Povečanje odmerka opioidov lahko okrepi depresijo

Po podatkih nove raziskave raziskovalcev na univerzi Saint Louis je pri bolnikih s kronično bolečino, ki povečajo odmerek opioidnih zdravil, verjetneje, da se bodo pojavili tudi depresiji.

Čeprav so prejšnje raziskave depresijo povezovale z uživanjem opioidov, nova študija kaže, da je povečanje števila opioidnih zdravil neposredno povezano s povečanjem depresije.

"Boljše razumevanje časovnega razmerja med opioidi in depresijo ter odmerka opioidov, ki ogroža depresijo pri bolnikih, lahko prispeva k predpisovanju in obvladovanju bolečin ter izboljša rezultate bolnikov s kronično bolečino brez raka," je povedal dr. Jeffrey Scherrer. , izredni profesor za družinsko in skupnostno medicino na univerzi Saint Louis in njegovi kolegi.

Za študijo so raziskovalci ocenili vprašalnike 355 bolnikov s kronično bolečino v križu pri enoletnem in dvoletnem spremljanju. Udeležencev je bilo 72,4 odstotka žensk, starejših od 46 let (75,2 odstotka) in večinoma hispanskega ali afriško-ameriškega porekla (57,5 odstotka). Bolniki so poročali, koliko let so imeli kronično bolečino.

Dejavniki, ki prispevajo k novonastali depresiji, lahko v skladu s to študijo in prejšnjimi raziskavami, ki jih je izvedel Scherrer, vključujejo količino dnevne izpostavljenosti morfiju in dolžino izpostavljenosti. Potrebne so nadaljnje študije, da bi ugotovili, ali so bolniki ogroženi zaradi preteklih epizod depresije ali nedavnih simptomov depresije.

Scherrer je opozoril, da je njegova ekipa od sprejetja članka nadaljevala z analizo velike zbirke zdravstvenih kartotek Veteranske uprave. Ugotovili so, da je depresija običajno povezana s tem, kako dolgo pacient jemlje opioidna zdravila.

“Potem ko je bil prispevek poslan v [revijo] Bolečina, s podporo Nacionalnega inštituta za zdravje financiramo veliko bazo podatkov o bolnikih z VA, da bi ugotovili, ali trajanje uporabe opioidov in odmerek opioida medsebojno vplivata ali imata dodaten učinek na tveganje za depresijo, «je dejal Scherrer.

»Naši rezultati potrjujejo sklep, da največ tveganja za depresijo temelji na trajanju uporabe in ne na odmerku.

»Tako bi lahko bila močna razlaga naše ugotovitve, da naraščajoči odmerek opioidov poveča tveganje za depresijo, da so bolniki, ki povečajo odmerek, dalj časa uporabljali bolnike. To je logično, saj je daljša uporaba povezana s strpnostjo in potrebo po povečanju opioidov za lajšanje bolečin. "

"Upamo, da bomo našli dejavnike tveganja, kot je zloraba opioidov, ki bi lahko bili na poti od kronične uporabe opioidov do nove depresije," je dejal Scherrer. "To bi razširilo cilje za posredovanje, da bi omejili tveganje za depresijo pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z opioidi."

Študija je objavljena v reviji Bolečina.

Vir: Univerzitetni medicinski center Saint Louis