SSRI med nosečnostjo, povezani z avtizmom
Strokovnjaki pravijo, da rezultati preteklih študij prenatalne uporabe selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) in tveganja za ASD niso bili dosledni. Serotonin je nevrotransmiter, katerega uporaba v možganih je med depresijo spremenjena in spremenjena z uporabo SSRI, in dokazano ima pomembno vlogo pri razvoju možganov.
Stalni izziv v tej vrsti raziskav je poskušati razlikovati med potencialnim tveganjem za zdravila na plodu v primerjavi s tveganjem za mater in plod od učinkov, povezanih s stanjem, zaradi katerega je bilo zdravilo predpisano (najpogosteje depresija ).
Glede na pretekle študije so tako SSRI kot genetski dejavniki, povezani z depresijo, verjetno povezani z večjim tveganjem za ASD.
Ta nova študija, objavljena na spletu pred tiskom prejšnji mesec v Časopis za avtizem in razvojne motnjepredlaga, da lahko premajhno poročanje o materinski depresiji - če se v analizah ne upošteva pravilno - vpliva na rezultate študij, ki poskušajo obravnavati to vprašanje.
V študiji so raziskovalci z univerze Drexel analizirali velike registre prebivalstva, ki temeljijo na populaciji skoraj 750.000 rojstev na Danskem od leta 1997 do 2006.
Ugotovili so, da je približno 1,5 odstotka otrok, rojenih ženskam, ki so med nosečnostjo vzele SSRI, diagnosticiran z ASD, v primerjavi s približno 0,7 odstotka otrok, rojenih sicer podobni skupini žensk, ki ne jemljejo zdravil.
"Ugotovili smo dvakrat večje tveganje za ASD, povezano z interoplomsko izpostavljenostjo SSRI, v primerjavi z neosvetljeno referenčno skupino," je povedala vodilna avtorica dr. Nicole Gidaya.
“Še pomembneje pa je, da smo v naši analizi v registru upoštevali premajhno poročanje o materinski depresiji. To nakazuje, da je premajhno poročanje o materinski depresiji lahko omejitev pristopov, ki so se prej uporabljali v drugih študijah. "
Gidaya, ki je to študijo opravila kot doktorska študentka na Univerzi za javno zdravje v Drexelu, je ugotovila, da "če je povečano tveganje za ASD resnično, je pomembno spoznati, da je število primerov ASD, ki bi jih bilo mogoče preprečiti z zmanjšanjem Izpostavljenost SSRI v nosečnosti še vedno predstavlja le majhen del celotnih primerov ASD. "
Raziskovalci so nadalje svetovali previdnost pri razlagi rezultatov v praksi.
Zaradi izzivov pri ločevanju učinkov zdravil od stanja, ki kaže na njihovo uporabo, bodo za potrditev ugotovitev potrebne dodatne raziskave v večji populaciji študij.
Poleg tega je odločitev, ali bomo SSRI uporabljali v nosečnosti, zapletena; nosečnice in njihovi zdravniki morajo upoštevati potrebe žensk po telesnem in duševnem zdravju ter druga tveganja, povezana z nosečnostjo. To vključuje tveganja, povezana z nezdravljeno depresijo med nosečnostjo in po njej.
Vendar pa raziskovalna skupina meni, da je večja vrednost te ugotovitve usmeriti nadaljnjo pozornost k razumevanju mehanizmov, s katerimi bi lahko izpostavljenost SSRI v maternici vplivala na možgane v razvoju.
Avtorji sedanje študije poudarjajo, da je še vedno potrebnih več populacijskih študij o možnih povezavah med uporabo SSRI za mater in avtizmom glede na omejitve te študije in nasprotujoče si rezultate v predhodnih študijah tega vprašanja na terenu.
Pravijo, da bi morale prihodnje študije uporabiti velik vzorec populacije, kjer obstajajo kakovostni podatki o izpostavljenosti zdravilom, diagnozi duševnega zdravja in diagnozi ASD.
"Ko zaključujemo raziskave v svojih poskusih, da bi razumeli vzroke za avtizem, se še naprej zavedamo, da verjetno veliko prispeva genetski in negenetski," je dejal dr. Craig Newschaffer, direktor A.J. Inštitut za avtizem Drexel in starejši avtor študije.
»Začeti moramo poskušati te več dejavnikov tveganja preslikati na skupne poti, tako da bodo te poti lahko v središču našega prizadevanja za preprečevanje okvare, povezane z ASD. Poti, ki vključujejo možganski serotoninski sistem, so še vedno uspešen kandidat. "
Vir: Univerza Drexel
