Študija: Kriza odvisnosti od opioidov, ki jo spodbuja prekomerno predpisovanje zdravnikov
Oblikovalci politik ne smejo gledati zgolj na rekreacijsko zlorabo opioidov v svojih prizadevanjih za zmanjšanje števila smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja in se bolj osredotočiti na problem zdravnikov, ki opioide pretirano predpisujejo kot zdravila proti bolečinam, so povedali raziskovalci z univerze Brandeis, univerze na Severni Floridi in univerze Johns Hopkins. .
Prav tako mora biti večji dostop do zdravljenja odvisnosti od opioidov, so dejali.
"Preprečiti moramo nove primere odvisnosti od opioidov in razširiti dostop do zdravljenja za milijone Američanov, ki so že zasvojeni," pravi glavni avtor študije dr. Andrew Kolodny s Heller School for Social Policy and Management at Univerza Brandeis.
"Brez boljšega dostopa do zdravljenja odvisnosti bodo smrtni primeri zaradi prevelikega odmerjanja še vedno visoki in heroin bo še naprej poplavljal."
V novi obsežni študiji znanstveniki kažejo, da se od leta 2002 pojavljajo novi primeri nemedicinske zlorabe, kljub temu pa se je število prevelikih odmerkov zdravil proti bolečinam povečalo. To dokazujejo, da rekreativna uporaba zdravil proti bolečinam ni ključno gonilo krize.
Raziskovalci predlagajo, da se morajo oblikovalci politik osredotočiti na preprečevanje novih primerov odvisnosti od opioidov, ki jih povzroča tako medicinska kot nemedicinska uporaba, in razširiti dostop do zdravljenja odvisnosti od opioidov.
Raziskovalci poudarjajo naraščajočo stopnjo odvisnosti od opioidov kot razlago za visoke stopnje smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja in povečanje uporabe heroina v neurbanih skupnostih. Od leta 1997 se je število Američanov, ki se zdravijo zaradi odvisnosti od bolečin, povečalo za kar 900 odstotkov.
Trend naraščanja teče skupaj z novejšo prakso predpisovanja dolgoročnih opioidov za kronične bolečine, ki jo spodbujajo proizvajalci opioidov.
"Mislim, da smo precenili prednosti opioidov na recept in podcenili njihova tveganja," je povedal soavtor študije dr. Caleb Alexander, izredni profesor epidemiologije na šoli za javno zdravje Johns Hopkins 'Bloomberg in so-direktor Centra za Varnost in učinkovitost zdravil.
"Čeprav imajo opioidi veliko tveganj, je njihov zasvojenost še posebej zaskrbljujoč."
Znanstveniki menijo, da so lahko nekatere od istih strategij javnega zdravja, ki se uporabljajo za nadzor izbruhov bolezni, tudi učinkovite pri nadzoru opioidne krize.
Strategije preprečevanja bi vključevale javno izobraževanje o tveganjih opioidov na recept in širšo uporabo podatkov državnega programa za spremljanje zdravil na recept (PDMP), da bi bolnike opozorili na morebitne nakupe zdravnikov.
"Države s spodbujanjem in, če je potrebno, zahtevajo, da zdravniki uporabljajo PDMP, in jim proaktivno pošiljajo podatke na recept o svojih pacientih, lahko pomagajo izvajalcem zdravstvenih storitev, da posredujejo v zgodnji fazi zasvojenosti in paciente, ki jih potrebujejo, zdravijo," je dejal. John Eadie, soavtor in direktor Centra odličnosti PDMP pri Brandeisu.
Raziskovalci predlagajo tudi večji dostop do zdravila za zasvojenost z buprenorfinom in zagotovitev, da je nalokson, protistrup za preveliko odmerjanje opioidov, na voljo hitrim odzivnikom, programom izmenjave brizg in družinskim članom ljudi, ki jim grozi preveliko odmerjanje. Avtorji trdijo, da je bila odvisnost od opioidov že dolgo spregledana kot ključni dejavnik epidemije opioidov, zato je potreben nov pristop.
Prispevek je objavljen v reviji Letni pregled javnega zdravja.
Vir: Univerza Brandeis
