Obiski zdravnika lahko privedejo do sramu in krivde
Dejansko nova študija ugotavlja, da se sram ali krivda pojavi po 50 odstotkih zdravnikovih srečanj. Ta čustva so pogosto kontraproduktivna za pozitivne zdravstvene vedenjske spremembe, pravijo raziskovalci.
V parih novih študij je dr. Christine Harris, profesorica psihologije na Oddelku za družbene vede v San Diegu in sodelavci, preučevala posledice teh čustev, ki jih navdihujejo zdravniki.
Raziskava preučuje, kako posameznikova reakcija pomaga ali ovira vedenjske spremembe.
To je razlog, zakaj se nekateri bolniki na izkušnjo sramu ali krivde odzovejo na način, ki spodbuja zdravje, medtem ko se drugi obračajo na laganje ali izogibanje.
Raziskovalci menijo, da je vpogled v reakcije pacientov pomemben, ker "je več kot tretjino vseh smrtnih primerov v ZDA še vedno mogoče v bistvu preprečiti in predvsem zaradi nezdravega vedenja bolnikov."
Raziskava je objavljena v Časopis za osnovno in uporabno socialno psihologijo in je nadaljevanje Harrisovega dela iz leta 2009, ki kaže, da je več kot 50 odstotkov anketirancev doživelo sram na podlagi nečesa, kar je rekel zdravnik.
Prejšnje delo je dokumentiralo tudi raznolikost reakcij.
V pričujočem prispevku sta Harris in njeni soavtorji izvedli dve povezani študiji: ena je raziskala in analizirala odzive 491 dodiplomskih študentov UC San Diego o sramu pri interakciji z zdravnikom.
Drugi je obravnaval krivdo in sram ter vključil 417 udeležencev iz različnih družbenoekonomskih okolij, starih od 18 do 75 let.
V mlajši kohorti je skoraj četrtina udeležencev doživela sramotno srečanje z zdravnikom. V mešani starostni skupini jih je imela približno polovica, je dejal Harris.
V obeh preučevanih skupinah sta bili najpogosteje navedeni sramotilni teži in spolu.
Zobje so se pogosto pojavljali tudi pri mlajših predmetih. (Med možnimi temami so bili med drugim tudi kajenje, uživanje alkohola ali substanc, ne jemanje predpisanih zdravil ali upoštevanje zdravniških ukazov ter duševno zdravje.)
Zdravniki družinske prakse, ginekologi in zobozdravniki so bile najpogosteje omenjene posebnosti kot sramotenje. Verjetno je to zato, ker je Harris dejal, da ljudje takšne zdravnike na splošno vidijo bolj kot kateri koli drugi.
Tako kot v delu iz leta 2009 so se čustvene in vedenjske reakcije na sramotno izkušnjo zelo razlikovale: od globoke spremembe življenjskega sloga do izboljšanja zdravja do, nasprotno, povsem izogibanja vsem zdravnikom.
Kar je najpomembnejše in se zdi, da ima največjo razliko, je dejal Harris, ali pacient "naredi globalno lastnost, obsoja celotnega sebe" ali samo obsoja zadevno vedenje.
Osredotočenost na vedenje pogosteje vodi do dobrih rezultatov.
"Ljudje, ki poročajo o bolj pozitivni reakciji, se osredotočajo na slabo dejanje in ne na slabega sebe," je dejal Harris.
»Sposobnost sprememb posreduje odziv. Najenostavneje: Tisti, ki rečejo "kadim" ali "sem debel človek", se morda počutijo rezignirano, medtem ko tisti, ki rečejo "kadim" ali "jem preveč", prav tako mislijo, da "lahko preneham delaš to. "
Raziskovalci ugotavljajo tudi, da je pacientovo dojemanje zdravnikovih namenov.
"Če zaznate, da vas zdravnik namerno poskuša povzročiti sram ali krivdo, potem je reakcija izključno negativna," je dejal Harris.
"Sploh nismo videli nobenega pozitivnega odziva."
Ugotovljena je bila tudi razlika med spoloma.Ženske so poročale, da so med zdravniškimi obiski pogosteje doživljale sram in krivdo kot moški.
Poročali so tudi o več negativnih reakcijah. Zanimivo pa je, da se zdi, da to ni zato, ker ženske dajejo bolj globalne atribute.
Razlog za razliko med spoloma ostaja odprto raziskovalno vprašanje, je dejal Harris. Lahko se zgodi, da zdravniki moške in ženske obravnavajo drugače. Lahko pa tudi, da ženske signal močneje slišijo ali pa različno dojemajo interakcijo.
Medtem je Harris dejal, da bodo zdravniki še naprej imeli nezavidljivo nalogo, da bodo s svojimi pacienti razpravljali o občutljivih temah in dajali priporočila o nezdravem vedenju.
Raziskovalci upajo, da bodo zdravniki razumeli, da "močna ljubezen in sramota ne delujeta vedno. Pravzaprav so lahko kontraproduktivni. "
"Da bi izboljšali rezultate," je dejal Harris, "zdravniki se morajo truditi, da je pogovor osredotočen na vedenje (ne na osebo) in se, kolikor je le mogoče, izogibati temu, da bi ga zaznali kot namerno povzročanje sramu ali krivde."
Kar zadeva paciente, je najboljši nasvet: "Ne razmišljajte o tem, kaj ste, ampak kaj lahko storite."
Vir: Kalifornijska univerza - San Diego
