Izguba možganskega tkiva pri shizofreniji, vezana na antipsihotike
Nancy Andreasen, profesorica psihiatrije z Univerze v Iowi, je v novi študiji razpravljala o tem, kako so MRI pregledi dokumentirali spremembe možganov pri 200 bolnikih, ki so se začeli s prvo epizodo in nadaljevali s pregledi v rednih presledkih do 15 let.
Študija v Ameriški časopis za psihiatrijo velja za največji longitudinalni niz podatkov o skeniranju možganov, kdajkoli zbran, je dejal Andreasen.
"Obstaja več študij, vključno z mojo, ki kažejo, da imajo ljudje s shizofrenijo manjši od povprečja lobanjski del," je dejala.
"Ker se razvoj lobanje zaključi v prvih nekaj letih življenja, je morda v nekaterih zgodnejših razmerah nekaj stvari, na primer zapleti v nosečnosti ali izpostavljenost virusom, ki v povprečju prizadenejo ljudi s shizofrenijo."
Po podatkih nacionalnega zdravstvenega inštituta za shizofrenijo prizadene približno 3,5 milijona ljudi ali približno en odstotek prebivalstva ZDA. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je po vsem svetu prizadetih približno 24 milijonov.
Andreasen in njen laboratorij uporabljata tudi preglede možganov s slikanjem z magnetno resonanco, da bi bolje razumeli, kako antipsihotična zdravila vplivajo na možgane bolnikov s shizofrenijo.
Andreasenova ekipa je iz preiskav možganov izvedela, da so prizadeti s shizofrenijo v dveh letih po prvi epizodi utrpeli največ izgube možganskega tkiva, nato pa se škoda radovedno stabilizira - na presenečenje skupine.
Ugotovitev lahko pomaga zdravnikom, da ugotovijo najučinkovitejša časovna obdobja za preprečevanje izgube tkiva in drugih negativnih učinkov bolezni, je dejal Andreasen.
Raziskovalci so analizirali tudi učinek zdravil na možgansko tkivo. Čeprav rezultati niso bili enaki za vsakega pacienta, je skupina ugotovila, da na splošno, večji kot so odmerki antipsihotičnih zdravil, večja je izguba možganskega tkiva.
"To je bila zelo vznemirljiva ugotovitev," je dejal Andreasen.
»Nekaj let smo analizirali podatke bolj ali manj v upanju, da smo naredili napako. Toda na koncu je bila trdna ugotovitev, ki ne bo izginila, zato smo se odločili, da jo objavimo.
»Vpliv je boleč, ker psihiatri, bolniki in družinski člani te ugotovitve ne znajo razlagati. ‘Ali bi morali prenehati uporabljati antipsihotična zdravila? Ali bi morali uporabljati manj? '"
Skupina je preučevala tudi, kako bi lahko recidivi vplivali na možgansko tkivo, vključno s tem, ali bi bila dolga obdobja psihoze lahko strupena za možgane. Rezultati kažejo, da so bili daljši recidivi povezani z izgubo možganskega tkiva.
Vpogled bi lahko spremenil, kako zdravniki uporabljajo antipsihotična zdravila za zdravljenje shizofrenije, s stališčem, da lahko tisti z motnjo živijo produktivno življenje z ustreznim razmerjem oskrbe.
»Včasih smo bili kronično hospitalizirani na stotisoče ljudi. Zdaj večina živi v skupnosti in to zahvaljujoč zdravilom, ki jih imamo, «je dejala Andreasen.
»Toda zdravljenje z antipsihotiki negativno vpliva na možgane, zato ... moramo povedati, da jih je treba uporabljati zelo previdno, ker čeprav imajo manj neželenih učinkov kot nekatera druga zdravila, ki jih uporabljamo, zagotovo niso brez težav in ima lahko vseživljenjske posledice za zdravje in srečo ljudi in družin, ki jim služimo. "
Vir: Univerza v Iowi
