Negativni simptomi shizofrenije povezani s slabšim izidom
Negativni simptomi pri bolnikih s shizofrenijo so povezani z večjo verjetnostjo sprejema v bolnišnico, daljšim trajanjem sprejema in večjo verjetnostjo ponovnega sprejema po odpustu, kaže nova raziskava raziskovalcev na King's College London.
Negativni simptomi vključujejo slabo motivacijo, slab kontakt z očmi in zmanjšanje govora in aktivnosti. Posledično se ljudje s shizofrenijo pogosto zdijo brez čustev, ravna in apatična. Ti so v nasprotju s pozitivnimi simptomi halucinacij ali blodenj, ki so običajno prvi cilji zdravljenja.
Študija je doslej največja, ki je preučevala razmerje med negativnimi simptomi in kliničnimi izidi, pri čemer so izvlekli iz vzorca več kot 7.500 bolnikov.
"Sprejem v bolnišnico je glavno gonilo stroškov pri oskrbi bolnikov s shizofrenijo - vendar so tradicionalno povezani z resnostjo pozitivnih psihotičnih simptomov," je dejal dr. Rashmi Patel z oddelka za študije psihoze.
"Naši podatki kažejo, da so negativni simptomi enako pomemben dejavnik, in nakazujejo, da ima lahko večji poudarek na ocenjevanju in zdravljenju teh značilnosti shizofrenije pomembne zdravstvene koristi."
"Ker pa naše ugotovitve izhajajo iz opazovalnih podatkov, so potrebne intervencijske klinične študije, da bi ugotovili, ali bi učinkovito zdravljenje negativnih simptomov vodilo do boljših kliničnih rezultatov."
Za študijo so raziskovalci z analizo anonimnih podatkov o pacientih o negativnih simptomih uporabili aplikacijo za klinično zapisovanje interaktivnega iskanja (CRIS), orodje za rudarjenje besedil. Obdelava naravnega jezika (NLP) je bila uporabljena za odkrivanje izjav v kliničnih evidencah, ki so določale sklice na določene negativne simptome.
Ugotovljenih je bilo deset negativnih simptomov, vključno s slabo motivacijo, odkritim ali sploščenim razpoloženjem, slabim očesnim stikom, čustvenim umikom, slabim odnosom, socialnim umikom, revščino govora (pretirano kratek govor z minimalnimi dodelavami), nezmožnostjo govora, apatijo in konkretnim razmišljanjem ( nezmožnost razmišljanja abstraktno).
Raziskovalci so ugotovili, da ima 41 odstotkov bolnikov dva ali več negativnih simptomov. Negativni simptomi v vzorcu so bili povezani z večjo verjetnostjo sprejema v bolnišnico, daljšim trajanjem sprejema in večjo verjetnostjo ponovnega sprejema po odpustu iz bolnišnice.
Dejansko so bili bolniki z dvema ali več negativnimi simptomi pogosteje sprejeti v bolnišnico za 24 odstotkov. Poleg tega je vsak njihov sprejem v povprečju trajal dodatnih 21 dni, pri odpustu pa so imeli ti posamezniki 58-odstotno večje tveganje za ponovni sprejem v 12 mesecih.
Najpogosteje zabeleženi negativni simptomi so bili slaba motivacija (31 odstotkov), topo ali sploščeno razpoloženje (27 odstotkov), slab očesni stik (26 odstotkov) in čustveni umik (24 odstotkov).
Ugotovitve so objavljene v reviji BMJ Open.
Vir: King's College London
