Izguba vonja povezana z Alzheimerjevo, Parkinsonovo boleznijo - ampak zakaj?
Raziskave so pokazale, da je izguba voha lahko eden prvih opozorilnih znakov nevrodegenerativnih bolezni, kot sta Alzheimerjeva in Parkinsonova. Kateri mehanizmi pa so v ozadju tega nenavadnega simptoma? In obstaja skupna povezava?
V novem pregledu je raziskovalec dr. Richard L. Doty, profesor otorinolaringologije na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji in direktor Centra za vonj in okus, želel ugotoviti, ali obstaja skupen dejavnik odgovoren za to izgubo vonja - tak, ki bi lahko služil tudi kot zgodnji opozorilni znak za številne nevrodegenerativne bolezni.
V reviji Lancetova nevrologija, Doty navaja dokaze, da je skupna povezava lahko poškodba nevrotransmiterskih in nevromodulatornih receptorjev v prednjem možganu (sprednji del možganov).
"Ponovno moramo slediti korakom razvoja teh bolezni," je dejal Doty. "Vemo, da je izguba vonja zgodnji znak njihovega pojava, zato bi iskanje skupnih dejavnikov, povezanih z izgubo vonja, lahko pokazalo že obstoječe procese, ki sprožijo prve stopnje številnih nevrodegenerativnih bolezni."
"Razumevanje takšnih procesov bi lahko nudilo nove pristope k njihovi obravnavi, vključno z načini za upočasnitev ali zaustavitev njihovega razvoja, preden pride do nepopravljive škode."
Trenutno na splošno velja, da to izgubo vonja povzroča patologija, značilna za bolezen. Z drugimi besedami, domneva se, da lahko različne bolezni povzročijo enako izgubo vonja iz različnih razlogov.
Dotyjev pregled pa je preučil številne nevrodegenerativne bolezni z različno stopnjo izgube vonja in skušal najti skupno povezavo, ki bi lahko pojasnila takšne izgube. Upošteval je fiziološke dejavnike ter okoljske dejavnike, kot so onesnaženost zraka, virusi in izpostavljenost pesticidom.
"Konec koncev, ko je bila ocenjena vsaka možnost, so bili primeri, ko se ti dejavniki niso pokazali, zaradi česar so bili izključeni kot potencialni univerzalni biomarkerji."
Doty je našel prepričljive dokaze za nevrološko osnovo: poškodbe nevrotransmiterjev in nevromodulatornih receptorjev v prednjem možganu, zlasti kadar gre za nevrokemični acetilholin.
Nevrotransmiterji so kemikalije, ki pošiljajo signale po možganih, medtem ko nevromodulatorji vplivajo na aktivnost nevronov v možganih. Receptorji sprejemajo signale in če so poškodovani, to prizadene sposobnost možganov za normalno obdelavo vonjev.
"Dobra novica je, da lahko ocenimo škodo nekaterih sistemov z oceno njihove funkcije pri živih ljudeh z uporabo radioaktivnih nevrokemikalij in procesov slikanja možganov, kot je pozitronska emisijska tomografija (PET)," je dejal Doty.
"Na žalost je trenutno na voljo malo podatkov, zgodovinski podatki o poškodbah sistemov nevrotransmiterjev / nevromodulatorjev, vključno s številom celic iz obdukcijskih študij, pa so omejeni na le nekaj bolezni."
Pomanjkanje zgodnjih podatkov je vztrajna ovira pri ugotavljanju izvora izgube vonja.
"Testiranje vonja ni del običajnega pregleda in ljudje sami ne prepoznajo težav z vonjem, dokler ni že hudo," je dejala Doty. "Raziskave, ki se začenjajo na Japonskem, bodo v naslednjih nekaj letih preizkušale tisoče ljudi, ki bodo bolje opredelile povezave med spremembami vonja in številnimi fiziološkimi ukrepi pri starejših populacijah."
"Če obstaja univerzalni dejavnik, bi bile koristi za bolnike očitne," je dejal Doty. »Škoda na nevrotransmiterskih in nevromodulatornih receptorjih se obeta kot ena od možnosti, vendar potrebujemo več raziskav na tem področju, da bomo resnično odgovorili na vprašanje. Lahko bi bil ključ do boljšega razumevanja nevrološke bolezni. "
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
