Visok krvni tlak lahko predstavlja večje tveganje za demenco
Po novi študiji, objavljeni v reviji, se ljudje z visokim krvnim tlakom soočajo z večjim tveganjem za razvoj demence Kardiovaskularne raziskave.
Študija je tudi prva, ki kaže, kako lahko nova uporaba slikanja z magnetno resonanco (MRI) odkrije zelo zgodnje znake nevroloških poškodb pri ljudeh z visokim krvnim tlakom, še preden se pojavijo simptomi demence.
Visok krvni tlak ali hipertenzija je kronično stanje, ki vodi do progresivnih poškodb organov. Raziskave so pokazale, da večina primerov Alzheimerjeve bolezni in demence ni posledica genetske nagnjenosti, temveč kronične izpostavljenosti žilnim dejavnikom tveganja.
Zdravljenje bolnikov z demenco se običajno začne šele potem, ko so simptomi jasno razvidni, čeprav je vedno bolj jasno, da je lahko, ko se pokažejo znaki poškodbe možganov, prepozno, da se nevrodegenerativni proces obrne. Zdravniki še vedno nimajo metod za ocenjevanje označevalcev napredovanja, ki bi lahko zaznali predsimptomatske spremembe in prepoznali bolnike, ki jim grozi razvoj demence.
»Težava je v tem, da se nevrološke spremembe, povezane s hipertenzijo, običajno diagnosticirajo šele, ko postane kognitivni primanjkljaj očiten ali kadar tradicionalna magnetna resonanca pokaže jasne znake poškodbe možganov. V obeh primerih je pogosto prepozno, da ustavimo patološki proces, «je dejal dr. Giuseppe Lembo, koordinator te študije. Lembo je profesor uporabne medicinske tehnologije na oddelku za molekularno medicino rimske univerze Sapienza.
Za študijo so raziskovalci pregledali osebe, ki so bile sprejete na Znanstveni inštitut za raziskave, hospitalizacijo in zdravstveno oskrbo (IRCCS), Neuromed, v Italiji. Izbrani udeleženci, stari od 40 do 65 let, so pisno soglašali s sodelovanjem v študiji.
Udeleženci niso pokazali znakov strukturnih poškodb in diagnoze demence. Vsi bolniki so bili deležni kliničnih pregledov, da bi ugotovili njihov hipertenzivni status in s tem povezano poškodbo organov. Bolniki so opravili tudi magnetnoresonančno slikanje, da so ugotovili mikrostrukturne poškodbe.
Raziskovalci so iskali kakršne koli možganske spremembe v mikrostrukturi bele snovi. Ugotovitve kažejo, da imajo hipertenzivni bolniki pomembne spremembe v treh specifičnih vlaken belih snovi. Tudi hipertenzivni bolniki so dosegli bistveno slabše rezultate na kognitivnih področjih, povezanih z možganskimi regijami, povezanimi s temi vlaknenimi trakti, kar kaže na zmanjšano uspešnost izvršilnih funkcij, hitrosti obdelave, spomina in s tem povezanih učnih nalog.
Na splošno je sledenje vlaken bele snovi na MRI pokazalo zgodnji podpis škode pri hipertenzivnih bolnikih, kadar jih sicer običajna nevroslika ne odkrije.
Ker je te spremembe mogoče opaziti, preden bolniki pokažejo simptome, bi jim lahko prej dali zdravila, da bi preprečili nadaljnje poslabšanje možganske funkcije. Te ugotovitve se široko uporabljajo tudi pri drugih oblikah nevrovaskularnih bolezni, kjer bi lahko zgodnje poseganje imelo pomembno terapevtsko korist.
"Ugotovili smo, da je pri hipertenzivnih osebah prišlo do poslabšanja vlaken bele snovi, ki povezujejo možganska področja, ki so običajno vključena v pozornost, čustva in spomin," je dejal Lorenzo Carnevale, prvi avtor študije.
»Pomemben vidik je, da vsi preučeni bolniki niso pokazali kliničnih znakov demence, pri običajnem nevrosliko pa znakov cerebralne okvare. Seveda bodo potrebne nadaljnje študije, vendar mislimo, da bo uporaba traktografije privedla do zgodnje identifikacije ljudi, ki jim grozi demenca, kar bo omogočilo pravočasne terapevtske posege. "
Vir: Oxford University Press ZDA
