Za nekatere so antidepresivi SSRI vezani na povečanje nasilnega kriminala

Nova študija je odkrila, da je približno 3 odstotke ljudi, ki se zdravijo s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), bolj nagnjeno k nasilnim kaznivim dejanjem.

Po mnenju raziskovalcev na Karolinska Institutet v Stockholmu na Švedskem se zdi, da se ta učinek nadaljuje do 12 tednov po prenehanju zdravljenja s SSRI.

"To delo kaže, da je zdravljenje s SSRI povezano z večjim tveganjem za nasilno kriminaliteto pri odraslih in mladostnikih, čeprav je tveganje omejeno na majhno skupino posameznikov," je povedala prva avtorica in doktorska študentka Tyra Lagerberg z oddelka. medicinske epidemiologije in biostatistike na Karolinskem inštitutu.

»Ne trdimo, da SSRI povzročajo povečano tveganje, ki ga vidimo v naših podatkih. Možno je, da motnje, ki jih predpišejo SSRI, na primer depresija, vodijo v povezavo. V tem primeru lahko naše ugotovitve pomenijo, da SSRI ne morejo popolnoma odstraniti te težnje k nasilnim kaznivim dejanjem, kar je tudi potencialno pomemben vpogled. "

Lagerberg je opozoril, da je prejšnje delo odkrilo povezavo med uporabo SSRI in nasiljem pri mladih, ne pa tudi pri odraslih.

"Naša je veliko večja študija, ki nam omogoča, da potrdimo, da obstaja povezava tudi pri odraslih," je dejala.

Za študijo so raziskovalci preučili zapise 785.337 ljudi, starih od 15 do 60 let, ki so jim na Švedskem predpisali SSRI med letoma 2006 in 2013. Te bolnike so spremljali povprečno sedem let, kar je vključevalo obdobja, ko so posamezniki jemali SSRI in ko so ni.

Ugotovljeno je bilo, da so ljudje v študiji med jemanjem SSRI-jev storili 6.306 nasilnih kaznivih dejanj in 25.897, če SSRI-jev niso jemali.

Potem ko so upoštevali čas spremljanja in spremenljivke, povezane z verjetnostjo zdravljenja s SSRI in s tveganjem za nasilje, so raziskovalci ugotovili, da je bilo tveganje za nasilno kaznivo dejanje v obdobju, ko so posamezniki jemali SSRI, v povprečju večje za 26 odstotkov. do obdobij, ko jih niso.

Le majhen delež posameznikov v študiji je nadaljeval nasilna kazniva dejanja ne glede na zdravljenje - manj kot 3 odstotke ljudi v študiji. Zaradi redkosti nasilnih zločinov naj bi obdobja jemanja SSRI sovpadala z le majhnim povečanjem stopnje tega dogodka, so opozorili raziskovalci.

Ko so nadaljevanje študije razdelili na čas od začetka in konca zdravljenja s SSRI, so ugotovili, da je bilo tveganje za nasilne zločine večje med zdravljenimi obdobji.

Povečano tveganje je trajalo tudi do 12 tednov po predvidenem koncu zdravljenja s SSRI, nato pa se je tveganje vrnilo na raven pred začetkom zdravljenja s SSRI.

Raziskovalci so pokazali, da povezava med zdravljenjem s SSRI in nasilnimi zločini obstaja pri mladih odraslih, pa tudi pri odraslih, starih do 60 let (študija ni raziskala povezave pri odraslih, starejših od 60 let). Vendar pa je le 2,7 odstotka posameznikov v študiji v obdobju študije storilo nasilne zločine, kar pomeni povečano tveganje za majhno podskupino uporabnikov SSRI, so povedali raziskovalci.

"Prejšnje študije so pokazale, da je depresija sama povezana s trikratnim povečanjem tveganja za nasilne zločine, seveda pa je za depresijo predpisanih veliko SSRI," je dejal Lagerberg. »Morda je osnovna depresija vzrok za povezavo z nasilnim kriminalom in ne kakršen koli učinek SSRI. Potrebno je več dela, da se odkrijejo vzroki za to povezavo. "

"Naši rezultati kažejo, da je morda potrebna klinična ozaveščenost o tveganju za nasilje med in morda po zdravljenju s SSRI v vseh starostnih skupinah," je dejala. »Vendar velika večina uporabnikov SSRI, približno 97 odstotkov v našem vzorcu, ne bo doživela izida nasilnega kaznivega dejanja, zato je treba naše delo razumeti v tem okviru. Naše ugotovitve ne vplivajo na veliko večino ljudi, ki jemljejo antidepresive, in jih ne bi smeli uporabiti kot osnovo za prenehanje zdravljenja s SSRI ali predpisovalcem, da zdravljenja ne zadržijo pri posameznikih, ki bi lahko imeli koristi od tega. "

"Kljub temu bi morali biti zdravniki pozorni pri predpisovanju SSRI posameznikom z agresivnimi nagnjenji," je dejala. „Potrebno je več dela, da bi ugotovili, katere nadaljnje posamezne značilnosti bi lahko nekomu povečale tveganje za nasilna kazniva dejanja med zdravljenjem s SSRI, ne glede na to, ali je tveganje povečano zaradi SSRI ali zaradi osnovne motnje, ki posameznika kaže na zdravljenje s temi zdravila. "

Študija je bila objavljena v strokovni reviji Evropska nevropsihofarmakologija.

Vir: Evropska šola za nevropsiholofarmakologijo