Stopnja uživanja alkohola, tobaka in mamil je pri hudo duševnih bolnikih precej višja
Ugotovitev je še posebej zaskrbljujoča, ker naj bi posamezniki s hudo duševno boleznijo umrli mlajši kot ljudje brez hudih psihiatričnih motenj, kaže študija, objavljena v reviji Psihiatrija JAMA.
"Ti bolniki ponavadi umrejo veliko mlajši, ocene pa se gibljejo od 12 do 25 let prej kot posamezniki v splošni populaciji," je povedala prva avtorica dr. Sarah M. Hartz, docentka za psihiatrijo na univerzi Washington. Medicinska šola v St.
»Ne umrejo zaradi prevelikega odmerjanja mamil ali samomor - vrste stvari, ki bi jih lahko sumili pri hudi psihiatrični bolezni. Umrejo zaradi bolezni srca in raka, ki jih povzroča kronična uporaba alkohola in tobaka. "
Študija je analizirala kajenje, pitje in uživanje mamil pri skoraj 20.000 ljudeh. Sem je bilo vključenih 9.142 psihiatričnih bolnikov z diagnozo shizofrenije, bipolarne motnje ali shizoafektivne motnje - bolezni, za katero so značilni psihotični simptomi, kot so halucinacije in blodnje, ter motnje razpoloženja, kot je depresija.
Raziskovalci so pri več kot 10.000 zdravih ljudeh brez duševnih bolezni ocenili tudi uporabo nikotina, uživanje močnih pijač, uživanje marihuane in rekreacijo.
Študija je pokazala, da je 30 odstotkov tistih s hudo psihiatrično boleznijo, ki se ukvarjajo s popivanjem, opredeljeno kot pitje štirih obrokov alkohola hkrati. Za primerjavo, stopnja popivanja v splošni populaciji je 8 odstotkov.
Med tistimi z duševnimi boleznimi je bilo več kot 75 odstotkov rednih kadilcev. To je primerljivo s 33 odstotki v kontrolni skupini, ki je redno kadila. Podobne ugotovitve so bile tudi pri močni uporabi marihuane: 50 odstotkov ljudi s psihotičnimi motnjami je marihuano uporabljalo redno, v splošni populaciji pa 18 odstotkov. Polovica tistih z duševnimi boleznimi je uporabljala tudi druge prepovedane droge, medtem ko je stopnja rekreacijske uporabe drog v splošni populaciji 12 odstotkov.
"Skrbim za veliko bolnikov s hudo duševno boleznijo, med katerimi je veliko dovolj bolnih, da so invalidi," je dejal Hartz. "In vedno je presenetljivo, ko naletim na bolnika, ki ne kadi ali ni užival mamil ali je imel težave z alkoholom."
Hartz je dejal, da je druga presenetljiva ugotovitev študije, da ko človek razvije psihotično bolezen, zaščitni dejavniki, kot sta rasa in spol, nimajo svojega značilnega vpliva.
Prejšnje raziskave kažejo, da imajo Latinoamerikanci in Azijci nižjo stopnjo zlorabe substanc kot evropski Američani. Enako velja za ženske, ki kadijo, pijejo in prepovedane droge uporabljajo redkeje kot moške.
"V teh subpopulacijah vidimo zaščitne učinke," je pojasnil Hartz. "Toda ko ima človek hudo duševno bolezen, se zdi, da je vse v prednosti."
To še posebej velja za kajenje, je opozorila.
V zadnjih nekaj desetletjih se je stopnja kajenja v splošni populaciji zmanjšala. Ljudje, starejši od 50 let, so veliko bolj verjetni kot mlajši, da so bili v nekem obdobju življenja redni kadilci. Na primer, približno 40 odstotkov starejših od 50 let je redno kadilo. Med mlajšimi od 30 let je rednih kadilcev manj kot 20 odstotkov. Toda med duševno bolnimi je stopnja kajenja več kot 75 odstotkov, ne glede na bolnikovo starost.
"S prizadevanji za javno zdravje smo pri zdravih ljudeh dejansko polovico zmanjšali stopnjo kajenja, pri hudo duševnih bolnikih pa sploh nismo storili ničesar," je dejala.
Do nedavnega je bilo kajenje dovoljeno v večini psihiatričnih bolnišnic in duševnih oddelkov. Hartz meni, da so se številni psihiatri odločili, da imajo njihovi najbolj bolni pacienti dovolj težav, ne da bi jim bilo treba skrbeti tudi za prenehanje kajenja.
Obstajali so tudi pomisleki glede morebitnih nevarnosti uporabe nadomestne terapije z nikotinom, medtem ko je kadilo še naprej kadilo, saj je med duševnimi bolniki kajenje tako razširjeno. Nedavne študije pa so pokazale, da so bili ti pomisleki pretirani, pravi.
Po Hartzovih besedah je resnično vprašanje, ali lahko poskusi omejiti uživanje nikotina, alkohola in substanc pri bolnikih s hudo psihiatrično boleznijo podaljšajo njihovo življenje. Hartz je dodala, da verjame, da bi morali zdravstveni delavci, ki zdravijo duševno bolne, bolje opraviti svoje naloge, da bi poskusili, da bi prenehali kaditi, piti in jemati droge.
"Nekatere študije so pokazale, da čeprav psihiatri vemo, da so kajenje, pitje in uživanje substanc glavni duševni bolniki, pacientov pogosto ne vprašamo o teh stvareh," je dejala.
"Lahko gremo bolje, vendar moramo razviti tudi nove strategije, ker se zdi, da številni posegi za zmanjšanje kajenja, pitja in uživanja drog, ki so uspeli pri drugih populacijah bolnikov, pri teh psihiatričnih bolnikih niso zelo učinkoviti."
Vir: Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu
