Strah pred bolečino po operaciji lahko sproži tesnobo
Nova študija kaže, da mnogi ljudje znatno precenjujejo, koliko bolečine bodo imeli po operaciji - kar pogosto povzroči nepotrebno tesnobo.
Ugotovitev, predstavljena na letnem srečanju ANESTHESIOLOGY® 2017, je pokazala, da so posamezniki, ki prejemajo regionalno anestezijo, kot so blokade perifernih živcev, epidurali ali hrbtenična anestezija, najverjetneje precenili svoje pooperativne bolečine.
"Menimo, da morajo ponudniki boljše delo svetovati bolnikom glede realnih pričakovanj bolečine," je povedal soavtor študije dr. Jaime L. Baratta, direktor regionalne anestezije v univerzitetni bolnišnici Thomas Jefferson v Philadelphiji v Pennu.
"To še posebej velja za bolnike, ki prejemajo regionalno anestezijo in morda ne razumejo v celoti prednosti živčnih blokov in drugih regionalnih anestezijskih postopkov, katerih cilj je preprečevanje pooperativne bolečine."
Med regionalno anestezijo si zdravnik anesteziolog vbrizga grozd živcev, da omrtviči območje telesa, ki zahteva operacijo. Pacient lahko ostane buden ali mu dajo pomirjevalo. Kakor koli že, bolnik ne čuti operacije, ki poteka.
Ugotovitve kažejo, da lahko posamezniki, ki prejmejo regionalno anestezijo pred operacijo, občutijo nepotrebno tesnobo in pretirano pričakujejo bolečino samo zato, ker ne razumejo prednosti lajšanja bolečin pri regionalni anesteziji.
Študija je vključevala 223 bolnikov, starih 61 let, ki so bili na ortopedskih, nevrokirurških ali splošnih operativnih posegih. Od tega jih je 96 prejelo določeno vrsto regionalne anestezije (hrbtenični, epiduralni ali periferni živčni blok). Od 96 bolnikov jih 80 ni imelo splošne anestezije, medtem ko jih je 16 imelo splošno anestezijo z blokado perifernega živca pred operacijo ali po njej.
Preostalih 127 bolnikov je dobilo le splošno anestezijo. Bolniki so pred operacijo izpolnili vprašalnik, da bi ocenili stopnjo pooperativne bolečine na lestvici od nič do 10.
Po operaciji so jih eno uro po operaciji in prvi dan po operaciji vprašali o njihovi stopnji bolečine na oddelku za poanestezijsko oskrbo (PACU).
Povprečna pričakovana bolečina bolnikov je takoj po operaciji znašala 4,66 v primerjavi z dejansko oceno 2,56. Povprečna pričakovana ocena bolečine prvi dan po operaciji je bila 5,45 v primerjavi z dejansko oceno bolečine 4,30.
Bolniki, ki so imeli regionalno anestezijo, so imeli povprečno pričakovano oceno bolečine v PACU 4,63 v primerjavi z dejansko oceno bolečine 0,92. Povprečna pričakovana bolečina za te bolnike prvi dan po operaciji je bila 5,47 v primerjavi z dejansko oceno bolečine 3,45.
Raziskovalci verjamejo, da bodo rezultati študije izboljšali način, kako ponudniki zdravstvenih storitev razlagajo kirurški postopek, da bi ublažili neutemeljeno tesnobo.
»Z napredkom v regionalni anesteziji so bili doseženi veliki koraki pri preprečevanju pooperativne bolečine. Glede na očitno korist izobraževanja bolnikov in lajšanja tesnobe pri pooperativni bolečini morajo ponudniki najti načine za učinkovito obvladovanje pričakovanj bolnikov, da bi izboljšali rezultate, «je povedal soavtor študije Amir C. Dayan, dr.
Vir: Ameriško združenje anesteziologov / EurekAlert
