Časovnica, vzpostavljena za Brain's Descent Into Alzheimer's

Znanstveniki so ugotovili podrobno kronologijo dolgega, počasnega spuščanja človeških možganov v Alzheimerjevo bolezen.

Časovnica, ki so jo razvili znanstveniki z Medicinske fakultete Univerze Washington v St.Louisu, kaže, da je mogoče najzgodnejše spremembe zaznati 25 let pred pojavom bolezni.

V okviru mednarodnega raziskovalnega partnerstva, znanega kot Dominantno podedovana Alzheimerjeva mreža (DIAN), so raziskovalci pri 128 preiskovancih iz družin, ki so genetsko nagnjene k bolezni, ocenili različne predsimptomatske označevalce Alzheimerjeve bolezni.

Posamezniki v študiji imajo 50-odstotno možnost, da podedujejo eno od treh mutacij, ki bodo gotovo povzročile Alzheimerjevo bolezen, pogosto v nenavadno mladih letih, poročajo raziskovalci.

Z uporabo zgodovine bolezni staršev preiskovancev so znanstveniki sestavili časovni načrt sprememb v možganih, ki vodijo do izgube spomina in kognitivnega upada, ki je značilna za Alzheimerjevo bolezen. Najzgodnejšo od teh sprememb, padec ravni hrbtenjače v ključni sestavini možganskih oblog Alzheimerjeve bolezni, je mogoče zaznati 25 let pred predvideno starostjo pojava.

"V možganih se začne vrsta sprememb desetletja, preden bolniki ali družine opazijo simptome Alzheimerjeve bolezni, in ta kaskada dogodkov lahko predstavlja časovni načrt za simptomatski pojav," pravi prvi avtor dr. Randall Bateman z univerze v Washingtonu. Medicina v St.

Bateman ugotavlja, da novi podatki kažejo, da plaki postanejo vidni na preiskavah možganov 15 let, preden postanejo težave s spominom očitne. Raziskovalci načrtujejo zdravljenje, ki odstranjuje ali blokira nastajanje zobnih oblog v tej zgodnji fazi bolezni, in nadzirajo preiskovance, da bi ugotovili ne le, ali je mogoče obloge zmanjšati ali zmanjšati, temveč tudi, ali se izboljšajo drugi Alzheimerjevi biomarkerji.

Partnerstvo DIAN, ki ga financira predvsem Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), raziskuje redko družinsko obliko Alzheimerjeve bolezni, ki lahko povzroči pojav simptomov pri prizadetih ljudeh v 30-ih in 40-ih letih, desetletja prej kot pogostejša oblika, ki se običajno pojavi po 65. letu starosti.

Drugi rezultati nove študije vključujejo:

• Povišane vrednosti tau, strukturne beljakovine v možganskih celicah v hrbtenjači, se pojavijo 15 let pred Alzheimerjevimi simptomi;
• Krčenje ključnih možganskih struktur postane opazno 15 let pred simptomi; in
• Zmanjšanje uporabe glukoze v možganih in rahle okvare določene vrste spomina je mogoče zaznati 10 let pred simptomi.

Raziskovalci so testirali tudi udeležence iz družin DIAN, ki nimajo nobene mutacije, ki povzroča podedovano Alzheimerjevo bolezen.

"Družinski člani brez Alzheimerjeve mutacije nimajo zaznanih sprememb označevalcev, ki smo jih testirali," pravi Bateman. "Presenetljivo je, kako normalni so alzheimerjevi markerji pri družinskih članih brez mutacije."

Bateman vodi razvoj preskusov za preprečevanje in zdravljenje Alzheimerjeve bolezni pri udeležencih DIAN. S sodelavci upa, da bo preizkuse začel še letos.

"Ko izvemo več o izvoru Alzheimerjeve bolezni za načrtovanje preventivnega zdravljenja, bo ta Alzheimerjeva časovna razporeditev neprecenljiva za uspešna preskušanja drog," je dejal.

Raziskovalci DIAN zdaj ponujajo razširjen register za družine z podedovanimi mutacijami Alzheimerjeve bolezni.Vse, ki imajo družinsko anamnezo več generacij Alzheimerjeve bolezni, diagnosticirane pred 55. letom starosti, spodbujajo, da obiščejo DIANXR.org, kjer se lahko prijavijo za nadaljnje stike raziskovalcev in ugotovijo, ali je njihova družina upravičena do sodelovanja v študijah DIAN.

Študija je prikazana v New England Journal of Medicine.

Vir: Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu