Preskusi drog kažejo obljubo za izboljšanje abstinence pri alkoholikih
V pregledu Cochrane, ki ga je podprla dotacija nemškega zveznega ministrstva za izobraževanje in raziskave, je študija ugotovila, da je zdravilo, če se uporablja v kombinaciji s psihosocialnimi strategijami zdravljenja, zmanjšalo tveganje za alkoholno težnjo k ponovnemu pitju po razstrupljanju v primerjavi z zdravljenjem z placebo.
Študijo so s sodelavci vodili dr. Susanne Rösner iz psihiatrične bolnišnice na univerzi v Münchnu. Raziskovalna skupina je v pregledu zapisala, da "čeprav se zdi, da so velikosti učinkov zdravljenja dokaj zmerne, jih je treba ovrednotiti glede na ponavljajočo se naravo alkoholizma in omejene terapevtske možnosti, ki so trenutno na voljo za njegovo zdravljenje."
Natančneje, acamprosate je podaljšal trajanje abstinence od alkohola za 11 odstotkov v primerjavi s placebom. Po zdravljenju so imeli udeleženci do 12 mesecev kasneje za 9 odstotkov manjše tveganje, da bi se vrnili k pitju.
Pri močnem pitju zdravilo ni bistveno spremenilo tveganja.
Pregled je zajemal 24 randomiziranih nadzorovanih preskušanj s 6915 udeleženci, ki so bili večinoma v Evropi. Dve študiji sta bili izvedeni v ZDA in po ena v Južni Koreji, Avstraliji in Braziliji. Moški so predstavljali večino udeležencev s srednjo starostjo 42 let.
Medtem ko je pregled vključeval preskuse, ki jih financira industrija in neprofitne organizacije, so bile ugotovitve skupne.
Acamprosate je eno od treh učinkovin, skupaj z disulfiramom (Antabuse) in opioidnim antagonistom naltreksonom (ReVia), odobrenim v ZDA za zdravljenje odvisnosti od alkohola. V treh preskušanjih so akamprosat primerjali z naltreksonom, kar je razkrilo podobne rezultate pri vrnitvi k pitju, vrnitvi k močnemu pitju in abstinenci.
Dokazano je bilo tudi, da je kombinacija obeh zdravil dala boljši rezultat, vendar ni bil pomemben v primerjavi s placebom. Tudi tisti, ki so uporabljali kombinacijo, so zaradi stranskih učinkov štirikrat bolj verjetno izpadli.
Raziskovalci so ugotovili, da so bili dokazi premajhni za končne sklepe in ni bilo mogoče najti primerjav med akamprosatom in disulfiramom. Prav tako ni bilo opaznih učinkov ali izboljšav na ravni encima gama-glutamil transferaza (GGT), ki se uporablja kot znak zdravja jeter in vnosa alkohola.
Z izjemo enega preskušanja so morali vsi udeleženci pred začetkom zdravljenja opraviti razstrupljanje in sodelovati v tekočem psihosocialnem zdravljenju.
Neželeni učinki predvsem niso vplivali na to, da bi bolniki prenehali zdraviti akamprosat v primerjavi s placebom.
Driska je bila najpogostejši neželeni učinek jemanja zdravila. Raziskava je ugotovila, da je bilo število, ki je potrebno za zdravljenje, da bi povzročilo dodaten primer driske, enako kot število, potrebno za zdravljenje, da bi imelo koristi - 9.09.
»Vse skupaj se zdi, da akamprosat ni čarobna krogla pri zdravljenju odvisnosti od alkohola in - glede na zapletenost procesov, ki so povezani z razvojem in vzdrževanjem odvisnosti - verjetno ne bo nikoli obstajala ena sama strategija, ki bi lahko" ozdravila "alkohol odvisnost, «je v prispevku zaključila Rösnerjeva skupina.
