognitivno-vedenjskih terapij boljša od skupine, ki je prejemala samo zdravila in od kratke skupine za CBT.
Raziskovalci dodajajo, da ugotovitve te in drugih študij poudarjajo pomen razširjanja CBT za pediatrični OCD v skupnostnih okoljih, tako da imajo prizadeti otroci možnosti, ki presegajo samo zdravljenje z zdravili.
Ugotovitve nove študije po mnenju raziskovalcev "kažejo, da bi se morala ta prizadevanja za razširjanje osredotočiti na širši dostop do celotnega protokola CBT v takih okoljih, namesto na poskus ustvarjanja in razširjanja okrnjenih različic te učinkovite oblike zdravljenja."
Obsesivno-kompulzivna motnja prizadene do 1 od 50 ljudi v skladu z osnovnimi informacijami v članku in je očitna v celotnem razvoju in je povezana z znatnimi disfunkcijami na številnih področjih človekovega življenja.
"Podatki o izidih samo za farmakoterapijo, najpogosteje dostopno zdravljenje, kažejo, da je delni odziv norma in klinično pomembni preostali simptomi pogosto trajajo tudi po ustreznem preskušanju."
Nova študija predlaga, da je treba spremeniti standard oskrbe za OCD pri najstnikih in otrocih, da se zagotovi terapija kognitivnega vedenja kot učinkovita dodatna možnost zdravljenja.
Študija je objavljena v izdaji časopisa JAMA.
Vir: JAMA
