Študija ugotavlja cilj globoke možganske stimulacije za OCD
Nova nemška študija je opredelila optimalni cilj za globoko možgansko stimulacijo pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje (OCD).
Z natančno lokalizacijo namestitve elektrode v možgane bolnikov je raziskovalna skupina iz Charité - Universitätsmedizin Berlin lahko prepoznala vlakneni trakt, ki je povezan z najboljšimi kliničnimi rezultati po globoki možganski stimulaciji.
Ugotovitve so objavljene v Nature Communications.
Oseba z OCD doživi neželene misli in vedenja, čemur se je težko ali nemogoče upreti. Več kot 2 odstotka ljudi prizadene obsesivne misli in kompulzivno vedenje, ki močno poslabša vsakodnevne aktivnosti.
Možnost zdravljenja za hude primere je globoka možganska stimulacija, tehnika, ki se uporablja tudi pri drugih boleznih, kot je Parkinsonova bolezen. Postopek vključuje vsaditev drobnih elektrod v strukture globoko v možganih, ki nato oddajajo zelo šibke električne tokove, da pomagajo uravnotežiti možgansko aktivnost.
S spodbujanjem različnih možganskih področij, kot je vlakenski trakt v notranji kapsuli ali subtalamično jedro, lahko ta tehnika v nekaterih primerih pomaga izboljšati klinične simptome. Uspeh zdravljenja je odvisen od natančne namestitve elektrod in zahteva izjemno natančnost. Optimalni cilj stimulacije za bolnike z OCD še ni bil določen.
Zdaj je skupina raziskovalcev prvič uspela identificirati določen živčni snop, ki se zdi optimalni cilj za stimulacijo.
V študiji je sodelovalo 50 bolnikov z OCD, ki so se zdravili v številnih centrih po vsem svetu. Z uporabo tehnologije magnetne resonance (MRI) pred in po namestitvi elektrode so raziskovalci lahko vizualizirali okoliške vlaken in preizkusili, katere od teh elektrod selektivno stimulirajo.
»Naša analiza kaže, da so optimalni rezultati povezani z zelo specifičnim živčnim snopom. Zanesljivi dokazi za to povezavo so bili najdeni v skupinah bolnikov, pregledanih v Kölnu, Grenoblu, Londonu in Madridu, «je povedal dr. Andreas Horn s Charitéjevega oddelka za nevrologijo z eksperimentalno nevrologijo.
Raziskovalci so najprej pregledali dve skupini bolnikov, ki sta oba prejela globoko možgansko stimulacijo notranje kapsule ali subtalamičnega jedra. Te možganske strukture imajo različne povezave z drugimi področji možganov. Vendar pa je bil določen trakt, ki se nahaja med predfrontalno skorjo in subtalamičnim jedrom, opredeljen kot primeren cilj za stimulacijo v obeh skupinah.
Natančna lokalizacija elektrod je raziskovalcem omogočila zanesljivo napovedovanje izidov zdravljenja v obeh skupinah. Ti rezultati so bili nato ponovljeni v dveh nadaljnjih, neodvisnih kohortah. Ko so primerjali svoje rezultate z drugimi študijami, so raziskovalci pokazali, da so bila opisana ciljna območja tudi znotraj tarče trakta, opredeljene v tej študiji.
"Naši rezultati ne spremenijo prvotnega ciljnega področja, ampak so nam pomagali, da smo ga natančneje opredelili," je dejal prvi avtor študije Ningfei Li.
»To pomeni, da smo do zdaj morali čoln usmerjati proti otoku, ki je bil zavit v meglo. Zdaj lahko razberemo sam otok in morda celo pomol, zato si ga lahko prizadevamo z večjo natančnostjo. "
Vir: Charité - Universitätsmedizin Berlin
