Nov biomarker za poporodno depresijo
Poporodna depresija je pogosta motnja, ki prizadene vsako osmo žensko v prvih mesecih po porodu.
Raziskovalci so izvedeli, da ima monoaminooksidaza A, encim, odgovoren za razgradnjo nevrotransmiterjev, kot sta dopamin in serotonin, pomembno vlogo pri tem stanju.
V novi študiji je kanadsko-nemška raziskovalna skupina ugotovila, da imajo ženske, ki imajo poporodno depresijo, močno povišane ravni encima v možganih v primerjavi z ženskami brez depresije.
Njihove ugotovitve bi lahko pomagale pri preprečevanju poporodne depresije in pri razvoju novih zdravil za njeno zdravljenje.
Za večino žensk je rojstvo otroka eden najnapornejših, a tudi najsrečnejših dni v življenju.
Vendar radosti in sreči pogosto sledita utrujenost in izčrpanost. Velika večina žensk nekaj dni po rojstvu doživi začasen padec razpoloženja.
Ti simptomi "otroškega bluza" niso bolezen; pri približno 13 odstotkih žensk pa lahko predstavljajo zgodnje znake popolne poporodne depresije.
Poporodna depresija ni škodljiva samo za mater, ampak tudi za otroka.
V preteklosti je bilo težko učinkovito zdraviti to bolezen, saj natančni nevrobiološki vzroki do danes še niso bili ugotovljeni.
Nova študija kaže, da poporodno depresijo spremlja močno povišana monoaminooksidaza A v možganih, zlasti v predfrontalni skorji in v sprednji cingulativni skorji.
Pri ženskah s poporodno depresijo so bile zabeležene vrednosti za 21 odstotkov višje kot pri ženskah, ki jih po porodu niso pestili negativni občutki.
Ženske, ki niso razvile popolne depresije, vendar so zaradi depresivnega razpoloženja jokale pogosteje kot običajno, so imele tudi zmerno povišane vrednosti.
"Zato bi morali spodbujati strategije, ki pomagajo zniževati raven monoaminooksidaze A v možganih in se izogibati vsem, zaradi česar se te vrednosti dvigujejo," pojasnjuje dr. Julia Sacher z Inštituta za človeške kognitivne in možganske znanosti Max Planck.
Takšni dejavniki vključujejo močno kajenje, uživanje alkoholnih pijač in kronični stres, na primer, ko se mati počuti zapostavljeno in zapuščeno s strani partnerja in družine.
"Moj končni cilj je zagotoviti ženskam in njihovim družinam zelo konkretna priporočila glede življenjskega sloga, ki jim bodo omogočila preprečevanje poporodne depresije," pojasnjuje psihiater.
Tudi nova generacija že dolgo uveljavljenih zdravil bi lahko imela pomembno vlogo pri zdravljenju poporodne depresije v prihodnosti.
Do zdaj matere z depresijo dobivajo predvsem zdravila, ki povečajo koncentracijo serotonina v možganih.
Ker pa monoaminooksidaza A ne razgrajuje samo serotonina, temveč tudi druge monoamine, kot sta dopamin in noradrenalin, bi lahko zdravljenje, ki neposredno cilja monoaminooksidazo A, doseglo večjo uspešnost, zlasti v zelo resnih primerih: to možnost zagotavlja selektivni in reverzibilni monoamin zaviralci -oksidaze-A.
"Prvi zaviralci monoaminooksidaze so pogosto imeli resne neželene učinke, na primer hipertenzivne krize, zaradi katerih je bilo treba upoštevati strogo prehrano," pojasnjuje Sacher.
"Vendar se nova selektivna in reverzibilna zdravila bolje prenašajo," dodaja.
V naslednji fazi te raziskave, ki vključuje klinična preskušanja, nameravajo znanstveniki preizkusiti učinkovitost teh reverzibilnih zaviralcev monoaminooksidaze A pri zdravljenju poporodne depresije.
Ker merjenje tega encima v možganih zahteva zapleteno tehnologijo, ni primeren za rutinsko testiranje. Tako raziskovalci iščejo tudi periferni marker tega encima, ki ga je mogoče zaznati v slini ali krvi.
Pred štirimi leti je Julia Sacher s sodelavci v Centru za odvisnost in duševno zdravje v Torontu že uspela dokazati, da je v prvem tednu po porodu koncentracija encima monoaminooksidaze A v možganih v povprečju za 40 odstotkov višja kot v ženske, ki pred kratkim niso rodile.
»Vrednosti monoaminooksidaze A se obnašajo nasprotno od ravni estrogena. Ko raven estrogena po porodu močno pade, koncentracija monoaminooksidaze A drastično naraste.
Ta sprememba vpliva tudi na raven serotonina, znanega kot hormon sreče, «pojasnjuje dr. Sacher. Pri večini žensk se vrednosti hitro normalizirajo. V drugih ostajajo vzgojeni - in s tem spodbujajo razvoj depresije.
Vir: Inštitut Max Planck
