Zavarovanje nalaga izboljšano skrb za avtizem, a mnogi še vedno niso odkriti
Nove raziskave kažejo, da so državni mandati, ki zahtevajo komercialne zdravstvene načrte za kritje stroškov storitev za otroke z motnjami avtizmskega spektra (ASD), privedli do tega, da je bilo več otrok diagnosticiranih in zdravljenih zaradi ASD.
Preiskovalci z medicinske šole Perelman na univerzi v Pennsylvaniji pravijo, da čeprav se je odkrivanje in zdravljenje izboljšalo, mnogi otroci z ASD še vedno niso dovolj zaposleni.
Za ASD so značilne motnje v socialni komunikaciji in ponavljajoče se vedenje. Njegova incidenca se je z enega na 150 otrok v letu 2004 povečala na vsakega od 68 otrok v letu 2010.
Skrb za ASD je intenzivna in pogosto dolgotrajna. Zdravljenje lahko zahteva do 25 ur tedensko izobraževalnih in vedenjskih posegov več let.
Do nedavnega večina zavarovalnic ni pokrivala oskrbe zaradi ASD zaradi visokih stroškov.
Leta 2001 je Indiana postala prva država, ki je zahtevala, da se vedenjsko zdravljenje ASD krije s komercialnimi prejemki zdravstvenega zavarovanja; leta 2008 so temu sledile tudi številne druge države.
Trenutno je 44 držav izvedlo pooblastilo za avtizem z mislijo, da bo odstranilo finančno oviro za družine, ki so mnogim otrokom preprečile diagnozo in zdravljenje ASD.
Nova raziskovalna študija, ki bo objavljena JAMA Pediatrija, poskušali ugotoviti, ali nova zakonodaja izboljšuje oskrbo posameznikov z ASD.
Skupina iz oddelka za psihiatrijo v Pensilvaniji, ki jo je vodil David Mandell, doktor znanosti, profesor in direktor Centra za raziskave politike duševnega zdravja in storitev, je preučevala zahtevke za bolniško in ambulantno zdravstveno zavarovanje za otroke, stare 21 let in mlajše.
Pomembno je, da so bile analizirane terjatve treh največjih zavarovalnic v ZDA - United HealthCare, Aetna in Humana - od januarja 2008 do decembra 2012.
V študijskem obdobju je bilo 154.089 od 1.046.850 otrok v vzorcu diagnosticiranih z ASD. V državah z mandati za zavarovanje ASD je bila prilagojena razširjenost otrok z diagnozo ASD 1,8 na 1.000 v primerjavi z 1,6 na 1.000 otrok v državah brez mandata.
Na splošno so mandati povzročili 12,7-odstotno prilagojeno povečanje razširjenosti otrok z diagnozo ASD.
Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da so se učinki mandatov povečevali, dlje ko so veljali. V prvem letu izvajanja so bili mandati povezani z 10,4-odstotnim povečanjem deleža otrok z diagnozo ASD; v drugem letu izvajanja se je ta odstotek povzpel na 17,1, nato pa na 18 odstotkov v poznejših letih.
"To so spodbudne ugotovitve," je dejal Mandell.
"Zdaj vemo, da se oskrbuje več otrok, vendar se tudi zavedamo, da so te številke precej pod razširjenostjo ASD v naši družbi, kar kaže, da mandati niso imeli polnega učinka, kot so ga želeli zagovorniki," je pojasnil.
»To je zgolj korak v pravo smer. Ti mandati predstavljajo obliž in ne zdravilo. "
Vir: Univerza v Pensilvaniji
