Tehtanje prednosti in slabosti zdravljenja z zdravili za depresijo starejših odraslih
V novem pregledu so raziskovalci analizirali več študij, da bi raziskali škodljive učinke antidepresivov med zdravljenjem velike depresivne motnje pri odraslih, starih 65 let ali več. Sistematični pregled je bil opravljen v Centru za prakso Univerze v Connecticutu (EPC).
Njihove ugotovitve so objavljene v Časopis Ameriškega društva za geriatrijo.
Depresija je pogosta in resna težava starejših odraslih. Približno 15 do 20 odstotkov ljudi, starih 65 let in več, ki živijo samostojno, se bori s simptomi velike depresivne motnje. Stopnja depresije v domovih za ostarele znaša tudi do 50 odstotkov.
Za nekatere so zdravila učinkovit del zdravljenja depresije. Pri odločanju, ali naj starejšim odraslim predpisujejo antidepresive, morajo izvajalci zdravstvenih storitev pretehtati varnostna tveganja, ki jih ta zdravila predstavljajo, in pogosto skromne koristi, ki jih lahko nudijo v primerjavi z drugimi možnostmi.
Na primer, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in triciklični antidepresivi (TCA) lahko pri starejših odraslih povečajo tveganje za padce in zlome.
Raziskovalci so pregledali študije starejših odraslih, ki so jim predpisali zaviralce ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) za zdravljenje akutne faze velike depresivne motnje (najzgodnejša faza bolezni, ko je cilj odpraviti simptome, povezane z epizodo depresije). ).
Ugotovili so, da je jemanje SNRI povzročilo večje število škodljivih dogodkov v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo (neškodljiva sladkorna tableta, ki ne bi smela vplivati na zdravje, in je predpisana nekaterim udeležencem študije, da rezultate primerjajo z rezultati zdravljenih ljudi. z dejanskimi zdravili). Starejši odrasli, ki so jemali SSRI, so imeli približno enako število škodljivih dogodkov kot ljudje, ki so jemali placebo.
Na splošno so raziskovalci dejali, da je jemanje SSRI ali SNRI povzročilo večje število ljudi, ki so zapustili študijo zaradi škodljivih dogodkov zdravil v primerjavi s placebom. Opazili so tudi, da je zdravilo duloksetin, SSRI, povečalo tveganje za padce.
"Nekaterih antidepresivov niso preučevali pri starejših bolnikih z večjo depresijo in študije pogosto ne opisujejo določenih neželenih učinkov," je povedala soavtorica študije Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, docentka pri šola za farmacijo Univerze v Connecticutu.
"Prihodnje raziskave na tem področju so ključne za boljše obveščanje o primerjavi varnostnih profilov različnih antidepresivov pri starejših odraslih."
Vir: Ameriško društvo za geriatrijo
