Dolge ure v službi lahko povečajo tveganje za "maskirano" hipertenzijo

Nove raziskave kažejo, da so dolge ure v službi lahko povezane z visokim krvnim tlakom, vključno z vrsto, ki je med rutinskim zdravniškim pregledom lahko neopazna. Študija, ki velja za zaposlene v pisarni ali na delovnem mestu, je objavljena v reviji American Heart Association Hipertenzija.

Kanadski raziskovalci so ocenili več kot 3.500 strokovnih sodelavcev v treh javnih ustanovah v Quebecu. Te institucije na splošno zagotavljajo zavarovalne storitve za splošno populacijo.

Študija je pravočasna, saj visok krvni tlak prizadene skoraj polovico Američanov, starih 18 let ali več, in je glavni dejavnik več kot 82.000 smrtnih primerov na leto. Približno 15–30 odstotkov odraslih v ZDA ima vrsto bolezni, imenovano maskirana hipertenzija, kar pomeni, da so odčitki visokega krvnega tlaka normalni med obiski zdravstvenih delavcev, vendar povišani, če jih izmerimo drugje.

Nova študija je primerjala uradnike, ki delajo dolge ure, s kolegi, ki so delali manj kot 35 ur na teden. Ugotovitve študije vključujejo:

• delo 49 ali več ur na teden je bilo povezano s 70-odstotno večjo verjetnostjo, da bi prikrili hipertenzijo, in 66-odstotno večjo verjetnostjo, da bi utrpeli odčitke povišanega krvnega tlaka zaradi hipertenzije v kliničnem okolju in izven njega;
• delo med 41 in 48 ur vsak teden je bilo povezano z 54-odstotno večjo verjetnostjo, da bi imeli maskirano hipertenzijo, in 42-odstotno večjo verjetnostjo, da bi utrpeli hipertenzijo;
• ugotovitve so upoštevale spremenljivke, kot so zaposlitev, starost, spol, stopnja izobrazbe, poklic, status kajenja, indeks telesne mase in drugi zdravstveni dejavniki.

"Tako maskiran kot dolgotrajen visok krvni tlak sta povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja," je povedal vodilni avtor študije Xavier Trudel, docent na oddelku za socialno in preventivno medicino na univerzi Laval v Quebecu v Kanadi.

»Opazovana združenja so predstavljala delovno obremenitev, stres za delo, ki je bil opredeljen kot kombinacija visokih delovnih zahtev in nizke moči odločanja. Vendar bi lahko vplivali tudi drugi povezani stresorji, «je dejal Trudel.

"Prihodnje raziskave bi lahko preučile, ali lahko družinske odgovornosti, kot so število otrok delavcev, gospodinjske naloge in vloga otroškega varstva, vplivajo na delovne okoliščine, da bi razložili visok krvni tlak."

Petletna študija je vključevala tri valove testiranja v prvem, tretjem in petem letu. Za simulacijo odčitavanja krvnega tlaka v ambulanti je usposobljeni asistent udeležencem priskrbel nosljiv monitor, ki je trikrat v enem dopoldnevu trikrat preveril krvni tlak vsakega udeleženca. Preostali del delovnega dne je udeleženec nosil napravo za merjenje krvnega tlaka, ki je odčitavala vsakih 15 minut in zbrala najmanj 20 dodatnih ukrepov za en dan.

Povprečni odčitki v mirovanju pri 140/90 mmHg ali več in povprečni delovni odčitki pri 135/85 ali več so bili visoki.

Skupaj je skoraj 19 odstotkov delavcev imelo hipertenzijo, med katero so bili tudi zaposleni, ki so že jemali zdravila za visok krvni tlak. Več kot 13 odstotkov delavcev je imelo maskirano hipertenzijo in se niso zdravili zaradi visokega krvnega tlaka.

"Povezava med dolgim ​​delovnim časom in visokim krvnim tlakom je bila v študiji približno enaka za moške kot za ženske," je dejala Trudel.

Študija "ni vključevala delavcev (zaposleni, ki so plačani po urah in opravljajo fizična dela na delovnih mestih, kot so kmetijstvo, predelovalne dejavnosti, gradbeništvo, rudarstvo, vzdrževanje ali gostinstvo), zato te ugotovitve morda ne odražajo vpliva na krvni tlak pri izmeničnem delu ali položajih z večjimi fizičnimi zahtevami, «so povedali avtorji.

Druge omejitve vključujejo merjenje krvnega tlaka v študiji samo v dnevnih urah in izpustitev ur, opravljenih zunaj primarne naloge udeležencev.

Avtorji so ugotovili več prednosti študije, vključno s številnimi prostovoljci in upoštevanjem več dejavnikov, ki lahko vplivajo na krvni tlak. Poleg tega ponavljajoča se večletna testiranja uporaba nosljivih monitorjev, namesto da se zanašajo na poročila delavcev o odčitkih krvnega tlaka, in uporaba istih monitorjev za vse meritve krvnega tlaka povečajo zanesljivost ugotovitev.

"Ljudje bi se morali zavedati, da dolg delovni čas lahko vpliva na njihovo zdravje srca, in če delajo dolge ure, bi morali zdravnike vprašati, kako sčasoma preverjajo krvni tlak z nosljivim monitorjem," je dejal Trudel.

»Maskirana hipertenzija lahko prizadene nekoga dlje časa in je dolgoročno povezana s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja. Pred tem smo že pokazali, da približno pet od petih ljudi z maskirano hipertenzijo v kliničnem okolju ni nikoli pokazalo visokega krvnega tlaka, kar bi lahko upočasnilo diagnozo in zdravljenje. "

Vir: Ameriško združenje za srce