Zgodnja diagnoza izboljšuje Alzheimerjevo oskrbo

Novo poročilo Alzheimer's Disease International (ADI) kaže, da so nekateri posegi učinkovitejši v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni. Strokovnjaki še pravijo, da zgodnejša diagnoza in pravočasno posredovanje prinašajo zdravstvene, finančne in socialne koristi.

Študija je očitno prvi, celovit, sistematičen pregled vseh dokazov o zgodnji diagnozi in zgodnjem posredovanju demence.

Večina ljudi z demenco dobi diagnozo pozno med boleznijo, če sploh, kar povzroči precejšnjo "vrzel v zdravljenju". To močno omejuje njihov dostop do dragocenih informacij, zdravljenja, oskrbe in podpore ter zajema težave za vse vpletene - paciente, družine, negovalce, skupnosti in zdravstvene delavce.

Vodilni avtor Martin Prince, MD, je dejal: »Po vsem svetu ni mogoče zapolniti vrzeli v zdravljenju. Jasno je, da vsaka država potrebuje nacionalno strategijo za demenco, ki spodbuja zgodnjo diagnozo in kontinuiteto oskrbe po njej.

"Storitve primarne zdravstvene oskrbe, specialni centri za diagnostiko in zdravljenje ter storitve v skupnosti imajo svojo vlogo, vendar v različni meri, odvisno od virov."

"Neupoštevanje pravočasne diagnoze Alzheimerjeve bolezni predstavlja tragično zamujeno priložnost za izboljšanje kakovosti življenja milijonov ljudi," je dejala dr. Daisy Acosta, predsednica ADI. "Dodaja le že tako velik svetovni zdravstveni, socialni in fiskalni izziv - tistega, ki ga upamo videti v središču pozornosti na vrhu Združenih narodov o nenalezljivih boleznih prihodnji teden."

Novo poročilo ADI razkriva naslednje:

• Kar tri četrtine od ocenjenih 36 milijonov ljudi po vsem svetu, ki živijo z demenco, niso bili diagnosticirani in zato ne morejo imeti koristi od zdravljenja, informiranja in oskrbe. V državah z visokim dohodkom je v primarnem zdravstvenem varstvu prepoznanih in dokumentiranih le 20-50 odstotkov primerov demence. V državah z nizkim in srednjim dohodkom bi bil ta delež lahko tudi 10 odstotkov.
• Ne diagnosticiranje je pogosto posledica napačnega prepričanja, da je demenca običajen del staranja in da ni mogoče ničesar pomagati. Nasprotno, novo poročilo ugotavlja, da lahko posegi spremenijo celo v zgodnjih fazah bolezni.
• Droge in psihološke intervencije za ljudi z demenco v zgodnji fazi lahko izboljšajo kognicijo, neodvisnost in kakovost življenja. Podpora in svetovanje negovalcem lahko izboljšata razpoloženje, zmanjšate obremenitev in upočasnite institucionalizacijo ljudi z demenco.
• Vlade, zaskrbljene zaradi naraščajočih stroškov dolgotrajne oskrbe, povezane z demenco, bi morale porabiti zdaj, da bi kasneje prihranile. Na podlagi pregleda ekonomskih analiz poročilo ocenjuje, da bi lahko prejšnja diagnoza v državah z visokim dohodkom neto prihranila več kot 10.000 USD na bolnika.

"V zadnjem letu je raziskovalna skupina pregledala na tisoče znanstvenih študij, ki podrobno opisujejo vpliv zgodnje diagnoze in zdravljenja, in našli smo dokaze, ki kažejo na resnične koristi za bolnike in negovalce," je povedal Marc Wortmann, izvršni direktor ADI.

»Prejšnja diagnoza lahko spremeni tudi zasnovo in izvedbo kliničnih preskušanj za preizkušanje novih načinov zdravljenja. Najprej pa moramo zagotoviti, da imajo ljudje dostop do učinkovitih ukrepov, ki so že dokazani in na voljo, kar pomeni, da je treba zdravstvene sisteme pripraviti, usposobiti in usposobiti za pravočasno in natančno diagnozo, ki jo je treba občutljivo sporočiti, z ustrezno podporo. "

Da bi dosegli ta cilj, strokovnjaki ADI priporočajo, da ima vsaka država nacionalno strategijo za Alzheimerjevo bolezen / demenco, ki spodbuja zgodnjo diagnozo in posredovanje.

Poročilo natančneje navaja, da morajo vlade:

• Spodbujati osnovno usposobljenost med zdravniki in drugimi zdravstvenimi delavci pri zgodnjem odkrivanju demence v službah primarne zdravstvene oskrbe.
• Kjer je izvedljivo, ustvarite mreže specializiranih diagnostičnih centrov za potrditev diagnoze demence v zgodnji fazi in oblikovanje načrtov za oskrbo.
• V okoljih z omejenimi viri uporabite nedavno razvite smernice Svetovne zdravstvene organizacije za diagnozo in začetno vodenje zdravstvenih delavcev, ki niso strokovnjaki.
• Objavite dostopnost intervencij, ki temeljijo na dokazih in so učinkovite pri izboljšanju kognitivne funkcije, zdravljenju depresije, izboljšanju razpoloženja negovalcev in odlašanju z institucionalizacijo.
• Povečati naložbe v raziskave - zlasti randomizirane kontrolne preskuse za testiranje zdravil prej in v daljšem časovnem obdobju ter za preizkušanje učinkovitosti posegov, ki so še posebej pomembni za zgodnjo fazo demence.

Vir: King's College London