Vzorci dejavnosti lahko predvidijo, ali se depresija odziva na ketamin
V skladu z novo študijo, objavljeno v reviji, lahko zdravniki spremljajo vzorce dnevnih aktivnosti depresivnega pacienta, preden preizkusijo zdravilo ketamin, ki ga preizkušajo kot hitro delujoč antidepresiv. Biološka psihiatrija.
Med depresivno epizodo mnogi ljudje doživljajo zmanjšano energijo, občutek upočasnjenosti in manj zanimanja za dejavnosti. Ko se jim razpoloženje dvigne, se energija in aktivnost vrnejo na svoje običajne ravni.
V študiji so bolniki, pri katerih so se simptomi depresije izboljšali kot odziv na ketamin, pokazali določeno stopnjo aktivnosti, preden so preizkusili zdravilo: več aktivnosti prej v dnevu in manj aktivnosti pozneje čez dan. Ta ugotovitev kaže, da lahko vzorci aktivnosti pomagajo prepoznati bolnike, ki bi jim zdravilo koristilo.
"Te ugotovitve so prvi klinični rezultati, ki nakazujejo, da so lastnosti, podobne cikadijskim vzorcem aktivnosti, povezane s hitrim odzivom razpoloženja na ketamin," je dejal prvi avtor dr. Wallace Duncan iz Eksperimentalne terapevtske in patofiziološke podružnice na Nacionalnem inštitutu za duševno zdravje v Bethesdi. , Maryland.
Za študijo so raziskovalci uporabili monitorje aktivnosti ročnih ur pri 51 bolnikih, da bi preučili ukrepe cirkadijskih sistemov za merjenje časa, vključno s časom in stopnjami aktivnosti. Vsi bolniki so imeli bodisi hudo depresivno motnjo bodisi bipolarno motnjo in vsi so imeli simptome depresije, ki se niso odzvali na nobeno prejšnje zdravljenje.
Ugotovitve kažejo, da so imeli bolniki, ki so se odzvali na enkratno infuzijo ketamina, običajno več aktivnosti prej v dnevu in nižjo aktivnost pozneje čez dan kot bolniki, ki se niso odzvali na ketamin.
"Z drugimi besedami, njihova dnevna ura aktivnosti je bila premaknjena naprej," je dejal dr.John Krystal, urednik časopisa Biološka psihiatrija.
Tisti bolniki, ki so se odzvali na ketamin, so imeli tudi prvi dan po zdravljenju časovno spremenjeno časovno aktivnost in tretji dan povišane splošne ravni aktivnosti, kar je v skladu s stališčem, da so ravni aktivnosti del kliničnega odziva na ketamin.
Spremenjeni ukrepi merjenja cirkadijskega časa tretji dan kažejo, da lahko spremembe cirkadijskih krogov posredujejo nadaljnje učinke ketamina na razpoloženje.
Poleg tega razlike v stopnjah aktivnosti pred in po zdravljenju kažejo na biološke razlike v cirkadijskih sistemih, ki uravnavajo aktivnost med ljudmi, ki se odzovejo na zdravilo, in tistimi, ki se ne. Raziskovalci menijo, da lahko te osnovne razlike pomagajo napovedati učinke ketamina na razpoloženje.
"Lepo bi bilo, če bi lahko vsak dan klinično uporabili vzorce dejavnosti za identifikacijo ljudi, ki bi se lahko odzvali na ketamin, in za spremljanje kliničnega izboljšanja," je dejal Krystal.
Po Duncanu so ugotovitve pomembne tudi zato, ker kažejo, da lahko hitro delujoče zdravljenje, kot je ketamin, omogoči ključen vpogled v povezave med spanjem in cirkadianskimi ritmi, aktivnostjo in odzivom razpoloženja.
Edinstvena aktivnost, ki jo proizvaja ketamin, nakazuje, da so mehanizmi urnih genov, ki nadzorujejo cirkadiane ritme, lahko povezani z vrsto depresije, ki se odziva na ketamin.
Poleg tega so bili rezultati simptomov depresije povezani z zmanjšano aktivnostjo in večjo kakovostjo spanja prvo noč po infuziji, kar kaže, da je lahko izboljšana kakovost spanja ključnega pomena za hitre učinke ketamina na razpoloženje.
Vir: Elsevier
